Hva et enkelt fettrikt måltid kan gjøre med arteriene våre

Fenomenet postprandial angina ble beskrevet for mer enn 200 år siden:brystsmerter som oppstår etter et måltid, selv om du bare sitter og hviler. Dette kan intuitivt tilskrives omfordeling av blodstrømmen bort fra hjertet til tarmen under fordøyelsen. En slik mekanisme kunne imidlertid ikke demonstreres eksperimentelt.

Problemet ser ut til å være i selve koronararteriene. Ledetråden kom i 1955 da forskere fant ut at de kunne indusere angina hos mennesker med hjertesykdom bare ved å la dem drikke fett. Min video Fete måltider kan svekke arteriefunksjonen inkluderer en fascinerende graf over såkalt laktescens, eller melkelighet, over tid. Den viser hvordan blodet deres ble stadig mer melkeaktig med fett i løpet av de neste fem timene, og hvert av de ti anfallene av angina ble funnet å oppstå omtrent fire og en halv til fem timer etter det fete måltidet, akkurat når blodmelken var kl. eller nær toppen. Etter et fettfritt måltid med samme mengde og kalorier, men laget av stivelse, sukker og protein, ble det ikke fremkalt anginasmerter hos noen av pasientene.

For å forstå hvordan bare tilstedeværelsen av fett i blodet kan påvirke blodstrømmen til hjertet, må vi forstå endotelet, den indre slimhinnen i alle blodårene våre. Arteriene våre er ikke bare stive rør; de er levende, pustende organer som aktivt utvider eller trekker seg sammen, tynner ut eller fortykker blodet og frigjør hormoner, avhengig av hva som trengs. Alt dette kontrolleres av det enkelt indre laget, endotelet, som gjør det til kroppens største endokrine (hormonutskillende) organ. Når alt er samlet, veier endotelet totalt tre pund og har et samlet overflateareal på 700 kvadratmeter.

Vi pleide å tro at endotelet bare var et inert lag som foret vårt vaskulære tre, men nå vet vi bedre.

Forskere fant at måltider med lite fett har en tendens til å forbedre endotelfunksjonen, mens måltider med høyt fett har en tendens til å forverre den. Dette gjelder animalsk fett, så vel som isolert plantefett, som solsikkeolje. Men kanskje det bare er fordøyelsen av fett i stedet for selve fettet? Kroppen vår kan oppdage tilstedeværelsen av fett i fordøyelseskanalen og frigjøre en spesiell gruppe hormoner og enzymer. Forskere prøvde å mate folk med falskt fett og fant ut at det ekte fettet fratok hjertet blod, mens det falske fettet ikke gjorde det. Er kroppen vår virkelig smart nok til å se forskjell?

En oppfølgingsstudie løste problemet. Forskere prøvde å tilføre fett direkte inn i folks blodstrøm gjennom en IV for å snike det forbi munnen og hjernen din. I løpet av timer ble arteriene deres stivnet, noe som i betydelig grad lammet deres evne til å slappe av og utvide seg normalt. Så, det var tross alt fettet! Denne nedgangen i evnen til å vasodilatere kranspulsårene etter et fett måltid, akkurat når du trenger det, kan forklare fenomenet angina etter måltid hos pasienter med kjent koronararteriesykdom.

---

Denne effekten kan absolutt bidra til å forklare funnene i Lavkarbodietter og koronar blodstrøm . Min video Olivenolje og arteriefunksjon adresserer mindre raffinert fett som ekstra virgin olivenolje.

For mer om angina, se begynnelsen av mitt årlige foredrag for 2014—From Table to Able:Combating Disabling Diseases with Food – og Hvordan ikke dør av hjertesykdom .

En annen konsekvens av endoteldysfunksjon er mangel på blodstrøm til andre organer. Sjekk ut Survival of the Firmest:Erektil dysfunksjon og død og Atkins Diet:Problemer med å holde det oppe .

Fett i blodet kan også svekke vår evne til å kontrollere blodsukkernivået. Lær mer med Hva forårsaker insulinresistens? , Spillover-effekten knytter fedme til diabetes , og Lipotoksisitet:Hvordan mettet fett øker blodsukkeret .

Til slutt, for mer om hvordan kostholdet påvirker arteriene våre, sjekk ut Te og arteriefunksjon , eddik og arteriefunksjon , og Plantebaserte dietter og arteriefunksjon .

I helse,

Michael Greger, M.D.