Hvor sunt er middelhavsdietten?

Hjertet i et tradisjonelt middelhavskosthold er hovedsakelig vegetarisk – mye mindre innhold av kjøtt og meieri enn et vanlig vestlig kosthold – og bruker frukt til dessert! Så det er ingen overraskelse at de som spiste på den måten hadde svært lave hjertesykdomsrater sammenlignet med de som spiste standard vestlig diett. Min video Middelhavsdiett og åreforkalkning gir en liten kobling mellom fettene vi spiser og helsen til arteriene våre.

En landemerkestudie har blitt sitert for å antyde at alle typer fett - enten animalsk eller vegetabilsk - er assosiert med utseendet av nye aterosklerotiske lesjoner i våre kranspulsårer, som gir næring til hjertene våre. Omtrent 100 menn ble gitt angiografi ved baseline og deretter igjen to år senere, på jakt etter utvikling av koronare lesjoner, alt mens de overvåket diettene hvert år. Bare omtrent 1 av 20 som spiste dietter med lavt fettinnhold hadde nye lesjoner, sammenlignet med omtrent 8 av 20 på mer typiske amerikanske dietter med rundt 33 % eller mer fett. Men når forskerne boret ned, så bare tre typer fett ut til å øke sannsynligheten for nye lesjoner betydelig:laurinsyre, oljesyre og linolsyre. Laurinsyre er et mettet fett som finnes i kokosolje og palmekjerneolje, som finnes i søppelmat som pisket krem ​​og godteri. Oleic kommer fra det latinske ordet oleum , for olivenolje, men det var ikke der forsøkspersonene i denne studien fikk oljesyren sin:De beste kildene for amerikanere er kake, kylling og svinekjøtt, og linolsyre kommer for det meste fra kylling. Så studien viste egentlig bare at folk som spiste mye søppel, kylling og svinekjøtt hadde en tendens til å stenge kranspulsårene deres.

For å se om viktige kilder til plantefett som olivenolje eller nøtter hjelper eller skader, ville vi ideelt sett gjort en flerårig, randomisert studie der vi tar tusenvis av mennesker, får en tredjedel til å spise mer nøtter, en annen tredjedel spiser mer olivenolje, og den siste tredjedelen gjør egentlig ingenting, for så å se hvem som gjør det bedre. Og det er akkurat det forskerne gjorde. PREDIMED-studien tok tusenvis av mennesker i Spania som hadde høy risiko for hjertesykdom og som allerede spiste et middelhavskosthold, og randomiserte dem i tre grupper i et par år - en gruppe med ekstra virgin olivenolje, en andre med tilsatt nøtter, og en tredje gruppe som fikk beskjed om å kutte ned på fettet, men som faktisk ikke gjorde det, så i utgangspunktet endte opp som en kontrollgruppe uten kostholdsendringer. Hva skjedde med mengden plakk i arteriene deres over tid?

Mens det var betydelig forverring av halspulsårefortykkelse og plakk i kontrollgruppen uten kostholdsendringer, viste de i gruppen med tilsatte nøtter en signifikant reversering i fortykning og en stans i plakkprogresjon. Det var ingen signifikante endringer i gruppen tilsatt olivenolje.

"Rikdommen til det plantebaserte MedDiet [middelhavsdietten] i potensielt gunstige matvarer, som frukt, grønnsaker, belgfrukter, nøtter, frokostblandinger og olivenolje, antas å forklare dens kardiobeskyttende effekter." Disse resultatene tyder imidlertid på at nøtter er en foretrukket kilde til fett sammenlignet med olivenolje og kan "forsinke progresjonen av aterosklerose, varselet om fremtidige kardiovaskulære hendelser" som hjerneslag. Å legge til nøtter så ut til å halvere risikoen for hjerneslag.

Vær imidlertid oppmerksom på at de fortsatt hadde slag, om enn halvparten så mange. Så nøttene så ut til å hjelpe. Imidlertid spiste de fortsatt en diett som bidrar til slag og hjerteinfarkt. Alle tre gruppene hadde stort sett de samme hjerteinfarktratene, de samme totale dødsratene. Det er hva Dr. Ornish, en talsmann for et for det meste hel mat, plantebasert kosthold, bemerket da han kommenterte studien:"Det var ingen signifikant reduksjon i forekomsten av hjerteinfarkt, død fra kardiovaskulære årsaker eller død av noen årsak. ,” bare det slag fordel. Men hei, det er ikke noe. Et middelhavskosthold er absolutt bedre enn det folk flest spiser, men et kosthold basert på hel plantemat kan være enda bedre, siden det har vist seg å reversere hjertesykdom, ikke bidra til det. Forfatterne av studien svarte at de ikke ønsket å forringe Ornishs arbeid, og la merke til at middelhavs- og plantebaserte dietter faktisk deler et stort antall matvarer til felles. Ja, Ornishs diett kan reversere hjertesykdom. Hovedproblemet med Ornish-dietten, hevdet talsmenn for middelhavsdietten, er at det ikke smaker godt, så knapt noen holder seg til det.

---

Hvis du vil lære mer, tar jeg opp Ornish frem og tilbake i min årlige liveanmeldelse for 2015, Mat som medisin:Forebygging og behandling av våre mest fryktede sykdommer med kosthold , og adresserer direkte anklagen om at plantebaserte dietter er preget av dårlig etterlevelse for sykdomsforebygging og reversering. For en kortere oversikt over hjertesykdom, sjekk ut Hvordan ikke dør av hjertesykdom .

For mer om den berømte PREDIMED-rettssaken og bevisene rundt middelhavsdietter, har jeg en haug med gode videoer til deg:

• Hvorfor var hjertesykdom sjelden i Middelhavet?
• Middelhavsdietten eller et plantebasert kosthold med full mat?
• FORHOLDT:Forhindrer det å spise nøtter?
• Hvilke deler av middelhavsdietten forlenget livet?
• Lever flexitarianere lenger?
• Forbedring av middelhavsdietten
• Beste matvarer for å redusere risikoen for hjerneslag

Hva kan skje med arteriene til en som går på lavkarbo diett? Du vil ikke vite. (Men hvis du er veldig nysgjerrig, se:Lavkarbodietter og koronar blodstrøm .)

Det vi spiser har ikke bare en innvirkning på strukturen til arteriene våre på lang sikt (dvs. fortykkelsen og innsnevringen beskrevet i videoen), men funksjonen til arteriene våre innen timer etter forbruk. For å se hva frokosten kan ha gjort med arteriene dine, sjekk ut:

• Egg og arteriefunksjon
• Valnøtter og arteriefunksjon
• Mørk sjokolade og arteriefunksjon
• Kaffe og arteriefunksjon
• Fete måltider kan svekke arteriefunksjonen
• Olivenolje og arteriefunksjon

Vær imidlertid oppmerksom på at fordelene med plantebasert ernæring kan undergraves av vitamin B12-mangel hvis du ikke inkluderer en vanlig pålitelig kilde i kostholdet ditt. Se Vitamin B12 som er nødvendig for arteriell helse .

I helse,

Michael Greger, M.D.