Hvordan forebygge tarmbetennelse

Når du teller alle de små foldene, er det totale overflatearealet av tarmen vår omtrent 3000 kvadratfot. Det er større enn en tennisbane. Likevel er det bare et enkelt lag med celler som skiller vår indre kjerne fra det ytre kaoset. Det primære drivstoffet som holder dette kritiske cellelaget i live er en kortkjedet fettsyre kalt butyrat, som våre gode bakterier lager av fiberen vi spiser. Vi mater de gode bakteriene i tarmen vår, og de gir oss rett tilbake. Som vist i videoen min, Prebiotics:Tending Our Inner Garden , tar våre gode tarmbakterier prebiotika vi spiser, som fiber, og til gjengjeld gir de den livsviktige drivstoffkilden som mater cellene i tykktarmen vår – et prototypisk eksempel på symbiosen mellom oss og tarmfloraen vår.

Hvor viktige er disse forbindelsene som våre gode bakterier kommer fra fiber? Forskere har forklart at en tilstand kjent som avledningskolitt "utvikler seg ofte i segmenter av kolorektum etter kirurgisk avledning av fekalstrømmen." Hva betyr det? Hvis du hopper over et segment av tarmen (som med en ileostomi) slik at maten ikke lenger passerer gjennom den delen, blir den betent og kan begynne å blø, bryte ned og lukke seg. Hvor ofte skjer dette? Det kan forekomme opptil 100 % av tiden, men betennelsen forsvinner jevnt etter at du har festet den til fekalstrømmen igjen.

Vi visste ikke hva som forårsaket dette. Kanskje det var en slags bakteriell overvekst eller dårlige bakterier? Nei, det var en ernæringsmessig mangel på slimhinnen i tykktarmen på grunn av fraværet av fiberen som trengs for å lage de kortkjedede fettsyrene. Dette ble bevist i en studie der forskere kurerte betennelsen ved å bade slimhinnen i det den så desperat trengte:fibernedbrytningsprodukter. Alvorlig betennelse var borte på bare noen få uker, noe som viser at når vi mater de gode bakteriene i tarmen vår, gir de oss rett tilbake.

Det er fornuftig at vi har gode bakterier i tarmen som mater oss og prøver å holde oss friske - de har en ganske god ting. Tarmene våre er varme og fuktige, og maten fortsetter å komme på magisk vis. Men hvis vi dør, taper de på alt dette. Hvis vi dør, dør de, så det er i deres beste evolusjonære interesse å holde oss lykkelige.

Men det er også dårlige insekter, som kolera, som forårsaker diaré. Disse har en annen strategi:Den sykere de kan gjøre oss, jo mer eksplosiv diaré er, og jo bedre er sjansene deres for å spre seg til andre mennesker og inn i andre kolon. De bryr seg ikke om vi dør, for de har ikke tenkt å gå ned med skipet.

Så hvordan holder kroppen de gode bakteriene rundt mens de blir kvitt de dårlige? Tenk på det. Vi har bokstavelig talt billioner av bakterier i tarmen vår, så immunforsvaret vårt må hele tiden opprettholde en balanse mellom å tåle gode bakterier og samtidig angripe dårlige bakterier. Hvis vi ødelegger denne fine balansen og begynner å angripe ufarlige bakterier, kan det føre til inflammatorisk tarmsykdom, hvor vi er i konstant rødvarslet angrepsmodus. Forskere forklarte:"Mekanismene som immunsystemet opprettholder denne kritiske balansen forblir stort sett udefinerte." Det var sant ... til nå.

Hvis du tenker på det, må det være en måte for våre gode bakterier å signalisere til immunsystemet vårt at de er de gode gutta. Det er. Og det signalet er butyrat. Forskere fant at butyrat undertrykker den betennelsesreaksjonen og forteller immunsystemet vårt å gå ned, så butyrat "kan oppføre seg som et mikrobielt signal for å informere [vårt] immunsystem om at de relative nivåene av [gode] bakterier er innenfor ønsket område." Butyrat roer immunsystemet ned, og sier i realiteten:«Alt er bra. Du har de flinke gutta om bord.» Dette gjør til syvende og sist tarmens immunsystem hyporesponsivt (dvs. imøtekommende) for de gunstige bakteriene. Men i fravær av den beroligende effekten av butyrat, er immunsystemet vårt tilbake i full kraft, og angriper bakteriene i tarmen vår under antagelsen om at de åpenbart ikke er de gode siden butyratnivåene er så lave.

Vi utviklet oss til å få butyrat til å undertrykke immunreaksjonen vår, så skulle våre gode bakterier noen gang bli utslettet og dårlige bakterier ta over, ville immunsystemet vårt kunne sanse dette og gå på en amok for å ødelegge inntrengerne og fortsette å herje til det bare var gode bakterier som lager butyrat for å få immunsystemet til å sove igjen.

Men hva om vi ikke spiser nok fiber? Husk at våre gode bakterier bruker fiber for å lage butyrat. Så hvis vi ikke spiser nok fiber, kan vi ikke lage nok butyrat. Vi kan ha mange gode bakterier, men hvis vi ikke gir dem fiber, kan de ikke lage butyrat. Og når kroppen vår føler lave nivåer av butyrat, tror den at tarmen vår må være fylt med dårlige bakterier og reagerer deretter. Med andre ord kan kroppen forveksle lavt fiberinntak med å ha en populasjon av dårlige bakterier i tarmen.

Kroppen vår vet ikke om bearbeidet mat - den har utviklet seg over millioner av år og har fått massivt fiberinntak. Selv i den paleolittiske perioden inntok mennesker 100 gram fiber om dagen. Så på fibermangelfulle vestlige dietter (Spam on Wonder Bread, noen?), når kroppen vår oppdager lave butyratnivåer i tarmen, tenker den ikke på lav fiber . Når det gjelder kroppen vår, er det ikke noe som heter lite fiber. Så i stedet tenker den dårlige bakterier . I millioner av år har lavt butyrat betydd dårlige bakterier , så det er signalet for kroppen vår til å gå på den inflammatoriske offensiven. Det er en grunn til at fiber kan være så betennelsesdempende og en av grunnene til at det sies at "[fi]berinntak er avgjørende for optimal helse."

Det er viktig å merke seg at vi ikke refererer til fibertilskudd her, men hel plantemat. Fibertilskudd med noe som Metamucil kan "ikke gjenskape resultatene sett med en diett som er naturlig høy i fiber."

---

For ytterligere bakgrunn om fordelene med fiberrik fullmat fremfor fibertilskudd, se videoen min med tittelen Is the Fiber Theory Wrong?

Det er mye mer bevis som støtter rollen et fiberrikt kosthold – det vil si en hel plantediett – spiller for å opprettholde optimal helse, noe du kan lære om i disse videoene:

• Fiber vs. brystkreft
• Hvordan fiber senker kolesterolet
• Kan havregryn reversere hjertesykdom?
• Burkitts F-Word-diett
• Forhindrer fiber virkelig divertikulose?
• Brokkolireseptoren:Vår første forsvarslinje

For enda mer om tarmflora, se:

• Hvordan redusere produksjonen av kreftfremkallende gallesyre
• Råtnende protein og "forgiftende" enzymer
• Hvorfor hjelper plantebaserte dietter revmatoid artritt?
• Tarmkrig:Hydrogensulfid vs. Butyrat
• Forebygging av ulcerøs kolitt med diett
• Behandling av ulcerøs kolitt med diett
• Hva er enterotypen din for tarmmikrobiomet?
• Hvordan endre enterotypen din
• Paleopoo:Hva vi kan lære av fossilisert avføring
• Tarmdysbiose:Starving Our Microbial Self
• Eggindustriens respons på kolin og TMAO
• Microbiome:The Inside Story
• Slik konverterer du til en Equol-produsent 
• Kultursjokk – setter spørsmålstegn ved effektiviteten og sikkerheten til probiotika

I helse,

Michael Greger, M.D.