Hvordan behandle besvimelse

Synkope, ellers kjent som besvimelse, er det plutselige, korte bevissthetstapet forårsaket av redusert blodtilførsel til hjernen vår. Omtrent én av fem personer opplever dette minst én gang, og omtrent én av ti kan ha gjentatte episoder med synkope, noe som forårsaker millioner av legevaktbesøk og sykehusinnleggelser. Selv om besvimelse kan være forårsaket av hjerteproblemer, utløses den oftest bare av vasovagale reaksjoner, for eksempel stående (fordi blod samler seg i bena) eller sterke følelser. «Under visse omstendigheter, som for eksempel bloddonasjon, har synkope viktig medisinsk og samfunnsmessig betydning» da besvimelse for eksempel kan hindre givere i å ønske å gi blod igjen. Faktisk opplever mer enn 150 000 mennesker besvimelse eller nesten besvimelse hvert år når de donerer blod.

Når vi snakker om den medisinske og samfunnsmessige betydningen, hva med å besvime mens du kjører? Det sier seg selv at det å miste bevisstheten under kjøring kan utgjøre en alvorlig trussel både for pasienten og samfunnet. Av en gruppe individer som ble testet for synkope, rapporterte 9 prosent at de hadde mistet bevisstheten mens de kjørte.

Når synkope skjer gjentatte ganger, brukes medikamenter og kirurgi, for eksempel å installere en pacemaker. Men slik "terapi er dyr, effektivitet er tvilsom, og bivirkninger er vanlige." Faktisk har "resultatene av de fleste legemiddelbehandlingsstudier vært skuffende" og "verdien av å implantere pacemakere har gjentatte ganger blitt stilt spørsmål ved, og nå er det bevis på deres manglende effektivitet." Så, hva gjør vi?

I følge en studie, "I Italia rådet den eldre generasjonen allmennleger pasienter som var utsatt for å besvime til å bære et treegg (brukt i gamle dager for å stoppe sokker) og å påføre muskelspenninger ved å gripe treegget kraftig så snart en besvimelse var nært forestående." Disse folklorehistoriene inspirerte en italiensk kardiolog til å bruke armmuskelstramming for å bekjempe vasovagal besvimelse, men det hadde ikke blitt satt på prøve før nylig. 

Omtrent et minutt før de mister bevisstheten, opplever de fleste som er i ferd med å besvime såkalte prodromalsymptomer – det vil si at de føler seg svimmel, kvalm eller svetter, noe som signaliserer at de er i ferd med å bli svarte. Når det skjer, er det vist en rekke manøvrer for å lykkes med å avbryte den forestående episoden. Det ene kalles isometrisk armmottrykk, hvor du griper den ene hånden i den andre og utøver press, prøver å trekke fra hverandre armene og fortsetter med det til symptomene forsvinner. Hvor vellykket er det? Pasienter ble vist hvordan de skulle gjøre det og rapporterte at det var vellykket 99 prosent av gangene. Sikkert og effektivt, isometrisk armmottrykk foreslås å være den nye førstelinjebehandlingen for de som begynner å føle seg besvimte. Du kan se et bilde av denne flyttingen i videoen min Slik forhindrer du besvimelse .

Beinkryssing og muskelspenning har også vist seg å fungere. Du krysser bena og klemmer dem sammen mens du spenner bein-, mage- og rumpemusklene. Trygg, billig og effektiv, ikke rart at forskere foreslår at pasienter skal prøve dette før de får en pacemaker kirurgisk implantert. Å sitte på huk er en annen manøver hvis alt annet feiler.

Er det noe vi kan gjøre for å forhindre symptomene i utgangspunktet? Må vi vente til vi er svimmel, klam og kvalm? Vel, også billig, trygt og effektivt, bare å drikke vann kan forhindre besvimelse. Hvis du vet at nåler, for eksempel, gjør deg sløv, fem minutter før du setter deg fast, tøff ned to kopper vann, noe som dramatisk kan stabilisere blodtrykket i løpet av minutter hos personer som er disponert for å besvime, og det har lignende effekter i normalen. friske voksne.

"Det faktum at akutt inntak av vann har slike dype effekter kan bli utnyttet" av bloddonasjonsprogrammer for å forhindre at folk besvimer. Det er også den nåværende anbefalte behandlingen for såkalt blod-, skade- eller injeksjonsfobi, som faktisk er ganske vanlig, og påvirker omtrent 1 av 25 personer, hvorav 75 prosent "rapporterer en historie med besvimelse som svar" på nålestikk. Problemet er ikke bare at de ikke vil donere blod. Å unngå alt relatert til blod, skader og injeksjoner kan utgjøre en spesielt alvorlig trussel hvis folk unnlater å søke medisinsk hjelp når det er nødvendig. Men alt man trenger å gjøre er å forhåndsfylle med to kopper vann. "Kunnskapen om at slike enkle selvhjelpsmanøvrer er lett tilgjengelige og kan være livreddende bør vise seg verdifull og nyttig i hverdagen."

Dekk nysgjerrigheten din på riktig hydrering med disse videoene:

• Hvor mange glass vann bør vi drikke om dagen?
• Gjør en drink med vann barna smartere?
• Kan dehydrering påvirke humøret vårt?
• Behandling av tørre øyne med diett:Bare tilsett vann?
• Club Soda for magesmerter og forstoppelse

I helse,

Michael Greger, M.D.