Den beste dietten for brystsmerter

Dean Ornish-programmet som førte til forbedret arteriell funksjon og det dramatiske fallet i anginaanfall – en 91 prosent reduksjon i rapportert frekvens av angina – handler ikke bare om å sette folk på et plantebasert kosthold. Det innebærer også anbefalinger for moderat trening og stressmestring. Vi vet at trening alene kan forbedre endotelfunksjonen, så hvordan vet vi at kostholdet hadde noe med det å gjøre? Dette er temaet for videoen min Plante-basert behandling for angina .

Når han går tilbake til Ornishs første publikasjon, satte han hjertepasienter på et plantebasert kosthold, uten ekstra trening – bare kosthold og stressmestring – og fikk samme 91 prosent reduksjon i anginaanfall i løpet av bare 24 dager. Og Dr. Esselstyn var i stand til å forbedre angina ved å bruke et plantebasert kosthold som eneste livsstilsintervensjon. Det er publiserte saksserier som går tilbake til 1970-tallet som dokumenterer dette. En studiedeltaker, Mr. F.W., hadde brystsmerter så sterke at han måtte stoppe hvert niende eller tiende trinn. Han kunne ikke engang komme seg til postkassen sin. Han begynte på et strengt plantebasert kosthold, og noen måneder senere klatret han i fjell uten smerte.

Vi vet at plantebaserte dietter kan reversere hjertesykdom, løse opp plakk og åpne opp arterier – i noen tilfeller uten medikamenter eller kirurgi – men det skjer ikke på 24 dager. "[D]e forbedringene i anginasymptomer er for raske i utbruddet og [for store] i omfang til å kunne forklares av den gradvise regresjonen" av aterosklerotisk plakk. Så kanskje det er denne forbedringen i funksjon  samt struktur.

Hva er det med plantebaserte dietter som forbedrer arterienes evne til å utvide seg? Er det makronæringsstoffforskjeller? Ganske enkelt mangelen på den skadelige effekten av kjøtt? Kanskje det er fallet i kolesterol. Endotelfunksjonen forbedres hvis vi senker kolesterolet lavt nok, på noen måte som er nødvendig. En studie tok PET-skanninger som målte blodstrømmen til hjertet før og etter tre radikalt forskjellige måter å senke kolesterolet på. Den første metoden brukte medikamenter, og den andre brukte en diett med lavt fettinnhold - en virkelig lav-fett diett med mindre enn 2 prosent av kaloriene fra fett. Og den tredje? Ingen diett i det hele tatt - det vil si 90 dager uten mat; forskerne hadde en sentral linje plassert for å dryppe anriket sukkervann rett inn i forsøkspersonens blodstrøm i tre måneder. Disse forskerne rotet ikke rundt. Behandlingsprotokollen inkluderte heller ingen trening eller stressmestring. De ønsket å isolere effekten av kolesterolsenkende på hjerteblodstrømmen.

Studiedeltakerne startet med elendige kolesterolnivåer og med redusert blodtilførsel til hjertene, såkalte perfusjonsunderskudd, områder av hjertemuskelen som ikke får tilstrekkelig blodstrøm. Etter kolesterolsenkning var kolesterolnivåene deres fortsatt forferdelige, men med forbedringen ble det en forbedring i blodstrømmen og anginaanfallene deres ble halvert. Da de stoppet behandlingen og kolesterolet gikk opp igjen, gikk blodstrømmen til hjertemuskelen ned igjen. Så kolesterolsenkende i seg selv ser ut til å forbedre blodstrømmen til hjertet, og forskerne tror det er fordi når kolesterolet går ned, forbedres endotelfunksjonen.

Det er en ny kategori av medisiner mot angina, men før vi forplikter milliarder av dollar av offentlige og private penger til å dele dem ut, bør vi kanskje ta et mer seriøst og respektfullt blikk på kostholdsstrategier som beviselig er svært effektive for å behandle angina og det har også vist seg å redusere påfølgende hjertesykdom. Til dags dato har disse strategiene blitt marginalisert av "drug pusher"-mentaliteten til ortodoks medisinsk praksis; antagelig, leger føler at de fleste pasienter vil være uvillige eller ute av stand til å gjøre de betydelige kostholdsendringene som kreves ... Selv om dette kan være sant for mange pasienter, er det absolutt ikke sant for alle. Og i alle fall fortjener anginapasienter å bli tilbudt kostholdsalternativet med svært lavt fettinnhold» - Ornish- eller Esselstyn-diettalternativet - "før de blir shuntet til dyre operasjoner eller til medikamentelle behandlinger som kan ha en rekke bivirkninger og aldri virkelig gå til roten av problemet."

Som svar skrev en leder for legemiddelselskapet til det medisinske tidsskriftet:«Selv om kostholds- og livsstilsendringer bør være en del av sykdomsbehandlingen for pasienter med hjerte- og karsykdommer og diabetes, kan det hende at mange pasienter ikke er i stand til å overholde de betydelige kostholdsendringene som kreves for å oppnå et vegansk kosthold …» Så selvfølgelig bør alle gå på sitt nye, fancy stoff, Ranolazin. Det koster tusenvis av dollar i året å ta det, men det fungerer. Samlet viser studiene at ved den høyeste dosen kan Ranolazin forlenge treningsvarigheten så lenge... vent på det... 33,5 sekunder!

Det ser ikke ut til at de som velger narkotikaruten vil klatre i fjell snart.

---

Se en sammenligning av arteriell funksjon til vegetarianere versus altetende i mine plantebaserte dietter og arteriefunksjon  video. Hva med å sammenligne Arteries of Vegans vs Runners ? Hvis de på plantebaserte dietter ikke får en vanlig, pålitelig kilde til vitamin B12, kan arteriehelsen deres lide. Se Vitamin B12 nødvendig for arteriell helse .

Kolesterol kan gjøre mer enn bare å svekke funksjonen til arteriene våre. Sjekk ut bildene i videoen min Kolesterolkrystaller kan rive gjennom arterieforingen vår . For enda mer, se Hvordan vet vi at kolesterol forårsaker hjertesykdom? ogOptimalt kolesterolnivå .

Betyr kolesterolstørrelsen noe? Se videoen for å finne ut.

Tre ting øker kolesterolnivået vårt:Transfett, Mettet fett og Kolesterol:Tolerabelt øvre inntak på null . Hva med moderasjon? Vel, hvor moderat vil du ha sykdommen din? Se Alt med måte? Til og med hjertesykdom? å lære mer. Og husk å sjekke ut Hvordan ikke dør av hjertesykdom .

Innen helse,
Michael Greger, M.D.