Hvordan fytoøstrogener kan ha anti-østrogene effekter
Da Women's Health Initiative-studien fant at kvinner i overgangsalderen som tok hormonbehandling led "høyere forekomst av brystkreft, hjerte- og karsykdommer og generell skade", ble det oppfordret til sikrere alternativer. Ja, Women's Health Initiative fant at østrogen har positive effekter, som å redusere menopausale symptomer, forbedre beinhelsen og redusere risikoen for hoftebrudd, men det ble også funnet negative effekter, som å øke blodpropp i hjertet, hjernen og lunger, samt brystkreft.
Ideelt sett, for å få det beste fra begge verdener, trenger vi det som kalles en selektiv østrogenreseptormodulator – noe med pro-østrogene effekter i enkelte vev som bein, men samtidig anti -østrogene effekter i andre vev som brystet. Legemiddelfirmaer prøver å lage disse, men fytoøstrogener, som er naturlige forbindelser i planter, ser ut til å fungere som naturlige selektive østrogenreseptormodulatorer. Et eksempel er genistein, som finnes i soyabønner, som tilfeldigvis er strukturelt lik østrogen. Hvordan kan noe som ser ut som østrogen fungere som en anti -østrogen?
Den opprinnelige teorien for hvordan soyafytoøstrogener kontrollerer brystkreftveksten er at de konkurrerer med våre egne østrogener om å binde seg til østrogenreseptoren. Ettersom flere og flere soyaforbindelser dryppes på brystkreftceller i en petriskål, er mindre og mindre faktisk østrogen i stand til å binde seg til dem. Så, den østrogenblokkerende evnen til fytoøstrogener kan bidra til å forklare deres anti -østrogene effekter. Hvordan forklarer vi deres pro -østrogene effekter på annet vev som bein? Hvordan kan soya ha det begge veier?
Mysteriet ble løst da det ble oppdaget at det er to forskjellige typer østrogenreseptorer i kroppen, og måten en målcelle reagerer på avhenger av hvilken type østrogenreseptor de har. Eksistensen av denne nyoppdagede østrogenreseptoren, kalt "østrogenreseptor beta ... for å skille den fra den "klassiske" østrogenreseptoren alfa," kan være "nøkkelen til å forstå det helsebeskyttende potensialet til soya" fytoøstrogener. Og, i motsetning til kroppens eget østrogen, binder soyafytoøstrogener seg fortrinnsvis til beta-reseptorene.
For eksempel, innen åtte timer eller så etter å ha spist omtrent en kopp kokte hele soyabønner, når genisteinnivået i blodet rundt 20 til 50 nanomol. Det er hvor mye som sirkulerer i hele kroppen vår og bader cellene våre. Omtrent halvparten er bundet til proteiner i blodet, så den effektive konsentrasjonen er omtrent halvparten av 20 til 50 nanomol. Hva betyr det for østrogenreseptoraktivering?
I videoen min Hvem bør ikke spise soya? , har jeg en graf som forklarer de mystiske helsefordelene med soyamat. Rundt de effektive nivåene vi ville fått av å spise en kopp soyabønner, er det veldig lite alfa-aktivering, men mye beta-aktivering. Hva finner vi når vi ser på hvor hver av disse reseptorene er lokalisert i menneskekroppen? Måten østrogenpiller øker risikoen for dødelige blodpropp på er ved å årsake leveren for å dumpe ut ekstra koagulasjonsfaktorer. Men gjett hva? Den menneskelige leveren inneholder kun alfa-østrogenreseptorer, ikke beta-reseptorer. Så kanskje å spise 30 kopper eller så soyabønner om dagen kan være et problem, men med den typen konsentrasjoner vi ville fått med bare normalt soyaforbruk, er det ikke rart at dette er et problem med medikamentøstrogener, men ikke soyafytoøstrogener.
Effektene på livmoren ser også ut til å være mediert utelukkende av alfa-reseptorer, og det er antagelig grunnen til at det ikke er sett noen negativ påvirkning med soya. Så mens østrogenholdige legemidler kan øke risikoen for endometriekreft opptil ti ganger, er fytoøstrogenholdige matvarer assosiert med betydelig mindre endometriekreft. Faktisk finnes det beskyttende effekter for disse typer gynekologisk kreft generelt:Kvinner som spiste mest soya hadde 30 prosent mindre endometriekreft og så ut til å halvere risikoen for eggstokkreft nesten.
Soyafytoøstrogener ser ikke ut til å ha noen effekt på livmorslimhinnen og kan fortsatt dramatisk forbedre noen av de 11 vanligste menopausale symptomene (som utarbeidet av Kupperman Index).
Når det gjelder beinhelse, bærer menneskelige beinceller beta-østrogenreseptorer, så vi kan forvente at soyafytoøstrogener er beskyttende. Og faktisk ser de ut til å "øke beinmineraltettheten betydelig", noe som stemmer overens med befolkningsdata som tyder på at "[høyt forbruk av soyaprodukter er assosiert med økt benmasse ..." Men kan soyafytoøstrogener forhindre bentap over tid ?
I en toårig studie ble soyamelk sammenlignet med en transdermal progesteronkrem. Kontrollgruppen mistet betydelig bentetthet i ryggraden i løpet av de to årene, men progesterongruppen mistet betydelig mindre enn det. Gruppen som drakk to glass soyamelk om dagen, endte faktisk opp enda bedre enn da de startet.
I det som trolig er den mest robuste studien til dags dato, sammenlignet forskerne soyafytoøstrogenet genistein med en mer tradisjonell hormonbehandling (HRT). I løpet av ett år, i ryggraden og hoftebeinene, mistet placebogruppen bentetthet, mens det ble oppnådd i både soyafytoøstrogen- og HRT-østrogengruppene. "Studien viser tydelig at genistein forhindrer bentap ... og forbedrer ny beindannelse ... i sin tur produserer en netto økning av beinmasse."
Hovedgrunnen til at vi bryr oss om beinmasse er at vi ønsker å forebygge brudd. Er inntak av soyamat forbundet med lavere risiko for brudd? Ja. Faktisk er en betydelig lavere risiko for beinbrudd forbundet med bare en enkelt porsjon soya om dagen, tilsvarende 5 til 7 gram soyaprotein eller 20 til 30 milligram fytoøstrogener, som er omtrent en kopp soyamelk eller, til og med bedre, en porsjon av en hel soyamat som tempeh, edamame eller selve bønnene. Vi har imidlertid ikke brudddata på soyatilskudd. "Hvis vi prøver å oppnå de helsemessige fordelene vi antar at asiatiske befolkninger får av å spise hel og tradisjonell soyamat," bør vi kanskje se på å spise disse i stedet for å ta uprøvde proteinpulver eller piller.
Er det noen som bør unngå soya? Ja, hvis du har soyaallergi. Det er imidlertid ikke veldig vanlig. En nasjonal undersøkelse fant at bare rundt 1 av 2000 mennesker rapporterer en soyaallergi, som er 40 ganger mindre enn det vanligste allergenet, melkemelk, og omtrent 10 ganger mindre enn alle de andre vanlige allergenene, som fisk, egg, skalldyr, nøtter, hvete eller peanøtter.
Hva om du har høy risiko for brystkreft? SeBRCA-brystkreftgener og soya
Hva om du allerede har brystkreft? Se:
- Overlevelse av brystkreft og soya
- Er soya sunt for brystkreftoverlevere?
- Hvordan blokkere brystkreftens østrogenproduserende enzymer
Hva om du har myom? Se Bør kvinner med myom unngå soya? .
Hva med hetetokter? Se Soyafytoøstrogener for hetetokter i overgangsalderen .
Hva med genmodifisert soya? Se GMO-soya og brystkreft .
Ikke alle fytoøstrogener er gunstige. Se Hva er effektene av humlefytoøstrogen i øl? og Det mest potente fytoøstrogenet er i øl .
Hvor skadelig er hormonbehandling? Se Hvordan visste ikke legene om risikoen ved hormonbehandling? .
Syntetiske østrogener brukt i dyreoppdrett er også en bekymring. For mer om dette, se Zeranolbruk i kjøtt og brystkreft .
Innen helse,
Michael Greger, M.D.