Hvordan få fordelene med aspirin uten risiko
For personer uten en personlig historie med kardiovaskulær sykdom, kan risikoen for aspirin oppveie fordelene, men aspirin kan ha flere fordeler. "Vi har lenge anerkjent den forebyggende rollen til daglig aspirin for pasienter med aterosklerotisk [hjerte] sykdom; imidlertid ser det nå ut til at vi kan klekke 2 fugler fra 1 egg. Daglig lavdose aspirin kan også bidra til å forhindre visse former for kreft, som jeg diskuterer i videoen min Skal vi alle ta aspirin for å forebygge kreft? I en analyse av åtte forskjellige studier som involverte mer enn 25 000 mennesker, "fant forfatterne en 20 prosent reduksjon i risiko for død av kreft blant de som ble randomisert til daglig aspirin ..." Forskerne skrev, "[D]en leter etter det mest effektive og trygge behandlinger for ondartet sykdom er fortsatt en enorm og tyngende utfordring. Hvis vi bare kunne stoppe kreften i sporet – forhindre den før den rammer. Kanskje vi kan." Faktisk, kanskje vi kan med salisylsyre, plantefytonæringsstoffet som markedsføres som aspirin.
Hvordan påvirker aspirin kreft? Nobelprisen i medisin ble tildelt teamet som oppdaget hvordan aspirin virker. Enzymer som heter COX (cyklooksygenase) tar den pro-inflammatoriske, omega-6, fettsyren arachidonsyren kroppen vår lager, eller vi får direkte inn i kostholdet vårt (primært fra å spise kylling og egg), og gjør det til betennelsesmediatorer, som tromboksan , som produserer trombose (propp), og prostaglandiner, som forårsaker betennelse. Aspirin undertrykker disse COX-enzymene. Mindre tromboksan betyr færre blodpropper, og mindre prostaglandin betyr mindre smerte, hevelse og feber. Imidlertid kan prostaglandiner også utvide lymfekarene inne i svulster, slik at kreftceller kan spre seg. Så en måte kreft prøver å drepe oss på er ved å øke COX-aktiviteten.
Vi tror at en måte aspirin kan forhindre kreft på er ved å motvirke svulstens forsøk på å lirke opp lymfestengene på buret og spre seg i hele kroppen. Faktisk, reduksjon i dødelighet på grunn av noen kreftformer skjedde innen to til tre år etter at aspirin ble startet. Det virker for raskt til å forklares med en effekt bare på tumordannelse. Kreft kan ta flere tiår å utvikle seg, så den eneste måten aspirin kan virke så raskt på er ved å undertrykke veksten og spredningen av svulster som allerede eksisterer. Aspirin så ut til å halvere risikoen for metastaser, spesielt for adenokarsinomer, som tykktarmskreft.
Gitt dette, bør vi alle ta en daglig baby-aspirin? Tidligere risiko-nytte-analyser tok ikke hensyn til effekten av aspirin på kreft, men balanserte bare kardiovaskulære fordeler med blødningsrisiko, men disse nye kreftfunnene kan endre ting.
Hvis daglig bruk av aspirin bare var assosiert med en reduksjon av risikoen for tykktarmskreft, kan det hende at fordelene ikke oppveier skadene for den generelle befolkningen, men vi har nå bevis på at det også virker mot andre kreftformer. "Selv en 10 % reduksjon i den totale kreftforekomsten ... kan vippe balansen" til fordel for fordeler fremfor risiko.
Hvordan er fordelen ved kreft sammenlignet? Vi vet at bruk av aspirin hos friske mennesker bare for kardiovaskulær beskyttelse er en slags vask, men derimot kan kreftforebyggingsratene redde dobbelt så mange liv, så fordelene kan oppveie risikoen. Hvis vi setter alt sammen - hjerteinfarkt, slag, kreft og blødninger - kommer aspirin ut som beskyttende totalt sett, og potensielt forlenger levetiden vår. Det er en høyere risiko for store blødninger selv på lavdose aspirin, men det er færre hjerteinfarkt, koagulasjonsslag og kreft. Så totalt sett kan aspirin være gunstig.
Det er viktig å merke seg at alderskategoriene i den studien bare gikk opp til 74 år. Hvorfor? Fordi "risikoen for blødning på aspirin øker bratt med alderen," så balansen kan vippes den andre veien ved 75 år og eldre. Men hos yngre mennesker har disse dataene absolutt forskningsmiljøet i gang. "Det nye beviset på aspirins kreftbeskyttelse fremhever en spennende tid for kreftforebygging ..."
"I lys av lavdose aspirins evne til å redusere dødelighet fra både vaskulære hendelser og kreft i en svært bemerkelsesverdig grad, er det fristende å anbefale dette tiltaket ... for de fleste friske voksne ... Men oral aspirin, selv i lave doser, har en tilbøyelighet å skade den gastroduodenale slimhinnen [slimhinnene i magen] og øke risikoen for gastrointestinal blødning; dette faktum kan hindre helsemyndighetene fra å anbefale bruk av aspirin for personer som anses å ha lav kardiovaskulær risiko» – det vil si for befolkningen generelt. "Nylige metaanalyser anslår at et år med lavdose aspirinbehandling vil indusere store gastrointestinale blødninger (krever sykehusinnleggelse) hos ett individ av 833 ..."
Hvis det bare var en måte å få fordelene uten risiko.
De som husker videoen min Aspirinnivåer i plantemat vet allerede at det er. Aspirin-fytonæringsstoffet salisylsyre finnes ikke bare i piletrær, men i hele planteriket, fra bjørnebær og hvit løk til grønne epler, grønne bønner og mer. Dette forklarer hvorfor den aktive ingrediensen i aspirin finnes normalt i blodet selv hos personer som ikke tar aspirin. Nivåene av aspirin hos personer som spiser frukt og grønnsaker er betydelig høyere enn nivåene til de som ikke spiser det. Drikker vi bare én fruktsmoothie, stiger nivåene våre i løpet av bare 90 minutter. Men en smoothie vil selvfølgelig ikke gjøre det. Vi må ha regelmessig inntak av frukt og grønnsaker hver dag. Er disse typer aspirinnivåer tilstrekkelige til å undertrykke uttrykket av det inflammatoriske enzymet som er involvert i kreftvekst og spredning? Ved å bruke navlestrengs- og forhudsceller – hvor ellers ville forskerne få tak i menneskelig vev? – fant de ut at selv de lave nivåene forårsaket av smoothieforbruk undertrykte uttrykket av dette inflammatoriske enzymet betydelig på et genetisk nivå.
Siden dette aspirin-fytonæringsstoffet er laget av planter, kan vi forvente at planteetere har høyere nivåer. Faktisk fant forskerne ikke bare høyere blodnivåer hos vegetarianere, men det var en overlapping mellom folk som tok aspirin-piller. Noen vegetarianere hadde samme nivå i blodet som folk som faktisk tok aspirin. Vegetarianere kan tisse like mye av den aktive metabolitten av aspirin som de som tar aspirin gjør, ganske enkelt fordi vegetarianere spiser så mye frukt og grønnsaker. "Fordi den antiinflammatoriske virkningen av aspirin sannsynligvis er et resultat av SA [salisylsyre, den aktive ingrediensen i aspirin], og konsentrasjonene av SA sett hos vegetarianere har vist seg å hemme [det inflammatoriske enzymet] COX-2 in vitro, det er plausibelt at diettsalisylater kan bidra til de gunstige effektene av et vegetarisk kosthold, selv om det virker usannsynlig at de fleste [altetende dyr] vil oppnå tilstrekkelig kostinntak av salisylater til å ha en terapeutisk effekt.»
Aspirin kan tygge bort på tarmen vår. Med all den salisylsyren som strømmer gjennom systemene deres, må planteetere ha høyere magesår, ikke sant? Nei. Både vegetariske kvinner og menn ser ut til å ha en betydelig lavere risiko for magesår. Så, for den generelle befolkningen, ved å spise planter i stedet for å ta aspirin, kan vi ikke bare få fordelene uten risikoen, vi kan få fordelene med enda mer fordeler. Hvordan er dette mulig? I planter kan salisylsyren komme naturlig ferdigpakket med tarmbeskyttende næringsstoffer.
For eksempel utøver nitrogenoksid fra diettnitrater magebeskyttende effekter ved å øke blodstrømmen og beskyttende slimproduksjon i mageslimhinnen - "effekter som beviselig motsetter seg den proulcerative effekten av aspirin og andre NSAIDs."
Forskeren bemerker at selv om "mørkegrønne bladgrønnsaker ... er blant de rikeste kostholdskildene til nitrat ... kan det være urealistisk å forvente at folk spiser rikelige porsjoner av disse hver dag," så vi bør bare gi folk piller med pillene deres , men jeg sier at vi bare skal spise grønnsakene våre. Folk som har hatt et hjerteinfarkt bør følge legens råd, som sannsynligvis inkluderer å ta aspirin hver dag, men hva med alle andre? Jeg synes alle burde ta aspirin – men i form av produkter, ikke en pille.
For å se fordeler og ulemper for folk som prøver å forebygge eller behandle hjerteinfarkt og hjerneslag, se videoen min Skal vi alle ta aspirin for å forhindre hjertesykdom? .
Høres COX-enzymet kjent ut? Jeg snakket om det i min Anti-inflammatorisk liv er en skål med kirsebær video.
Hvor får man tak i "diettnitrater"? Se Grønnsaksdosering etter nitrat og Veg-Table Dietary Nitrat Scoring Metode . Jeg diskuterer også nitrater i Sine stoffskiftet med nitratrike grønnsaker og oksygenerende blod med nitratrike grønnsaker .
Har noen plantemat mer aspirin enn andre? Helt sikkert. Faktisk har noen matvarer samme mengde som en "baby" aspirin. Sjekk ut Planter med aspirin-ambisjoner .
Innen helse,
Michael Greger, M.D.