Balansere risikoene og fordelene med vitamin C-tilskudd

Vanlig medisin har lenge hatt en sunn skepsis til kosttilskudd, og strekker seg til i dag med kommentarer som "Nok er nok." I et essay med tittelen "Battling Quackery", publisert i Archives of Internal Medicine, det hevdes at vi kan ha gått for langt i vår kosttilskuddsbashing, som bevist av vår "ukritiske aksept" av antatte toksisiteter; den overraskende "sinte, hånlige tonen" som finnes i medisinske tekster ved bruk av ord som "uforsiktig", "ubrukelig", "uforsvarlig", "sløsende" og "lumsk"; og ignorerer bevis på mulig fordel.

"For å illustrere den ukritiske aksepten av dårlige nyheter" om kosttilskudd, diskuterte forfatterne det "velkjente" konseptet om at høydose C-vitamin kan forårsake nyrestein, som jeg fremhever i videoen min Forebygger C-vitamintilskudd forkjølelse, men Forårsake nyrestein? Bare fordi noe er velkjent innen medisin, betyr det imidlertid ikke at det nødvendigvis er sant. Faktisk kunne forfatterne ikke finne et eneste rapportert tilfelle.

Vi har visst at vitamin C omdannes til oksalater i kroppen, og hvis nivået av oksalater i urinen blir for høyt, kan det dannes steiner, men selv ved 4000 mg vitamin C om dagen, som er som et par liter appelsinjuice, kan det hende at urinoksalater ikke blir veldig høye, som du kan se på 1:10 i videoen min. Selvfølgelig kan det være de sjeldne individene som har økt kapasitet til denne omdannelsen til oksalater, så en teoretisk risiko for nyrestein med høydose C-vitamintilskudd ble tatt opp i et brev trykt i en medisinsk journal tilbake i 1973.

Da den teoretiske risikoen ble diskutert i medisinsk litteratur, fikk forskerne det imidlertid til å høres ut som om det var et etablert fenomen:"Overdreven inntak av vitamin C kan også være assosiert med dannelsen av oksalatsteiner." Høres mindre ut som en teoretisk risiko og mer som et etablert fenomen, ikke sant? Denne uttalelsen hadde syv sitater som visstnok antydet en sammenheng mellom overdreven vitamin C-inntak og dannelsen av oksalatnyrestein. La oss se på de siterte kildene, som du kan se fra 1:47 i videoen min. En referanse er brevet om den teoretiske risikoen, som er legitim, men en annen oppført sitering, med tittelen "Gulsott etter administrering av niacin," har ingenting å gjøre med hverken vitamin C eller nyrestein. Dessuten er de andre fem sitatene bare referanser til bøker. Det kan være akseptabelt hvis bøkene siterte primærforskning selv, men i stedet var det en slags sirkulær logikk, der bøkene bare siterer andre bøker som siterer det teoretiske risikobrevet igjen. Så selv om det ser ut som om det er mye bevis, uttrykker de alle bare denne oppfatningen uten nye data.

På den tiden var det faktisk studier som fulgte populasjoner av personer som tok vitamin C-tilskudd og fant ingen økt risiko for nyrestein blant menn, og senere ble det samme vist hos kvinner. Så du kan forstå frustrasjonen til forfatterne av "Battling Quackery"-kommentaren over at vitamin C-tilskudd så ut til å være urettferdig skurket.

Det ironiske er at vi nå vet at vitamin C-tilskudd virkelig gjør det ser ut til å øke risikoen for nyrestein. Den samme populasjonen av menn referert til ovenfor ble fulgt lenger ut, og menn som tok vitamin C-tilskudd endte faktisk opp med høyere risiko. Dette har siden blitt bekreftet i en andre studie, men også av menn. Vi vet ennå ikke om kvinner er i samme risiko, men det har nå også vært rapportert om et barn som har problemer.

Hva betyr dobling av risiko egentlig i denne sammenhengen? De som tar rundt tusen milligram vitamin C om dagen kan ha en sjanse på 1 til 300 for å få nyrestein hvert år, i stedet for en sjanse på 1 til 600. Én av 300 "er ikke en ubetydelig risiko", siden nyrestein kan være veldig smertefullt, så forskerne konkluderte med at siden det ikke er noen fordeler og en viss risiko, er det bedre å holde seg unna.

Men det er fordeler. Å ta vitamin C akkurat når du blir forkjølet ser ikke ut til å hjelpe, og selv om vanlige kosttilskuddsbrukere ikke ser ut til å få færre forkjølelser, blir de ikke som når de blir syke. syk og blir bedre omtrent 10 prosent raskere. Og de som er under ekstrem fysisk stress kan halvere forkjølelsesrisikoen. Så det er egentlig opp til hver enkelt å balansere den potensielle fordelen med vanlig forkjølelse med den potensielle risikoen for nyrestein.

---

Hva med intravenøs vitamin C? Jeg har en hel videoserie om det, inkludert:

• Intravenøs vitamin C for terminale kreftpasienter
• C-vitamintilskudd for terminale kreftpasienter
• Rollen til vitamin C i behandlingen av terminal kreft

Hvis du ikke tar vitamin C-tilskudd for farmakologiske effekter og bare vil vite hvor mange vitamin C-rike frukter og grønnsaker du skal spise hver dag, sjekk ut videoen min Hva er det optimale vitamin C-inntaket?.>

Er det noe vi kan putte i munnen som virkelig kan bidra til å forhindre forkjølelse? Disse videoene vil peke deg i riktig retning:

• Kan gurgling forhindre forkjølelse?
• Forebygge forkjølelse med probiotika?
• Ernæringsgjær for å forhindre forkjølelse
• Kiwi mot forkjølelse

Og hvis du er interessert i å lære om de viktigste trinnene du kan ta for å forebygge og behandle nyrestein, kan du ikke se lenger enn til videoene mine Hvordan forebygge nyrestein med diett og Hvordan behandle nyrestein med diett .

Hva med grønnsaker med høyt oksalat som rabarbra, spinat, betegrønnsaker og mangold? Jeg vil oppfordre til en moderasjon i inntaket. Hvis du skal følge rådet mitt om å spise kopper med mørkegrønne bladgrønnsaker om dagen, vil jeg anbefale å holde deg til andre grønnsaker som grønnkål eller grønnkål.

Innen helse,
Michael Greger, M.D.