Vitamin D-tilskudd for å øke aldrende muskelstyrke

Vi har visst i mer enn 400 år at muskelsvakhet er et vanlig symptom på vitamin D-mangel. Bein er ikke de eneste organene som reagerer på vitamin D - muskler gjør det også. Men når vi blir eldre, mister musklene våre vitamin D-reseptorer, noe som kanskje bidrar til å forklare tapet i muskelstyrke når vi blir eldre. Faktisk ser vitamin D-status ut til å forutsi nedgangen i fysisk ytelse når vi blir eldre, med lavere vitamin D-nivåer knyttet til dårligere ytelse. Som jeg diskuterer i videoen min i videoen min Bør vitamin D-tilskudd tas for å forhindre fall hos eldre? , kanskje det lave vitamin D ikke fører til svakhet. Snarere, kanskje svakheten fører til lavt vitamin D. Vitamin D er solskinnsvitaminet, så å være for svak til å løpe rundt ute kan forklare sammenhengen med lavere nivåer. For å se om det er årsak og virkning, må du sette det på prøve.

Som du kan se klokken 1:01 i videoen min, har omtrent et dusin randomiserte kontrollerte studier testet vitamin D-tilskudd kontra sukkerpiller. Etter å ha satt dem sammen, kan vi se at eldre menn og kvinner som tar vitamin D får betydelig beskyttelse mot fall, spesielt blant de som hadde startet med relativt lave nivåer. Dette har ført til at den konservative U.S. Preventive Services Task Force, det offisielle organet for forebyggingsretningslinjer og American Geriatric Society "anbefaler vitamin D-tilskudd for personer som har høy risiko for fall."

Vi er imidlertid ikke helt sikre på mekanismen. Randomiserte kontrollerte studier har funnet ut at vitamin D øker global muskelstyrke, spesielt i quads, som er viktige for fallforebygging, selv om vitamin D-tilskudd også har vist seg å forbedre balansen. Så det kan også være en nevrologisk effekt eller til og med en kognitiv effekt. Vi har visst i omtrent 20 år at eldre menn og kvinner som slutter å gå når en samtale starter, har spesielt høy risiko for å falle. Over en seks måneders tidsramme var det få som kunne gå og snakke samtidig som ville fortsette å falle, men 80 prosent av de som sluttet å gå da en samtale ble startet, endte opp med å falle, som du kan se klokken 2:14 i min video.

Andre høyrisikogrupper som bør supplere med vitamin D inkluderer de som allerede har falt én gang, er ustøe eller bruker en rekke hjerte-, hjerne- og blodtrykksmedisiner som kan øke fallrisikoen. Det er også en test kalt "Get-Up-and-Go", som alle kan gjøre hjemme. Tid hvor lang tid det tar deg "å reise deg fra en lenestol, gå 10 fot, snu deg, gå tilbake og sette deg ned." Hvis det tar deg mer enn ti sekunder, kan du ha høy risiko.

Så, hvor mye vitamin D bør du ta? Som du kan se klokken 3:00 i videoen min, ser det ut til at vi bør ta minst 700 til 1000 enheter om dagen. American Geriatric Society (AGS) anbefaler imidlertid totalt 4000 IE om dagen, basert på begrunnelsen om at dette skal få omtrent 90 prosent av mennesker opp til målet for vitamin D-blodnivået på 75 nanomol per liter. Selv om 1000 IE burde være nok for flertallet av mennesker, 51 prosent, anbefaler AGS 4000 IE for å fange 92 prosent av befolkningen. På den måten trenger du ikke rutinemessig teste nivåene, siden 4000 IE vil få de fleste opp til målnivået og "er betydelig under det foreslåtte øvre tolerable inntaket på 10 000 IE/d." AGS gjør ikke anbefaler periodiske megadoser.

Til tross for AGSs anbefaling, fordi det er vanskelig å få pasienter til å følge piller, hvorfor ikke bare gi folk én megadose, som 500 000 enheter, en gang i året, kanskje når de kommer inn for å få influensasprøyte? På den måten kan du hvert år i det minste garantere en årlig økning i vitamin D-nivået som varer noen måneder, som du kan se klokken 04:00 i videoen min. Det er unaturlig, men absolutt praktisk, i det minste for legen. Problemet er at det faktisk øker fallrisiko, en 30 prosent økning i fall i de første tre månedene av toppen. Lignende resultater ble funnet i andre megadoseforsøk. Det kan være snakk om for mye av det gode. Se, "D-vitamin kan forbedre fysisk ytelse, redusere kroniske smerter og forbedre humøret" så mye at folk begynner å bevege seg mer og dermed øke fallrisikoen. Når du gir folk en gigantisk dose vitamin D, får de en eksplosjon i fysisk, mental og sosial funksjon, og det kan ta tid før motorkontrollen deres har tatt igjen den forbedrede muskelfunksjonen. Det ville vært som å gi noen en sportsbil når de har vært vant til å kjøre en visp. Du må ta det sakte.

Det er også mulig at slike unaturlig høye doser faktisk kan skade musklene. Beviset forskerne siterer til støtte for er en kjøttindustristudie som viser at du kan forbedre ømheten til biffer ved å mate storfe med noen millioner enheter vitamin D. Bekymringen er at så høye doser kan overmøre våre egne em> muskler også. Høyere vitamin D-nivåer er assosiert med et progressivt fall i frakturrisiko, men for mye vitamin D kan være skadelig, som du kan se klokken 5:29 i videoen min.