En måte å behandle astma og autoimmune sykdommer med diett

Å kutte to teskjeer saltverdi av natrium fra ens daglige kosthold kan forbedre lungefunksjonen betydelig hos astmatikere

På 1960- og 1970-tallet dukket det opp et mysterium. Hvorfor var astmatatene for barn mellom 2 og 5 prosent i den utviklede verden, men så lave som 0,007 prosent i utviklingslandene? For eksempel, i utviklingsland, i stedet for 1 av 20 barn som er berørt, eller til og med 1 av 50 barn, kan det være mer som 1 av 10 000 barn - ekstremt sjeldent. Og når barna flyttet fra et lavrisikoområde til et høyrisikoområde, økte risikoen deres. Hva skjedde? Ble de utsatt for noe nytt? Etterlot de en beskyttelsesfaktor?

Som jeg diskuterer i videoen min Hvordan behandle astma med en diett med lite salt , helt tilbake i 1938, viste forskere at de kunne stoppe astmaanfall ved å senke barns natriumnivåer. Det ble gjort med et vanndrivende medikament, men påfølgende dietteksperimenter viste at dietter med mye salt så ut til å øke astmatiske symptomer, mens "reduksjon av saltet reduserte astmatiske symptomer ..." Denne bevismengden ble tilsynelatende glemt ... helt til den ble tatt opp igjen i 1980-tallet som en mulig forklaring på hvorfor vestlige land hadde høyere astma.

Kanskje det var saltet.

Som du kan se klokken 1:34 i videoen min, tegnet forskere ut barndomsdød fra astma versus familiesaltkjøp, og det så ut til at mer salt betydde mer død. Bare fordi en familie kjøper mer salt, betyr det ikke nødvendigvis at barna spiser mer. Måten å finne ut hvor mye salt noen spiser, er å samle urinen over en 24-timers periode og måle mengden natrium, siden hvor mye salt vi spiser er stort sett hvor mye salt vi skiller ut. Måten å teste for astma, kalt en bronkial utfordringstest, er å se etter en overdreven respons på et inhalert kjemikalie. Og det var faktisk en sterk sammenheng mellom hvordan lungene deres reagerte og hvor mye natrium de tok i seg. Imidlertid er det alle slags mattilsetningsstoffer, som konserveringsmidler, som kan utløse disse såkalte overfølsomhetsreaksjonene, så kanskje høyt natriumnivå. inntak var bare en markør for høyt inntak av bearbeidet mat. Kanskje det ikke var saltet i det hele tatt.

Eller kanskje det var andre komponenter i kostholdet. For eksempel kan årsaken til at natrium kan være en risikofaktor for en annen betennelsessykdom, revmatoid artritt, være at natriuminntaket bare er en markør for økt inntak av fisk og annet kjøtt eller redusert frukt- og grønnsaksinntak. Vi trengte en studie der forskere skulle ta astmatikere, endre mengden salt i diettene deres og se hva som skjedde – og det er bare det som kom etterpå.

Som du kan se klokken 3:16 i videoen min, doblet forskere saltinntaket til ti astmatikere, og lungefølsomheten ble verre hos ni av ti. Det var imidlertid ingen kontrollgruppe. Er det mulig at fagene ville blitt verre uansett?

I en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie, satte forskere alle på en diett med lite salt, men ga deretter halvparten av forsøkspersonene natriumpiller med vedvarende frigivelse for å bringe saltinntaket tilbake til et mer normalt nivå, og den andre en halv placebo. Etter fem uker byttet gruppene regime i ytterligere fem uker. Det er slik du kan randomisere folk til en ekte lavnatriumdiett uten at de en gang er klar over det. Geni! Så hva skjedde? Astmatikere på saltet ble verre. Lungefunksjonen deres ble verre, astmasymptomene ble verre, og de måtte ta flere drag på inhalatorene. Denne studien sammenlignet astmatikere som bruker omtrent tre teskjeer salt om dagen med de som bruker mindre enn én, slik at de effektivt kunne redusere natriuminntaket med to teskjeer salt, som du kan se klokken 4:04 i videoen min. . Hvis du gjør en mer "pragmatisk" prøve og bare effektivt reduserer folks saltinntak med en halv teskje om dagen, fungerer det ikke.

Selv om du er i stand til å kutte ned natriuminntaket nok til å få en terapeutisk effekt, bør det betraktes som en tilleggsbehandling. Ikke stopp astmamedisinene dine uten legens godkjenning.

Millioner lider av astmaanfall utløst av trening. Innen fem minutter etter at de har begynt å trene, kan folk bli kortpustet og begynne å hoste og hvesing slik at lungefunksjonen synker betydelig, som du kan se klokken 0:19 i videoen min Sodium and Autoimmune Disease:Rubbing Salt in the Wound ? . På en diett med høyt salt er imidlertid angrepet enda verre, mens på en diett med lite salt er det knapt noe signifikant fall i funksjon i det hele tatt. For å finne ut hvorfor, fikk forskerne forsøkspersonene til å hoste opp sputum fra lungene og fant ut at de på høysaltdietten hadde tredoblet betennelsescellene og opptil doble konsentrasjonen av inflammatoriske mediatorer, som du kan se på 0:43 i min video. Men hvorfor? Hva har saltinntak med betennelse å gjøre? Vi visste ikke ... før nå.

"Den 'vestlige dietten', høy i mettede fettsyrer og salt, har lenge vært postulert som en potensiell ... årsak til den økende forekomsten av autoimmune sykdommer i utviklede land ..." Den raskt økende forekomsten av autoimmune sykdommer kan skyldes en overaktivering av immunceller kalt T-hjelper 17 (Th17) celler. "Utviklingen av ... multippel sklerose, psoriasis, type I diabetes, Sjögrens syndrom, astma og revmatoid artritt er alle vist å involvere Th17-drevet betennelse," og en utløser for aktivering av disse Th17-cellene kan være forhøyede nivåer av salt i blodet vårt. "Natriuminnholdet i bearbeidet mat og 'hurtigmat' ... kan være mer enn 100 ganger høyere sammenlignet med lignende hjemmelagde måltider."

Og natriumklorid - salt - ser ut til å drive autoimmun sykdom ved induksjon av disse sykdomsfremkallende Th17-cellene. Det viser seg at det er et saltfølende enzym som er ansvarlig for å utløse dannelsen av disse Th17-cellene, som du kan se klokken 2:07 i videoen min.

Organskader forårsaket av høysaltdietter kan også aktivere en annen type inflammatorisk immuncelle. En diett med høyt saltinnhold kan overanstrenge nyrene, sulte dem på oksygen og utløse betennelse, som du kan se klokken 2:17 i videoen min. Jo mer salt forskere ga folk, jo mer aktivering av inflammatoriske monocyttceller, assosiert med oksygenmangel i nyrene med høyt saltinntak. Men den studien varte bare i to uker. Hva skjer på lang sikt?

En av vanskelighetene med å utføre natriumeksperimenter er at det er vanskelig å få frittlevende mennesker til å opprettholde et spesifikt saltinntak. Du kan gjøre såkalte metabolske avdelingsstudier, der folk i hovedsak er innelåst på en sykehusavdeling i noen dager og matinntaket deres er kontrollert, men du kan ikke gjøre det på lang sikt - med mindre du kan låse folk inne i en romkapsel. Mars520 var en 520-dagers romfartsimulering for å se hvordan folk kan gjøre det på vei til Mars og tilbake. Som du kan se klokken 3:17 i videoen min, fant forskerne at de som var på en diett med høyt salt "viste et markant høyere antall monocytter", som er en type immunceller du ofte ser økt i situasjoner med kronisk betennelse og autoimmune lidelser. Dette kan "avsløre en av konsekvensene av overdreven saltforbruk i hverdagen vår," siden det såkalte høye saltinntaket faktisk bare kan være gjennomsnittet -saltinntak. Videre var det en økning i nivåene av pro-inflammatoriske mediatorer og en reduksjon i nivået av anti-inflammatoriske mediatorer, noe som tyder på at et "rikt kosthold har et potensiale til å frembringe en overdreven immunrespons," som kan skade immunbalanse, "som resulterer i enten problemer med å bli kvitt betennelse eller til og med økt risiko for autoimmun sykdom."

Hva om du allerede har en autoimmun sykdom? I studien med tittelen "Natriuminntak er assosiert med økt sykdomsaktivitet ved multippel sklerose," fulgte forskere MS-pasienter i noen år og fant at de pasientene som spiste mer salt hadde tre til fire ganger så høy forverringshastighet, tre ganger større sannsynlighet for å utvikle nye MS-lesjoner i hjernen, og hadde i gjennomsnitt 8 flere lesjoner i hjernen – 14 lesjoner sammenlignet med 6 i lavsaltgruppen. Neste steg er å prøve å behandle pasienter med saltreduksjon for å se om de blir bedre. Men siden det å redusere saltinntaket er en sunn ting å gjøre uansett, ser jeg ikke hvorfor vi må vente.

---

Hva annet kan vi gjøre for astma? Se:

• Forebygging av astma med frukt og grønnsaker
• Behandling av astma med frukt og grønnsaker
• Behandling av astma med planter vs. kosttilskudd?
• Behandling av astma og eksem med plantebaserte dietter
• D-vitamin for astma
• Beste maten for å motvirke virkningene av luftforurensning 
• Øke biotilgjengeligheten til curcumin

Har du hørt at saltreduksjon var kontroversielt? Det er det bearbeidede matindustrien vil at du skal tenke. Sjekk ut vitenskapen i:

• Høyt blodtrykk kan være et valg
• Strø tvil:Ta natriumskeptikere med en klype salt
• Beviset på at salt øker blodtrykket
• Natriumskeptikere prøver å ruske opp saltdebatten
• Shaking the Salt Habit
• Natrium og arteriell funksjon:A-salter endotelet vårt
• Jordens salt:natrium- og plantebaserte dietter
• Big Salt – Komme til sakens kjøtt
• Senke natrium-til-kalium-forholdet vårt for å redusere risikoen for hjerneslag
• Er Miso sunt?

Hva er noen av de kraftigste kosttiltakene vi har for autoimmun sykdom? Se for eksempel:

• Behandling av multippel sklerose med Swank MS-dietten
• Diettbehandling av Crohns sykdom
• Hvorfor hjelper plantebaserte dietter revmatoid artritt?
• Bekjempe lupus med gurkemeie:god som gull
• Kalium og autoimmun sykdom
• Diettkur for Hidradenitis Suppurativa
• Forebygging av Crohns sykdom med diett
• Bekjempe lupus med gurkemeie:god som gull
• Behandling av multippel sklerose med Swank MS-dietten

I helse,

Michael Greger, M.D.