Kokosolje og boosten i HDL "godt" kolesterol
Effektene av kokosolje ble sammenlignet med smør og talg. Selv om virgin kokosolje og annet mettet fett øker LDL "dårlig" kolesterol, motvirkes ikke det av økningen i HDL "gode" kolesterol?
I følge "erfaringen og visdommen til 200 av landets ledende eksperter på hjerte- og karsykdommer," i en rapport som representerer 29 nasjonale medisinske organisasjoner, inkludert American Heart Association og American College of Cardiology, har visst i nesten et halvt århundre at "kokosnøttolje er en av de mest potente midlene for å heve [blod] serumkolesterolnivået." Som jeg diskuterer i videoen min Coconut Oil and the Boost in HDL "Godt" kolesterol , studier som viser at kokosnøttolje øker kolesterolet dateres tilbake til 1955, da det først ble vist eksperimentelt at å bytte noen fra kokosolje til soyaolje kunne redusere kolesterolet fra rundt 200 ned til 150, som du kan se klokken 0:39 i videoen min .
Kokosolje kan øke kolesterolnivået betydelig innen timer etter inntak. Faktisk ble det funnet en betydelig økning i kolesterol i blodet i løpet av timer etter å ha spist en kakeskive laget av enten kokosolje (eller tran for den saks skyld), men ikke fra den samme kaken laget av linfrøolje.
Som du kan se klokken 1:10 i videoen min , kokosnøttolje kan til og med være verre enn talg eller bifffett, men det er ikke så ille som smør. En intervensjonsstudie ble publisert i mars 2017:en månedslang randomisert, kontrollert crossover-studie som ser på virkningen av to spiseskjeer per dag med virgin kokosolje. Resultatet? Kokosolje økte kolesterolet med omtrent 14 prosent i forhold til kontrollen, noe som var i samsvar med syv andre intervensjonsforsøk publisert til dags dato i en gjennomgang fra 2016.
Vent ut. Mettet fett kan lage HDL, det såkalte gode kolesterol, gå opp, så hva er problemet? Problemet er at det ikke ser ut til å hjelpe. Å ha et høyt HDL-nivå i blodet regnes ikke lenger som beskyttende. Hva? Vent litt. Høyere HDL-nivåer er tydelig assosiert med lavere risiko for hjertesykdom, som du kan se klokken 2:01 i videoen min. . Faktisk er HDL-nivåer "blant de mest konsistente og robuste prediktorene for CVD [kardiovaskulær sykdom] risiko." Ah, men det er to typer risikofaktorer:årsakssammenheng og ikke-årsakssammenheng. Assosiasjon betyr ikke årsakssammenheng – det vil si at bare fordi to ting henger tett sammen, betyr det ikke en årsak den andre.
La meg gi deg et eksempel, som du kan se klokken 02:30 i videoen min. Jeg vedder på at antallet askebegre noen eier er en utmerket prediktor for lungekreftrisiko, og at studie etter studie vil vise den koblingen. Men det betyr ikke at hvis du griper inn og reduserer antallet askebegre noen har, vil risikoen for lungekreft synke, fordi det ikke er askebegre som forårsaker kreften, men røykingen. Askebegre er bare en markør for røyking, en indikator på røyking, i motsetning til å spille en årsaksrolle i sykdommen. Så, akkurat som å ha et høyt antall løpesko og gymshorts kan forutsi lavere risiko for hjerteinfarkt, forutsier høy HDL også en lavere risiko for hjerteinfarkt. Men å øke HDL, akkurat som å øke antall gymshorts, vil ikke nødvendigvis påvirke sykdomsrisikoen. Hvordan skiller du mellom årsakssammenheng og ikke-årsaksrisikofaktorer? Du setter dem på prøve. Grunnen til at vi vet at LDL-kolesterol virkelig er dårlig er fordi folk som nettopp ble født med genetisk lavt LDL-kolesterol ender opp med lav risiko for hjertesykdom. Og hvis du griper inn og aktivt senker folks LDL gjennom diett eller medikamenter, synker risikoen for hjertesykdom – men ikke slik med HDL.
Folk som lever hele livet med høye HDL-nivåer ser ikke ut til å ha lavere risiko for hjerteinfarkt, og hvis du gir folk et medikament som øker deres HDL, hjelper det ikke. Det er derfor vi pleide å gi folk høydose niacin - for å øke HDL. Men det er "på tide å se fakta." "Mangelen på fordeler ved å øke HDL-kolesterolnivået med bruk av niacin ... undergraver alvorlig hypotesen om at HDL-kolesterol er en årsaksrisikofaktor." Enkelt sagt:"Høy HDL beskytter kanskje ikke hjertet." Vi bør konsentrere oss om å senke LDL. Så spesifikt, når dette gjelder kokosolje, er økningen i HDL "av usikker klinisk relevans", men økningen i LDL du får fra å spise kokosnøttolje "ville forventes å ha en negativ effekt" på risikoen for aterosklerotisk kardiovaskulær sykdom.
Men hva med MCT-ene, triglyseridene med middels kjede? Tilhengere av kokosnøttolje, som beklager «at 'kokosnøttolje forårsaker hjertesykdom' har skapt dette dårlige bildet av [deres] nasjonale eksport», hevder at triglyseridene med middels kjede, det kortere mettede fettet som finnes i kokosnøttolje, ikke er like dårlig som det lengre kjedede mettede fettet i kjøtt og meieriprodukter. Og hva med den studien som påsto å vise lave forekomster av hjertesykdom blant stillehavsøyboere som spiste store mengder kokosnøtter? Jeg dekker begge disse emnene i videoen min Hva med kokosnøtter, kokosmelk og kokosnøttolje MCT-er? .
Jeg elsker emner som gir meg en unnskyldning til å snakke om vitenskapelige konsepter mer generelt, som ulike studiedesign i videoen min Prostatakreft og organisk melk vs. mandelmelk eller min diskusjon av direkte kontra indirekte risikofaktorer i denne.
Hvordan vet vi at LDL er dårlig? Sjekk ut Hvordan vet vi at kolesterol forårsaker hjertesykdom? .
Men vent. Er ikke hele det mettede fettet køye? Nei. Se:
- Studiene med mettet fett:Konfigurert for å mislykkes
- The Saturated Fat Studies:Buttering Up the Public
- American Heart Associations presidentrådgivning
- Tilbakeblikk fredag: Kokosnøtt Olje og magefett
I helse,
Michael Greger, M.D.
