En randomisert kontrollert kostholdsforsøk for autisme
Hva var resultatene av den første randomiserte kontrollerte studien av en diettintervensjon for autismespektrumforstyrrelse (ASD)?
I starten av videoen min Glutenfrie, kaseinfrie dietter for autisme satt på prøve , diskuterer jeg den såkalte opioid-overskuddsteorien om autisme, som sier at når visse hvete- og meieriproteiner inntas, dannes det morfinlignende proteinfragmenter som deretter lekker inn i blodet, krysser inn i hjernen og forårsaker nevrologisk skade som kan vise seg som autisme. Teorien startet da opioide peptider tilsynelatende ble oppdaget i urinen til barn med autisme, men mangler i urinen til barn som utvikler seg normalt, som du kan se klokken 0:27 i min video . Et tiår senere klarte imidlertid en mer spesifikk test ikke å finne urinære opioidpeptider hos barn med autisme. Som vist klokken 0:41 i videoen min , spektralanalysen av urin fra barn med autisme er praktisk talt identisk med den til de uten autisme, så hele teorien ble stilt spørsmålstegn ved … helt til en enda mer sensitiv test ble utviklet.
“Forhøyede konsentrasjoner av sirkulerende kasomorfiner (CM), de eksogene opioidpeptidene fra [bovint] melkekasein, kan bidra til patogenesen [utviklingen] av autisme hos barn. Fordi flere massespektrometristudier ikke klarte å påvise kasomorfiner hos autistiske barn, ble det stilt spørsmålstegn ved det ..." helt til forskere var i stand til å demonstrere at autistiske barn faktisk har bevis på betydelig høyere nivåer av urin bovine casomorfiner enn barn uten autisme, som du kan se ved 1. :15 i min video . Videre korrelerte "alvorlighetsgraden av autistiske symptomer med konsentrasjoner av CM-7 [casomorfiner] i urinen." Jo flere kasomorfiner de hadde som strømmet gjennom kroppen, desto verre hadde autismesymptomene en tendens til å være. Forskerne fortsatte:"Fordi CM-er [casomorfiner] interagerer med opioid- og serotoninreseptorer, de kjente modulatorene av synaptogenese" - dannelsen av nerve-til-nerve-forbindelser i hjernen - " foreslår vi at kronisk eksponering for forhøyede nivåer av bovine CM-er kan svekker tidlig barns utvikling, og legger grunnlaget for autistiske lidelser."
Hvis økt eksponering for kasomorfinopioider fra kumelk er korrelert med økende alvorlighetsgrad av autismesymptomer, som du kan se klokken 02:03 i videoen min. , hvorfor ikke bare gi barna opioidblokkerende medisiner? Det er slik den medisinske mentaliteten. I stedet, hvorfor ikke prøve å behandle årsaken med en diettintervensjon – ikke bare for å se om det til og med er en årsak, men hvis det er det, også for å se om vi faktisk kan hjelpe disse barna?
Det startet med kasusrapporter, som:"En syv år gammel jente med autistisk atferd som hadde godt av en diett uten gluten og kasein ..." Ganske bemerkelsesverdig, "i løpet av to år endret jenta seg fra å være sterkt tilbaketrukket til et normalt kommuniserende barn som liker andres selskap.» Dessuten så de dramatiske forbedringene hennes ut til å korrelere med synkende urinpeptidnivåer etter ett år, deretter to år, som du kan se klokken 2:54 i videoen min. .
Kan dette ene tilfellet bare ha vært et lykketreff? Noen leger mente at det var verdt et forsøk og publiserte spektakulære resultater, og hevdet at 80 prosent av barnepasientene deres med autisme ble bedre etter tre måneder med en glutenfri, kaseinfri diett. Selv bare det å kutte ut kasein, kumelkproteinet, så ut til å føre til "en markant forbedring av adferdssymptomene ..." Ingen av disse studiene hadde imidlertid en kontrollgruppe. Det var ikke før i 2002 da den første randomiserte kontrollerte studien av en diettintervensjon ved autistiske syndromer ble publisert. Tjue barn med autisme deltok i studien, og halvparten ble randomisert til en gluten- og kaseinfri diett i ett år. De ble testet før og etter. Hvordan gikk det med de på dietten? "Utviklingen for gruppen barn på diett var betydelig bedre enn for kontrollene." Ok, men gjorde bedre hvordan ?
Kl. 3:51 i videoen min , kan du se "motstand mot kommunikasjon og interaksjon"-poengsummene til alle 20 barna i studien før og etter den år lange eksperimentelle perioden. I kontrollgruppen ble to barn bedre, to ble verre, og resten hadde det like dårlig som da studien startet. I diettgruppen er de imidlertid alle ble bedre. «Sosial isolasjon» ble også testet. I kontrollgruppen ble halvparten bedre, mens den andre halvparten ble dårligere eller holdt seg uendret. I diettintervensjonsgruppen, nok en gang, alle ble bedre. Totalt sett, når det gjelder "totale svekkelsesscore for både sosial isolasjon og bisarr oppførsel", ble halvparten bedre og halvparten verre i kontrollgruppen, men de alle ble bedre i diettgruppen.
Hva betyr alt dette i virkelige termer, i stedet for bare tall? "Alle deltakerne delte i utgangspunktet et vanligst trekk ved autistiske syndromer, mangel på jevnaldrende forhold. Noen ignorerte andre barn, mens andre prøvde å ta kontakt, men visste ikke hvordan de skulle samhandle. Noen hadde unormale raserianfall. Paradoksale og merkelige følelsesuttrykk ble vist av noen, som å le når andre mennesker gråt...» I tillegg ble ekstrem angst registrert hos noen av barna som svar på vanlige situasjoner. "Disse uvanlige følelsene ble drastisk redusert i diettgruppen, men ikke i kontrollgruppen. Manglende evne til å ta andres perspektiv og mangel på empati er også vanlige trekk ved autistiske syndromer. Noen av barna kunne plutselig slå eller bite andre, eller de kunne komme med negative kommentarer... Det ble gjort fremskritt med hensyn til utvikling av empati i diettgruppen, men ikke i kontrollgruppen. Noen barn mislikte også og avviste fysisk kontakt selv fra foreldrene. Dette var ikke lenger et problem i diettgruppen etter at den [år lange] forsøksperioden var over. Mens ingen av endringene var signifikante i kontrollgruppen, ble det registrert signifikante [positive] endringer i diettgruppen angående jevnaldrende forhold, angst, empati og fysisk kontakt.»
Denne artikkelen diskuterer den tredje videoen i en seksdelt serie om rollen til gluten- og meierifrie dietter i behandlingen av autisme. I tilfelle du gikk glipp av de to første, se og Autisme og kasein fra kumelk og Har A2-melk mindre autismerisiko? .
Følg med for resten av serien:
- Er fordelene ved autismediett bare en placeboeffekt?
- Dobbeltblind klinisk utprøving av diett for autisme
- Fordeler og ulemper med glutenfrie, kaseinfrie dietter for autisme
Hold deg oppdatert på alle videoene mine om autisme her .
Kasomorfiner – nedbrytningsprodukter av kasein, et melkeprotein, med opiatlignende aktivitet – kan også spille en rolle ved plutselig spedbarnsdødssyndrom (SIDS), også kjent som krybbedød. Se:
- Kumelk-indusert spedbarnsapné
- Kumelk kasomorfin og krybbedød
- Kumelk kasomorfin og autisme
- Hvordan behandle refluks hos barn med diett
I helse,
Michael Greger, M.D.
