Forårsaker sjokolade akne?

Hva er effekten av meieriprodukter, sukker og sjokolade på dannelsen av kviser?

Kviser rammer nesten én av ti mennesker globalt, "gjør den til den åttende mest utbredte sykdommen på verdensbasis." Hva er ernæringens rolle? Hvis vi går et århundre tilbake, "anbefalte dermatologiske lærebøker" - for eksempel å råde de med akne til å unngå mat som "svinekjøtt, pølser, ost, pickles, bakverk, store mengder søtsaker, kakao og sjokolade" - men gamle - Tidlig medisin var full av kjipe teorier. Dr. Kellogg, for eksempel, ga akne skylden på onani. (Ingenting noen få cornflakes ikke kunne fikse!)

Befolkningsstudier har funnet assosiasjoner mellom akne og inntak av matvarer som meieri, søtsaker og sjokolade. Du vet imidlertid ikke om det er årsak og virkning før du har satt det på prøve – noe de gjorde, som jeg diskuterer i videoen min Går sjokolade akne? .

Det har vært rapporter av høy kvalitet, som Harvard Nurses’ Health Study, som så på nesten 50 000 kvinner, som fant en sammenheng mellom akne og inntak av melk, spesielt skummet melk, i ungdomsårene. Denne assosiasjonen er også funnet for tenåringsgutter. Forskere trodde hormonene i melk kan være ansvarlige, men spekulerte i at det også kunne være melkeproteinmyse, som tilsettes skummet melk for å gjøre den mindre vannaktig og "kan derfor spille en rolle" i dannelsen av akne eller som hormonelle bærere. 1:30 i min video , diskuterer jeg et tilfelle der myseproteinpulver var involvert i å utløse akneutbrudd hos tenåringer som "hadde dårlig respons på aknebehandlingsregimer med orale antibiotika, aktuelle retinoider og benzoylperoksid." Kvisene deres så bare ikke ut til å ville forsvinne - før de sluttet med mysetilskuddet. Kan det bare være en proteineffekt? Det virker ikke slik siden soyaproteintilskudd, for eksempel, ikke så ut til å forårsake det samme problemet.

For meieriprodukter, når det gjelder intervensjonsstudier, har vi bare case-serier, som den som er publisert i en artikkel med tittelen "Acne and Whey Protein Supplementation Among Bodybuilders." Hva skjer hvis du gjør en systematisk gjennomgang av akne og ernæring? Som du kan se klokken 02:02 i videoen min , av de rundt 20 avisene der ute om akne og meieriprodukter, antyder omtrent tre fjerdedeler bivirkninger, resten rapporterer ingen effekt, og ingen studier tyder på en gunstig effekt av meieriprodukter på akne. Du kan se på dette og konkludere med at et meierifritt kosthold er verdt et forsøk, men dette er basert på bevis av lav grad – det vil si nivå C og D bevis der nivå C er som befolkningsstudier og nivå D er som serier av saksrapporter. Det vi ideelt sett ønsker er randomiserte intervensjonsstudier, nivå A og B bevis. Vi har dem ikke for meieri, men vi har dem for sjokolade.

Når det kommer til akne, er ingen mat "mer universelt fordømt enn sjokolade." Hvis du er Chocolate Manufacturers Association, som "gjorde mulig" prøven vi diskuterer, hvordan skal du designe en studie for å få produktet ditt til å ikke se så ille ut? Vel, du kan alltid bruke legemiddelselskapenes gamle triks for å sette produktet ditt opp mot noe enda verre, som er akkurat det de gjorde. Som du kan se klokken 3:01 i videoen min , matet forskere folk med sjokoladeplater kontra falske sjokoladeplater laget av delvis hydrogenert vegetabilsk olje - det vil si transfett. Den falske sjokoladen hadde mer sukker og inkluderte melkeprotein, og var 28 prosent transfettfylt, Crisco-lignende vegetabilsk matfett. Ikke overraskende fikk forsøkspersoner like mange kviser på de falske sjokoladebarene som de ekte, noe som gjorde det mulig for forskerne å konkludere med at det er greit å spise store mengder sjokolade når det kommer til akne.

Det medisinske miljøet falt for det. "Har vi gjort oss skyldige i å ta godteri fra babyer?" "For mange pasienter har en vrangforestilling om at helsen deres på en eller annen mystisk måte kan bli skadet av noe i kostholdet deres." Den opprinnelige studiens "funn om at sjokoladeforbruk ikke forverrer akne har fortsatt å forbli praktisk talt uimotsagt i flere tiår og fortsetter å bli sitert selv i ... nylige anmeldelser." For eksempel en artikkel i Pediatric Annals , et tidsskrift for pediatri, uttalte at "for år siden [ble det] vist at sjokoladeforbruk ikke hadde noen effekt på akne ... Dette fungerer som et advarende eksempel på hvordan "forskningsbasert bevis" bør granskes grundig før det blir innlemmet i klinisk praksis. ” Bare fordi noe er publisert i Journal of the American Medical Association betyr ikke nødvendigvis at det er en god studie, spesielt når industriinteresser er involvert.

Kanskje vi burde be aknepasienter om å prøve å kutte ned ikke bare på søtsaker og meieriprodukter, men også transfett som finnes i delvis hydrogenerte vegetabilske oljer. Imidlertid "kan vi ikke være entydige i [våre] råd til aknelidende" om matvarer som skal inkluderes eller ekskluderes før de blir satt på prøve i "en godt designet randomisert kontrollert klinisk studie." Det har rett og slett ikke vært noen slike forsøk på akne ... før nå. Følg med på diskusjonen min om det i Går kakaopulver akne? .

NØKKELUTTAK

• Kviser, den åttende mest utbredte sykdommen globalt, rammer nesten én av ti personer.
• For et århundre siden ble aknepasienter oppfordret til å unngå mat som svinekjøtt, ost, bakverk og sjokolade, og nyere befolkningsstudier har funnet ut at akne er assosiert med inntak av meieriprodukter og søtsaker.
• Harvard Nurses’ Health Study fant en sammenheng mellom akne og melkeforbruk, spesielt skummet melk, i ungdomsårene, en sammenheng som også har blitt funnet for tenåringsgutter.
• Myseproteinpulver har vært involvert i å utløse akne-oppbluss hos tenåringer som ikke responderte godt på ulike aknebehandlingsprotokoller, inkludert orale antibiotika og aktuelle retinoider. Imidlertid forsvant aknen deres etter at de sluttet med mysetilskudd, og det var ikke en proteineffekt siden soyaproteintilskudd ikke så ut til å forårsake det samme problemet.
• Omtrent tre av fire casestudier på akne og meieriprodukter antyder bivirkninger, men bevisene er ikke så sterke som de ville vært fra randomiserte intervensjonsstudier.
• Selv om det ikke er noen randomiserte intervensjonsstudier på meieriprodukter og akne, finnes det for sjokolade, som antas å være den mest universelt fordømte maten når det kommer til akne.
• I en studie fra en Chocolate Manufacturers Association utformet forskerne en misvisende studie og ga forsøkspersoner sjokoladeplater i motsetning til falske som hadde høyere sukkerinnhold, inneholdt melkeprotein og var 28 prosent fylt med transfett med Crisco-lignende vegetabilsk matfett. Siden forsøkspersonene fikk like mange kviser på de falske sjokoladebarene som de ekte, konkluderte forskere med at sjokoladeforbruk ikke forverrer kviser. Dessverre kjøpte det medisinske miljøet det.

For mer om akne, sjekk ut:

• De aknefremmende effektene av melk
• Tilbakemelding fredag:Redd liv ved å behandle akne med diett
• Behandling av akne med barbær
• Hvorfor har veganske kvinner 5 ganger færre tvillinger?
• Naturlig behandling for akne og soppinfeksjoner
• Forårsaker solsikkefrø akne?
• Forårsaker vitamin B12-tilskudd akne?
• Benzoylperoksid vs. Tea Tree Oil for akne

I helse,

Michael Greger, M.D.