Hvilke hørselsproblemer er forbundet med multippel sklerose?

MS er en kronisk tilstand som påvirker sentralnervesystemet. Bevis tyder på at det er en autoimmun lidelse , som betyr at immunsystemet feilaktig angriper sunt vev. Ved MS angriper immunsystemet de beskyttende slimhinnene i nervene, kalt myelin. Resultatene kan forstyrre hvordan hjernen sender signaler til kroppen.

Forløpet av MS er uforutsigbart og kan forårsake en rekke symptomer hos forskjellige mennesker. Det kan forårsake hørselsproblemer og andre symptomer som har med funksjonen til det indre øret å gjøre, som hørselstap, tinnitus, balanseproblemer og en dempet eller full følelse i øret.

I denne artikkelen vil vi diskutere hørselskomplikasjoner forbundet med MS, behandlingsalternativer og når en person bør oppsøke lege.

Kan MS forårsake hørselsproblemer?

MS er ikke helt forutsigbart. Sykdomsforløpet kan variere sterkt fra person til person og kan føre til et bredt spekter av symptomer hos ulike personer. MS som påvirker forskjellige områder av CNS kan resultere i de spesifikke symptomene i hvert enkelt tilfelle.

Hørselsproblemer er en uvanlig, men mulig komplikasjon av MS, som forekommer hos omtrent 6 % av personer med MS. De kan skyldes skade på hørselsnervebanene i hjernen og hjernestammen.

Hørselsvansker kan oppstå som en del av en forverring av tilstanden. Dette refererer til når gamle symptomer blir verre eller nye utvikler seg. Hørselsproblemer kan i noen tilfeller være et kortvarig symptom, men noen mennesker kan oppleve lengre varige endringer i hørselen.

Mens det er mulig for MS å forårsake hørselsproblemer, er det andre mer vanlige årsaker som aldring, eksponering for høye lyder, overdreven ørevoks, skade på trommehinnen og ørebetennelser.

MS og sensorineuralt hørselstap

Sensorinevelt hørselstap (SNHL) er en type hørselstap som kan oppstå etter skade på nervebanene i det indre øret. Selv om hørselstap ikke er et vanlig symptom på MS, viser bevis at SNHL i MS-befolkningen langt overgår det i den generelle befolkningen.

Det kan lage mykere lyder som er vanskelige å høre og kan føre til at høyere lyder blir uklare eller dempet. Dette kan gjøre det vanskelig for en person å forstå ord mot bakgrunnsstøy.

SNHL kan følge et progressivt eller fluktuerende mønster hos personer med MS. En systematisk oversikt fra 2018 bemerker at det er mer vanlig i de tidlige stadiene av sykdommen og kan komme plutselig. Men det kan også oppstå gradvis etter hvert som selve sykdommen utvikler seg.

MS og plutselig hørselstap

Plutselig sensorineuralt hørselstap er en rask hørselshemming. En person kan miste en merkbar mengde hørsel på en gang eller over noen dager. Medisinsk inkluderer dette et tap på 30 desibel eller mer av hørselsevnen. Til sammenligning ville dette gjøre hvisking svært vanskelig å høre, eller uhørlig, og få vanlige samtaler til å høres omtrent ut som hvisking.

Denne typen hørselstap har ikke ofte en identifiserbar årsak, men oppstår vanligvis på grunn av en underliggende tilstand som skader nervene eller sanseorganene i det indre øret.

En studie fra 2016 bemerker at plutselig hørselstap er sjelden ved MS, og forekommer i 3 % av tilfellene på det meste. Plutselig hørselstap kan oppstå både i de tidlige stadiene av sykdommen eller i senere stadier etter hvert som sykdommen utvikler seg. I noen sjeldne tilfeller kan det være det første symptomet en person opplever.

MS og hørselstap på ett øre

Forskning tyder på at plutselig hørselstap i MS er vanligvis ensidig, noe som betyr at det forekommer i ett øre i stedet for begge. EN 2021-gjennomgang legger til at plutselig hørselstap på det ene øret også er det vanligste symptomet som involverer øret ved MS. Men i noen tilfeller kan det forekomme i begge ørene. Hørselstap kan også begynne i det ene øret og så senere påvirke det andre øret.

MS og tinnitus

Tinnitus er et relativt vanlig symptom med en rekke potensielle årsaker . Aldrende ører, eksponering for høye lyder eller visse forhold kan føre til tinnitus.

Tinnitus kan høres ut som øresus, men dette er ikke den eneste lyden som kan oppstå. Noen kan beskrive lyden av tinnitus som:

• summende
• plystring
• susing
• susk
• nynning
• klikker
• mumling eller mumling

Bevis tyder på at tinnitus forekommer i omtrent 1 % av MS-tilfellene. Tinnitus på grunn av MS kan oppstå på grunn av skade på nervene som kontrollerer øret.

MS og andre hørselsproblemer

Skade på nervene i området kan føre til noen få andre hørselsrelaterte problemer hos en person med MS. Noen hørselsproblemer som kan oppstå på grunn av MS kan innebære:

• forvrengninger eller endringer i lyder
• vansker med å høre og forstå tale
• økt følsomhet for lyder

Behandlinger

Hvis plutselige hørselssymptomer oppstår hos noen med kjent MS, kan en lege foreskrive og administrere kortikosteroider. De National Institute on Deafness and Other Communication Disorders bemerker at en lege kan administrere steroider så snart som mulig, og kan foreslå dem før testresultater kommer tilbake som bekrefter en diagnose.

Rask administrering av kortikosteroider kan være effektiv for å kontrollere skade og øke sannsynligheten for å gjenopprette hørselen. Utsettelse av behandlingen vil sannsynligvis redusere effektiviteten til behandlingene.

Forskning indikerer at omtrent 64 % av personer som fikk kortikosteroidbehandling opplevde en fullstendig hørselsrestitusjon etter plutselig hørselstap på grunn av MS. Likevel kan det hende at noen ikke opplever en fullstendig gjenoppretting av symptomene. Omtrent 14 % av menneskene opplevde ingen gjenoppretting av hørselen. Remisjonstidene kan også variere, og kan forekomme i løpet av 1 uke til 5 måneder.

Noen ganger kan ytterligere behandlinger være nødvendig for å håndtere permanent hørselstap. Dette kan inkludere enheter som cochleaimplantater eller høreapparater for å forsterke lyder eller stimulere hørselen i hjernen.

Hjemmebehandlinger

Foreløpig finnes det ingen effektive hjemmebehandlinger for hørselssykdommer. I stedet bør en person oppsøke lege så snart som mulig for å hjelpe til med å diagnostisere og behandle det underliggende problemet for å få den beste sjansen til å bli frisk.

Folk kan støtte innsatsen for behandling ved å unngå ytterligere skade på ørene. Dette kan inkludere å unngå å stikke noe i øret, for eksempel bomullspinner, tannpirkere eller fingre, lytte til høy musikk eller TV, bruke høye hodetelefoner eller bruke tunge maskiner uten hørselsvern.

Når bør du oppsøke lege

Alle som er bekymret for symptomer knyttet til hørselen deres, for eksempel problemer, ringing eller fulle ører, bør oppsøke legen sin for en fullstendig diagnose.

I tillegg, hvis en person ikke har en MS-diagnose, men begynner å merke tidlige tegn, er det tilrådelig at de oppsøker legen sin. Selv om dette kan variere i hvert enkelt tilfelle, kan noen tidlige tegn på MS inkludere:

• vansker med balanse
• talevansker
• nummenhet og prikking
• tåket syn
• smerte og muskelspasmer
• følsomhet for varme, for eksempel svimmelhet eller svimmelhet i varme temperaturer
• generell tretthet
• smerte
• urin- eller tarmproblemer
• seksuell dysfunksjon
• vansker med å svelge
• kognitive vansker
• endringer i humør

Alle med kjent MS som opplever hørselsproblemer bør også oppsøke legen sin så snart som mulig, da det kan være et tegn på forverring. Jo tidligere leger kan diagnostisere tilstander og deres underliggende årsaker, jo raskere kan de utstede behandlinger.

Sammendrag

Mens hørselskomplikasjoner er sjeldne, er det mulig for MS å forårsake hørselshemninger. Dette skyldes sannsynligvis at immunsystemet skader hørselsnervebanene i hjernen og hjernestammen.

I noen tilfeller kan hørselstap eller vansker være et tegn på en MS-eksaserbasjon. Hos andre kan hørselstap være deres første tegn på MS. Hørselstap fra MS er kanskje ikke permanent avhengig av typen, og mange mennesker kan bli fullstendig friske. Det er viktig å få en rask diagnose og behandling fra en lege for å sikre den beste sjansen for full bedring.

Les denne artikkelen på spansk.