Kikhoste Epidemic

Hva er kikhoste?

pertussis, eller kikhoste, er en akutt, smittsom infeksjon i luftveiene forårsaket av en bakterie som heter Bordetella pertussis. Navnet kikhoste kommer av det navnet for "Kikhoste" lyd gjort av en person med sykdommen.

Lyden skjer mens en person prøver å ta en pust mellom hoste passer. Per Dr. Eppele, et bord sertifisert Family Medicine Lege - hoste kan være så alvorlig at det kan bryte blodkar i ansiktet, øynene, og selv i hjernen. Men den høyeste risikogruppe er små barn.

Den primære bekymring for kikhoste hos barn er kvelning for de spedbarn som ikke har blitt behandlet eller vaksinert. Kikhoste er en vanskelig sykdom i alle aldre, men mest dramatiske til babyens. Dr. Eppele fortsetter å advare foreldre at grunnen er fordi deres babyens luftveiene er små og kan ikke være fullt utviklet. Så når et spedbarn eller små barn får kikhoste de bare fortsette å hoste og helt puster uten noen gang å puste luft inn igjen, og da kveles.

Hvorfor trenger vi å få vaksinert mot kikhoste? Selv om pertussis vaksine gir noen beskyttelse mot sykdommen - realiteten er at det ikke er noen permanent immunitet mot kikhoste. Trender viser at utbrudd oppstår ca hvert 5. år, og som regnes som den øvre grensen for effektiv immunitet.

Når immunisere

Spedbarn får vanligvis DTaP vaksinasjon (difteri /tetanus /acellulær kikhoste) på om alder av 2,4,6 eller 12 måneder (må du diskutere dette med legen din, bivirkninger og alternativer) og, inntil nylig, hadde blitt gitt til de fleste barn under 7 år Neste, er det en booster Tdap vaksine som er sterkt anbefalt for alle i fare. Dette gjelder spesielt for barn, tenåringer og voksne som har eller er utsatt for spedbarn.

Frekvens av Immunisering

En booster av Tdap vaksine hver 2 eller 3 år er ikke uvanlig, og igjen kan anbefales til de som er i risikogruppene dvs. eldre, de med luftveis immun mangler, helsepersonell og alle som kommer i hyppig kontakt med spedbarn. For den generelle befolkningen anbefales hvert 10. år. Tidlig behandling av kikhoste kan redusere alvorlighetsgraden av sykdommen og hindre spredning til andre. Pasientene er mest smittsom under catarrhal scenen og i løpet av de to første ukene etter utbruddet av hoste. Tidlig behandling i løpet av de første 7 til 14 dager etter symptomer kan redusere alvorlighetsgraden av symptomene, men de fleste pasienter til stede under paroksysmal fasen når behandlingen er rettet for å hindre spredning av sykdommen til andre. For helsepersonell og andre pasienter som er sannsynlig å være i kontakt med høyrisikopersoner (f.eks, spedbarn og gravide kvinner), er behandling for kikhoste anbefales sterkt selv seks til åtte uker etter utbruddet av sykdommen.

Best forebygging for kikhoste

før 1950 og før utviklingen av kikhoste vaksine, isolering av pasienter infisert med kikhoste var det eneste av forebygging. Universal immunisering av spedbarn og barn med kikhoste vaksine har sunket rapportert tilfeller av kikhoste i det siste tiåret. Dermed vaksinasjon er fortsatt det mest avgjørende intervensjon for å beskytte spedbarn og barn fra kikhoste, og å kontrollere endemisk og epidemisk sykdom. Andre tiltak for forebygging og kontroll av kikhoste inkluderer hjemme- eller sykehusrommet isolering av kjente eller mistenkte tilfeller, og profylaktisk behandling med antibiotika når noen har vært utsatt for en person med kikhoste.

Media Attention og vaksinasjons

Indirekte erfaring fra helsepersonell tyder på at de som nekter å vaksinere sine barn kan være medvirkende til den nyeste kikhoste-epidemien. Empirisk bevis tyder på at steder over hele staten som opplevde den største økningen i kikhoste tilfeller viste en korrelasjon til de foreldre som har fritatt barna sine fra den primære og rutinemessig vaksinasjon. Eksempel: Nylig, i Norther California Fylker helsetjenester eksperter opplevd epidemiske lignende prosenter av kikhoste der det er færre vaksiner gitt til baby, barn og tenåringer. (Se Notater referanser nedenfor)

Referanser: I California Department of Health Kikhoste Rapporter 2011-05-16. Figur 5. kikhostetilfeller i barn og ungdom i alderen 0-18 yeas av vaksine historie - California, 2010 viser at et størst antall tilfeller av kikhoste var fra alderen mindre enn ett år og som hadde fått enten en eller ingen DTaP vaksinasjon.