Gastro - intestinal blødning: Vurdere symptomer og Signs
Gastro-intestinal blødning er enhver blødning fra fordøyelseskanalen og er delt inn i øvre og nedre mage-tarm blødninger basert på den anatomiske plasseringen av stedet eller kilden til blødningen.
Gastrointestinale blødninger er ganske vanlig årsak til søker legehjelp.
hyppigheten av disse besøkene vil uten tvil avhenger i stor grad på utbredelsen av de underliggende tilstander og sykdommer i befolkningen og tilgjengeligheten og kvaliteten på medisinsk behandling som er tilgjengelig.
de symptomer og tegn på mage-tarm blødninger vil alltid være avhengig av kilden til blødningen.
< p> Selv arten av blødning vil også til stede i de berørte individer i karakteristisk forskjellige måter avhengig av hvorvidt det er en øvre mage-tarm eller en lavere gastro-tarmblødning.
i øvre mage-tarmblødning det presenterer med blodig oppkast, oppkast av blod som kan være friske og lyse fra mer alvorlig blødning eller hvor blødningen er mild, så vomitus vil inneholde mørk endret blod ofte referert til som "kaffe bakken".
det samme prinsippet gjelder med blødning observert av digital rektal undersøkelse. I blødning fra en øvre mage-tarm kilde, er den karakteristiske og særegne melena observert.
Melena er svart tjæreaktig avføring som dannes når avføringen og endret blod blandes.
Dette er i Sammenlignet med den lyse rødt blod, oppnådd ved digital eksamen når b blødningen er fra en lavere
årsakene til en øvre mage-tarmblødning er som følger:.
1. Kroniske sår, disse er det overveldende flertallet danner i mange tilfeller så høyt som 60 prosent av tilfellene. 2. Akutt magesår 3. Akutt erosiv gastritt. Disse sammen med akutte magesår er ansvarlig for omtrent 20 prosent av tilfellene 4. hiatus brokk 5. Esophagitis 6. Esophageal varicer. Varicer er engorged årer og sammen med hiatus brokk og øsofagitt bidra til omtrent 10 prosent av tilfellene.
De andre årsaker står for resten et bredt spekter av sykdommer som Mallory-Weiss syndrom og en god del av arvet lidelser som hemoragisk telangiectasia eller Osler sykdom og De vanligste årsakene til lavere mage-tarm blødninger er som følger:
1. Hemorroider 2. Endetarms og colonic polypper. 3. Endetarms og colonic svulster 4. Divertikkelsykdom
Det er sjeldne årsaker og disse inkluderer:
1. angiodysplasi, er disse utvidet underslimhinne fartøy hos eldre. 2. Meckels divertikkel
De symptomer og tegn på øvre mage-tarmblødning er vanligvis sterkere enn de av den nedre og hvis blødningen er alvorlig og kan presentere som hypovolemisk sjokk på grunn av blodtap, svimmelhet, besvimelse, og kvalme og svetting.
det er av største betydning å understreke at i den eldre, tap av blodvolum kan føre til blindhet på grunn av retinal trombose, hjerneslag og hjerteinfarkt.
på klinisk undersøkelse følgende vil bli observert.
1. Blekhet 2. Svette, 3. Takykardi 4. Hypotensjon
Forvirring ofte oppstår i tilfeller av alvorlig blodtap, spesielt hos eldre.
< p> Viktige spørsmål for å avklare etter pasienten er stabilisert eller gjenopplivet er å fastslå hvorvidt:
1. Det var en historie med dyspeptiske symptomer som vil indikere magesår 2. Det var noen historie med alkoholmisbruk enten akutt eller kronisk. Det er trekk ved kronisk alkoholmisbruk som kan være opplagt 3. Eventuelle tidligere hatt blødnings 4. All bruk av smertestillende midler.
Disse skal hjelpe til med å lage en foreløpig diagnose før mer dyptgående undersøkelser blir så utført.