Helvetesild. Symptomer, tegn og Treatment

helvetesild eller herpes zoster er en smertefull sykdom forårsaket av vannkopper viruset, (Varicella Zoster virus), med blemmer forming langs banen av en nerve eller nerver

Selv om helvetesild er forårsaket av Varicella zoster eller vannkopper viruset, er det ikke en smittsom sykdom. Det oppstår vanligvis hos voksne og (med bare svært få unntak), pasienter generelt har bare ett angrep av helvetesild.

Etter at en person har hatt vannkopper, da viruset forblir sovende i mange år eller tiår i dermatome eller nerve hylser og under forhold som kronisk stress, depresjon, underernæring, redusert immunforsvar og noen ganger under tilstedeværelsen av andre sykdommer den sovende virus reaktiveres.

Dermatomal eller lokalisert herpes zoster infeksjon eller helvetesild ikke indikere tilstedeværelse av noen visceral malignitet. Generalisert reiser imidlertid mistanke om en immunundertrykkende lidelse som Hodgkins lymfom eller en HIV-infeksjon.

Som nevnt tidligere varicella viruset reaktiveres å forårsake helvetesild i perioder med redusert immunforsvar. Empiriske data har vist at HIV-infiserte pasienter er så mye som tjue ganger større sannsynlighet for å utvikle helvetesild. Og dette selv før andre symptomer eller kliniske funn av deres immunsvekkede stat eller HIV-sykdom utvikler seg.

På grunn av dette en historie med HIV risikofaktorer og HIV-testing når det er hensiktsmessig bør gjøres på personer som har helvetesild og er vist å være høy risiko for HIV.

de viktigste symptomer og tegn på helvetesild er de smertefulle og akutte vesikulær utbrudd langs banen til en dermatome.

det karakteristiske trekk ved smerte er at det er vanligvis alvorlig og forut utbrudd av vesikler av to eller tre dager, og fortsetter i samme eller enda større intensitet i flere uker (og i noen tilfeller opp til seks måneder) etter at utbruddene har forsvunnet.

det er viktig å understreke at smertene (postherpetisk nevralgi) er ikke bare begrenset til de berørte områdene, men kan også generaliseres.

de vesikulær utbrudd er gruppert, anspent, dypt sittende og distribuert ensidig langs banen hudområder. De vanligste stedene er i ansiktet, brystveggen og magen. De utbruddene er vanligvis kløende og noen lesjoner kan oppstå utenfor fordelingen av hudområder. Regionale lymfekjertler blir hovne og ømme. Feber er ikke en vanlig funksjon.

Helvetesild må skilles fra en rekke andre forhold som allergisk kontakteksem, herpes simplex og erysipelas, og før utbruddene på hudsykdommer som costo-Chondritis, migrene og selv akutte magen.

i allergisk kontakteksem, kløe eller utslett natur utbruddene er den dominerende trekk, sammenlignet med helvetesild der smerten er hovedfunksjonen.

Herpes simplex enkelt kan etterligne helvetesild, men fravær av smerte gjør skillet.

Før utbrudd på huden kan det noen ganger være vanskelig å skille helvetesild fra costo-Chondritis, som er betennelse i musklene i brystkassen. I begge tilfeller smerte vil være den dominerende trekk, men at av helvetesild tendens til å være av en nummen eller brennende følelse i forhold til Chondritis som vanligvis resulterer i like skarp stikkende smerter som øker under respirasjonen.

Behandlingen av helvetesild eller herpes zoster-infeksjon involverer bruk av antivirale medikamenter for å begrense reproduksjonen av viruset, antihistaminer for lindring av kløe og analgetika for smertelindring.

på grunn av det faktum at lesjoner i helvetesild er utformet langs banen til nerver i resulterende smerte postherpetisk nevralgi er vanligvis ganske alvorlig, og på grunn av dette medisiner som de trisykliske antidepressiva som virker på nerveender brukes også i forbindelse med smertestillende for smertelindring.

i noen tilfeller fysioterapi har å bli administrert sammen med analgetika og trisykliske antidepressiva, for å redusere vedvarende og alvorlige smerter, referert til som postherpetisk nevralgi. Disse smertene kan en gang vare opptil seks måneder eller mer.