Hjertesykdom og COVID-19:Svar fra en kardiolog
Ettersom COVID-19 fortsetter sin ødeleggende spredning over landet og verden, Vi lærer daglig ny informasjon som er viktig for de med hjertesykdom som ønsker å holde seg friske.
Selvfølgelig, å følge retningslinjer for sosial isolasjon og riktig hygieneteknikk er avgjørende for å opprettholde helsen din under denne pandemien. Derimot, hvis du har hjertesykdom eller har en kjær med hjertesykdom, det er flere ting å vurdere.
Nå, spesielt, er ikke tiden for å ta ytterligere risiko, som å måtte gå til en legevakt. Det er ikke bare sykehus der det er mer sannsynlig at det er mer sannsynlig å anskaffe seg COVID-19, helsevesenet i mange deler av verden er overveldet. Med begrensede ressurser, de må endre pleien som vanligvis brukes for de med akutte hjertesykdommer.
Her er spørsmålene pasientene mine stiller meg om deres hjertehelse og hvordan de kan redusere risikoen for COVID-19.
Bør jeg fortsette å ta min ACE -hemmer eller ARB?
ACE -hemmere (som lisinopril og benazepril) og ARB (som losartan og valsartan) er vanlige medisiner som brukes til å behandle høyt blodtrykk og hjertesvikt. Tidlig i COVID-19-pandemien, det var en viss bekymring for at disse medisinene kan føre til økt risiko for alvorlig eller dødelig COVID-19-infeksjon. Derimot, minst ti nasjonale og internasjonale samfunn har bemerket at det ikke er bevis for at ACE -hemmere og ARB fører til dårligere utfall og har anbefalt pasientene å fortsette disse medisinene. Faktisk, det pågår forskning for å utforske den spennende muligheten for at ACE-hemmere og ARB kan være nyttig for de som er alvorlig syke av COVID-19. Det viktige poenget er at selv om vi ikke har bevis for at disse medisinene påvirker COVID-19, vi vet at å stoppe dem kan øke risikoen for ukontrollert høyt blodtrykk, mulig hjerneslag, eller hjertesvikt. Som notert, spesielt nå er det ikke på tide å øke sannsynligheten for å ha en akutt medisinsk tilstand.
Bør jeg fortsatt ta min statin?
Det har ikke vært tegn på at statiner er assosiert med verre utfall ved virussykdom, og faktisk, det er noen bevis på at statiner kan redusere hjerteproblemer under en virussykdom. Vi har også flere studier som viser økt risiko for hjerteinfarkt etter at statiner stoppes. Mitt sterke råd til pasientene mine er å fortsette med statinmedisinene, med mindre det er en overbevisende grunn til ikke å som bivirkninger, som er sjeldne. Jeg er ikke, derimot, anbefaler rutinemessige laboratorietester for å følge kolesterolnivået for tiden både for ikke å utsette pasientene mine for unødvendig risiko for COVID-19-infeksjon og for å minimere belastningen på våre helsetjenesteressurser.
Hvorfor er de med hjertesykdom, høyt blodtrykk, og diabetes med høyere risiko for alvorlig sykdom og død med COVID-19?
Årsakene er ikke klare, men ytterligere data fortsetter å støtte assosiasjonen av hjertesykdom med verre utfall fra COVID-19-infeksjon. Det er klart at hjertesykdommer, høyt blodtrykk, og diabetes er vanlig hos de som er alvorlig syke med COVID-19. Derimot, disse forholdene er også vanlige hos en eldre befolkning. Om det å ha hjertesykdom fører til dårligere utfall av COVID-19, eller bare gjenspeiler at en eldre og mer sårbar gruppe mennesker ikke er klar ennå.
Det er økende bevis for direkte hjerteinvolvering hos omtrent 20% av pasientene med COVID-19. Betennelse i hjertet, hjerteinfarkt, hjertefeil, og livstruende hjerterytmeproblemer er alle rapportert, og pasientene med hjerteinvolvering har en tendens til å klare seg spesielt dårlig.
Takeaway -poenget er at hvis du har hjertesykdom, høyt blodtrykk, eller diabetes, Det er viktig å følge retningslinjene for å unngå infeksjoner.
For din helse og vår, følg retningslinjene for sosial isolasjon. Vask hendene. Ta medisinene dine. Ta vare på hjertet ditt, og ha det bra.
Tidligere:Kan COVID-19 forårsake hjerneslag? Kjenn tegnene
Neste:A Kardiologer Tips for å holde deg frisk under COVID-19-utbruddet