Hva denne kardiologen forteller pasientene sine om COVID-19
COVID-19 koronaviruset har snudd verden på hodet. Mine hjertesykdomspasienter er spesielt bekymret på grunn av rapporter om at de kan ha enda høyere risiko.
Her er de vanligste spørsmålene jeg hører fra pasientene mine og det vi vet så langt. Derimot, Jeg vil understreke at ny informasjon blir tilgjengelig regelmessig, og meninger og anbefalinger kan endres.
Jeg er bekymret for koronaviruset, hva er det viktigste jeg trenger å vite?
Fem kritiske ting vi alle må gjøre:
Selv om det er sant at flertallet av mennesker vil ha mild sykdom med COVID-19, grunnen til at vi alle trenger å følge anbefalingene ovenfor er todelt:For å beskytte vår mer sårbare befolkning, og å gjøre alt vi kan for å redusere risikoen for å overvelde helsevesenet og helsepersonell.
Jeg har hjertesykdom, har jeg høyere risiko?
Svaret ser ut til å være ja. Selv om det er for tidlig å si hva dødeligheten fra COVID-19 er (og sannsynligvis lavere enn rapportert på grunn av mangel på evne til å teste alle), American College of Cardiology bemerker at de med hjertesykdom kan ha den høyeste dødeligheten med over 10%. Poenget er ikke å forårsake mer angst, men for å understreke viktigheten av å unngå infeksjoner hvis du har hjertesykdom.
Jeg har høyt blodtrykk, har jeg høyere risiko?
En gang til, svaret ser ut til å være ja. De med høyt blodtrykk kan ha en høyere risiko for COVID-19. Og, også som de med hjertesykdom, Vi vet ikke på dette tidspunktet om vi har hjertesykdom og høyt blodtrykk årsaker dårligere utfall, eller hvis disse betingelsene er rettferdige assosiert med dårligere utfall. Fordi hjertesykdom og høyt blodtrykk er så vanlige, Det er sannsynlig at de ofte finnes hos de som har mild sykdom også.
Skulle jeg fortsette å ta blodtrykksmedisinene mine, spesielt ACE -hemmere og ARB?
Det korte svaret er ja. Dette er potensielt livreddende medisiner, og det er foreløpig ingen overbevisende bevis for at ACE -hemmere eller angiotensinreseptorblokkere (ARB) er assosiert med bedre eller dårligere utfall. Fordi viruset kommer inn i målcellene i lungene gjennom ACE-2-reseptoren (og ACE-hemmere og ARB øker disse reseptorene), disse medisinene har blitt satt i tvil. Kombinert med tidlige indikasjoner på at høyt blodtrykk er en risiko for verre utfall, det førte til en hypotese om at disse medisinene kan være skadelige. Derimot, Det er også bevis på at disse medisinene faktisk kan være nyttige. På dette punktet, vi har ingen overbevisende informasjon på en eller annen måte, og vi vet at å stoppe disse medisinene kan føre til alvorlige bivirkninger. Derfor, Jeg anbefaler på det sterkeste til pasientene mine å fortsette disse medisinene til vi vet mer.
Påvirker COVID-19 selve hjertet?
Tidlig informasjon tyder på at hjertet kan bli påvirket av COVID-19. Betennelse i hjertet (myokarditt), sekken rundt hjertet (perikarditt), hjertefeil, hjerteinfarkt, og hjerterytmeproblemer er alle rapportert. Derimot, det er ikke alltid klart om hjertelaterte tegn eller symptomer er direkte relatert til et hovedproblem med hjertet, eller relatert til at hjertet reagerer på andre problemer i kroppen som lavt blodtrykk eller lavt oksygennivå. Inntil vi vet mer, svaret er at hjertet kan påvirkes hos noen mennesker med COVID-19, men det er mye mer å lære.
Til slutt, Jeg vil uttrykke min dypeste takknemlighet og støtte til mine kolleger på frontlinjen i helsevesenet, de første respondentene, legevakten, intensiven, og primærpersonell. Disse bemerkelsesverdige personene som allerede er tynne i mange tilfeller, blir nå bedt om å gi mer i en tid da de vet at de er spesielt sårbare. Vennligst støtt alle disse heltene du støter på.
Tidligere:Kan COVID-19 forårsake hjerneslag? Kjenn tegnene
Neste:Hva du skal gjøre hvis du har en familiehistorie av hjertesykdom