Hjem >> hjertesykdom >> Du kan virkelig dø av et knust hjerte - en kardiolog forklarer

Du kan virkelig dø av et knust hjerte - en kardiolog forklarer

For omtrent 15 år siden, Jeg ble kalt til legevakten for å se en 49 år gammel kvinne som fikk hjerteinfarkt.

De typiske tegnene på hjerteinfarkt var der:den plutselige begynnelsen av brystsmerter, unormalt EKG, og et blodprøveresultat som var i samsvar med skader på hjertemuskulaturen.

Men denne pasienten passet ikke til det typiske bildet av noen som er utsatt for hjerteinfarkt. Pasienten var veldig aktiv, spiste godt, og hadde en sunn vekt. Kolesterolet deres, blodsukker, og blodtrykkstallene var enestående, og de hadde ingen familiehistorie med hjertesykdom.

Den andre uvanlige tingen:Symptomene begynte like etter at de hørte om den tragiske døden til en kjær.

Etter å ha diskutert alternativene, Vi bestemte oss for å utføre en hjertekateterisering for å evaluere hjertearteriene. Resultatene var overraskende. Først, arteriene så helt normale ut. Men den største overraskelsen var at til tross for de friske arteriene, hjertets funksjon ble sterkt redusert, med omtrent 2/3 av hjertet som ikke klemmer.

Mine kolleger og jeg var forvirret. Selv om vi var en verdensberømt akademisk medisinsk gruppe, med mange tiår med erfaring, ingen av oss hadde sett noe lignende før. Hvordan hadde denne friske unge kvinnen så mye skade på hjertet med helt normale arterier? Vi spretter rundt flere teorier, og bestemte seg for at det beste kurset var å plassere pasienten på medisiner som er kjent for å være til fordel for de med svake hjertemuskler.

Den neste overraskelsen kom ved oppfølging noen måneder senere. Et ekkokardiogram viste at hjertet var helt normalt! Pasienten følte seg bra og var tilbake til all sin vanlige aktivitet. Selv om jeg var veldig glad for at pasienten var bedre, Jeg hadde fremdeles ingen forklaring på hva som skjedde med dem.

Takotsubo

Etter den første pasienten, Jeg lærte at andre kardiologer rundt om i landet rapporterte det samme, og det ble til slutt anerkjent at lignende pasienter ble beskrevet i Japan på 1990 -tallet. De kalte dette syndromet "takotsubo" (det japanske ordet for blekksprutgryte) fordi hjertet så ut som en blekksprut under episoden. I Amerika, Det er kjent som "ødelagt hjertesyndrom."

Stress og hjertet ditt

I dag, ødelagt hjertesyndrom er godt kjent selv om årsaken ikke er fullt ut forstått. Vi vet at økt adrenalin og det sympatiske nervesystemet som oppstår med stress spiller en viktig rolle, vi ser også bevis på at sentralnervesystemet og endokrinologisystemet er involvert. Men hvorfor oppstår det ødelagte hjertesyndrom hos noen mennesker og noen ganger, og ikke andre, er ikke forstått.

Hva slags stress fører til ødelagt hjertesyndrom? Medisinsk litteratur og klinisk erfaring viser at omtrent alt stress kan være årsaken, inkludert:

  • Medisinske prosedyrer/sykdom
  • Foredragsholder
  • Overraskende bursdagsfest
  • Kokainbruk
  • Dobutamin stresstest
  • Lynnedslag
  • Tyreotoksikose
  • Argument
  • Dårlige nyheter
  • Tapstap

Selv om det er mye om ødelagt hjertesyndrom som fremdeles er et mysterium, vi vet mer om hvem som er utsatt for å få det og hva prognosen deres sannsynligvis vil være. Her er noen interessante fakta:

  • Omtrent 90% av mennesker med ødelagt hjertesyndrom er kvinner, oftest hos de som er postmenopausale, rapporterte aldre varierer imidlertid fra 10 til over 90 år.
  • Gjenoppretting av hjertefunksjonen er nødvendig for å stille diagnosen, men tiden for gjenoppretting kan være variabel, fra timer til måneder.
  • For de som har hatt ødelagt hjertesyndrom, risikoen for å få det igjen er ca 10%.
  • Noen eksperter anbefaler langsiktige betablokkere for å forhindre gjentagelse, men det er ingen bevis på dens effektivitet.
  • Ødelagt hjertesyndrom kan være dødelig, men hvis personen overlever den første episoden, deres langsiktige prognose er den samme som om de aldri hadde hatt det.

Hva er hjertet, Egentlig?

Leger og forskere beskriver hjertet som en sofistikert pumpe. Poeter og romantikere ser på hjertet som sentrum for følelsene våre - stedet der vi føler kjærlighet og hjertesorg.

Hvem har rett? Knust hjertesyndrom antyder at, kan være, det er begge deler.