Røyking mer enn dobler hjerterisikoen blant afroamerikanere

.content-repository-content img {object-fit:cover; }

I fjor, mens dødsfall fra COVID-19 skapte overskrifter, hjertesykdom forble den viktigste dødsårsaken i USA. Den vanligste formen er koronar hjertesykdom eller CHD, som også er kjent som koronarsykdom. Vi vet at noen grupper mennesker er mer sannsynlig å dø av CHD enn andre:dødsfall er høyere blant afroamerikanere enn blant hvite. En underliggende faktor er mangeårige forskjeller i helseproblemer som påvirker hjertet og blodårene, som diabetes, høyt blodtrykk, og fedme. Nå, ny forskning fra Jackson Heart Study gir informasjon om hvilken rolle røyking kan spille.

Hvordan skader røyking hjertet og blodårene?

Røyking er en veletablert risikofaktor for kardiovaskulær sykdom. Det forårsaker betennelse, forstyrrelse av slimhinnen i blodårene, og en ubalanse av faktorer som er viktige for å opprettholde oksygennivået, som kan begrense arterier gjennom plakkavsetninger (aterosklerose).

I en undersøkelse fra 2019 nesten 15% av afroamerikanere rapporterte å bruke sigaretter som inneholdt tobakk og 4% rapporterte å bruke e-sigaretter. Forskning viser at afroamerikanere røyker over lengre tid og slutter å røyke til lavere priser enn hvite røykere. Dessverre, studier som undersøker forholdet mellom sigarettrøyking og CHD hos afroamerikanere er ikke like robuste.

Hva er Jackson Heart Study?

Jackson Heart Study (JHS) er en potensiell kohortstudie som begynte i 1998. Deltakere med og uten risikofaktorer for hjertesykdom ble fulgt over tid og overvåket for hjertesykdom. Ved hjelp av data samlet fra personlige eksamener og årlige telefonintervjuer, forskerne fulgte omtrent 5, 300 afroamerikanske deltakere som bor i tre fylker i Jackson, Mississippi storbyområde. Ved å gjøre dette, forskerne tar sikte på å identifisere og utforske risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom blant afroamerikanere. Samfunnsopplæring og oppsøkende innsats basert på denne informasjonen kan bidra til å redusere fremtidig sykdom.

Nesten 700 studier om aspekter ved hjertehelse har blitt publisert ved bruk av JHS -data, som bidrar til funn fra Framingham Heart Study. Denne velkjente kohortstudien etablerte mange aksepterte risikofaktorer for CHD, for eksempel høyt blodtrykk, diabetes, ubalanse i lipider som kolesterol, og røyking, og fortsetter å informere vår forståelse av faktorer som påvirker hjertets helse. Men i Framingham Heart Study, mer enn 98% av deltakerne er hvite, som begrenser vår evne til å anvende anbefalinger på tvers av rase og etniske grupper.

Et eksempel er triglyserid/HDL-C, et lipidforhold anbefalt for å identifisere insulinresistens som kom fra forskning gjort i Framingham. Jackson Heart Study -forskerne fant at standard cutoffs for forholdet ikke gjaldt like godt for afroamerikanere, og kan føre til overbehandling som ikke ga noen ekstra fordel. Dette hjelper til med å forklare hvorfor Jackson Heart Study er unikt egnet for å utvide vår kunnskap innen en afroamerikansk befolkning.

Hvordan påvirker røyking CHD hos afroamerikanere?

I en analyse publisert i Journal of the American Heart Association , etterforskere så på data fra 4, 432 JHS -deltakere:

• Omtrent 12% identifiserte seg som nåværende røykere. Sammenlignet med aldri røykere og tidligere røykere i studien, denne gruppen var yngre, mer sannsynlig å være mann, og hadde lavere kroppsmasseindekser.
• Nesten 18% identifiserte seg som tidligere røykere. Denne gruppen hadde flere kardiovaskulære risikofaktorer, som diabetes og hypertensjon.

Etter justering for tradisjonelle risikofaktorer for hjertesykdom, forskerne fant at nåværende røykere hadde litt mer enn dobbelt så stor risiko for CHD sammenlignet med de som aldri røykte. De hadde også mer aterosklerotisk plakkoppbygging målt ved en koronar forkalkningsscore, sammenlignet med aldri røykere. Høyere forkalkningsresultater hjelper til med å forutsi fremtidig CHD.

Interessant, tidligere røykere hadde ikke økt risiko for CHD. Studieforfatterne antyder at røykeslutt kan redusere risikoen for CHD hos tidligere røykere til nivåer på eller i nærheten av de som aldri røykte.

Hvorfor er denne studien viktig?

Denne studien er blant de første som evaluerte forholdet mellom sigarettrøyking og koronar hjertesykdom hos en stor gruppe afroamerikanere. Selv om mange vet at røyking er en risikofaktor for hjertesykdom, resultatene av denne studien viser at afroamerikanere har en unik høyere risiko sammenlignet med hvite.

Selv om ytterligere forskning er nødvendig, disse dataene kan hjelpe oss med å tenke på måter å oppmuntre afroamerikanere til å redusere eller slutte å røyke gitt helsemessige fordeler. Ideelt sett, dette ville bli oppnådd gjennom samfunnsbasert deltakende forskning. Dette innebærer å jobbe med lokalsamfunn for å designe og utføre forskningsstudier, og implementere strategiene som er funnet, har en positiv innvirkning. Dette er viktig for å få tillit og bygge relasjoner som er nødvendige for å gjøre samfunnene våre sunnere.

I denne studien, røyking var knyttet til en mer enn dobbelt så stor risiko for å utvikle CHD sammenlignet med å ikke røyke. Lengre, de som røykte mer scoret høyere på en avbildningstest for åreforkalkning som ser etter oppbygging av plakk inne i kransårene som mater blod til hjertet. Ved sammenligning, blant de overveiende hvite deltakerne i Framingham Heart Study, røyking er forbundet med dobbelt så stor risiko for CHD hos menn og en og en halv ganger risikoen hos kvinner.

En siste takeaway:CHD -risiko hos tidligere røykere var sammenlignbar med folk som aldri hadde røkt. Så, Å øke innsatsen for å hjelpe folk til å slutte å røyke kan være en måte å redusere risikoen for denne typen hjertesykdom hos afroamerikanere.

Følg Dr. Gaggin på Twitter @HannaGaggin