Kaster du penger på kosttilskudd?
Hvis din daglige rutine innebærer å svelge et multivitamin, fiskeolje kapsel, eller annet kosttilskudd, du er langt fra alene. Minst halvparten av amerikanerne sier at de tar kosttilskudd, og multivitaminer er de mest populære på lang sikt.
Lang tid Hjertebrev abonnenter husker kanskje vår dekning om mangel på bevis for at vitamin- og mineraltilskudd kan forhindre kardiovaskulær sykdom, selv hos mennesker som har dårlig kosthold. Tidligere i år, de Journal of the American College of Cardiology (JACC) publiserte en serie anmeldelser om kosttilskudd og hjertet. Hjemmeldingen om multivitaminer-hentet fra 22 studier som sammenlignet multivitaminer med placebo-forblir den samme:disse kosttilskuddene reduserer ikke risikoen for hjerteinfarkt, slag, eller døden over alt. Få vitaminer og mineraler fra en sunn, plantebasert kosthold gir mer mening. (Personer med uvanlige tilstander som forhindrer normal næringsopptak trenger disse kosttilskuddene, derimot.)
Hva med andre kosttilskudd spurt for kardiovaskulær helse, som omega-3 fettsyrer (ofte referert til som fiskeolje), rød gjærris, og koenzym Q 10 , som alle ble omtalt i JACC anmeldelser? Vi spurte Dr. Pieter Cohen, lektor i medisin ved Harvard Medical School som studerer kosttilskudd, for hans perspektiv.
Etter vitaminer og mineraler, fiskeolje er det nest mest populære supplementet, tatt av anslagsvis 19 millioner mennesker i USA. Disse gule kapslene inneholder omega-3 fettsyrene DHA og EPA, som kan lette betennelse, bidra til å forhindre blodpropp, og muligens forhindre farlige hjerterytmer. I løpet av de siste to tiårene har mange forsøk har satt omega-3-kosttilskudd mot placebo. Dommen? "Det er ingen overbevisende data som tyder på at omega-3-kosttilskudd kan forhindre et første hjerteinfarkt hos utsatte mennesker, "sier Dr. Cohen.
Som alle kosttilskudd, EPA og DHA kosttilskudd er ikke FDA-regulert, og noen inneholder usunt mettet eller oksidert fett, industrielle forurensninger, eller kvikksølv.
Bunnlinjen: Hvis du har hjertesykdom, det er bedre å spørre legen din om reseptbelagte legemidler icosapent ethyl (Vascepa), en høy dose, renset EPA -preparat som senker kardiovaskulær risiko når det tas med et statin. Hvis du ikke har hjertesykdom, spise to porsjoner fet fisk hver uke eller etter et sunt vegetarisk kosthold rik på nøtter, belgfrukter, og sunne oljer gir mer mening enn å bruke penger på reseptfrie fiskeoljetilskudd.
Rød gjærris lages ved å dampe hvit ris sammen med gjæren Monascus purpureus . Det resulterende rødfargede ekstraktet inneholder monakolin K, den samme aktive ingrediensen i det reseptbelagte kolesterolsenkende legemidlet lovastatin (Mevacor). En rekke kliniske studier viser at kosttilskudd som inneholder 4 milligram (mg) til 10 mg monakolin K kan senke kolesterolnivået, som JACC -anmeldelsen påpeker.
Men her er fangsten:De fleste merker inneholder 600 mg rød gjærris per kapsel, og etiketten antyder vanligvis at folk tar to kapsler to ganger daglig. "Men det er ingen måte å vite hvor mye monakolin K hver kapsel inneholder, "sier Dr. Cohen. Etter lov, hvis en produsent viser mengden aktiv ingrediens på etiketten, produktet kan ikke markedsføres som et supplement, men må i stedet selges som et stoff, forklarer han. "Hvis du kjøper et av disse kosttilskuddene, det ville være som å kjøpe en øl og måtte gjette hvor mye alkohol den inneholder, siden mengden alkohol i forskjellige øl kan variere fra 3,2% til mer enn 8%. "
Dr. Cohens tidligere forskning fant svært varierende mengder monakolin K i 28 forskjellige merker av rød gjærris som ble solgt hos vanlige forhandlere. En annen studie avslørte en potensielt giftig forurensning kalt citrinin i en tredjedel av de testede produktene, selv om mange markedsførte produkter hevder å være citrininfrie. Den månedlige kostnaden for et rødt gjærris -tilskudd løper rundt $ 20, mens de fleste generiske statiner med lav til moderat dose koster mellom $ 5 og $ 10 per måned.
Bunnlinjen: Hvis du trenger å redusere kolesterolet, en generisk statin er mer pålitelig, billigere, og sannsynligvis tryggere enn kosttilskudd av rød gjærris.
CoQ 10 er et vitaminlignende stoff laget naturlig av kroppen som er avgjørende for energiproduksjon i muskelceller. Noen kardiologer anbefaler dette tillegget for å behandle eller forhindre muskelsmerter knyttet til statinbruk. Omtrent 10% av mennesker som tar statiner rapporterer muskelsmerter. Men den sanne forekomsten av dette problemet er uklar, ettersom muskelsmerter er vanlige hos eldre mennesker og har andre mulige årsaker.
Statiner virker ved å blokkere produksjonen av et stoff (mevalonsyre) som leveren bruker til å lage kolesterol. Men kroppen bruker også mevalonsyre for å lage CoQ 10 , noe som betyr at lavere CoQ 10 nivåer kan være en utilsiktet konsekvens av å ta statiner. Tar CoQ 10 kosttilskudd regelmessig kan øke nivåene i blodet, men det er uklart om det gjenspeiler mengden i muskelvev. Et dusin kliniske studier har sammenlignet CoQ 10 til placebo hos personer med muskelsymptomer mens de tar statiner, men resultatene har vært blandede - noen viser en fordel, mens andre ikke gjør det. En oppmuntrende ting om dette tillegget er at det ser ut til å være ganske trygt, sier Dr. Cohen.
Bunnlinjen: Hvis du har muskelsmerter etter å ha startet en statin, samarbeide med legen din for å bekrefte at statinen er skylden:stopp medisinen i en til to måneder (med legens tillatelse), fortsett deretter å ta den. Hvis symptomene dine forsvinner og deretter går igjen, alternativer inkluderer å ta en lavere statindose, tar det sjeldnere, eller prøver en annen statin. Du kan også prøve å ta 200 mg til 400 mg CoQ 10 daglig for å se om det hjelper. Det er billig (omtrent $ 6 til $ 8 per måned), selv om det ikke er noen grunn til å ta det hvis det ikke hjelper deg å føle deg bedre. En av de viktigste grunnene til at folk tar kosttilskudd er løftet om bedre hjertehelse. Men for det meste, det er et tomt løfte.
Omega-3 fettsyrer
Rød gjærris
Koenzym Q 10