Hvilket blodtrykksnummer er viktigst?
Q. Legen min fortalte meg at jeg skulle få en hjemmemonitor for å holde oversikt over blodtrykket mitt. Hvilket tall er viktigst i lesingen, den øverste eller den nederste?
EN. Dette spørsmålet kommer ofte opp, kanskje fordi både leger og pasienter pleier å være mer oppmerksom på det øverste (første) tallet, kjent som systolisk trykk. Det gjenspeiler mengden trykk inne i arteriene når hjertet trekker seg sammen. Det nederste (andre) tallet, diastolisk trykk, er alltid lavere siden det reflekterer trykket inne i arteriene under hvilefasen mellom hjerteslag.
Som det viser seg, både systolisk og diastolisk blodtrykk er viktig. I henhold til de siste retningslinjene, du har det som kalles forhøyet blodtrykk hvis din systoliske blodtrykksavlesning er 120 til 129 mm Hg (som står for millimeter kvikksølv). Når den systoliske avlesningen når 130 eller høyere eller diastolisk lesning er 80 eller høyere, du anses å ha høyt blodtrykk, eller hypertensjon.
De fleste har det som kalles essensiell eller primær hypertensjon, som betyr at det ikke er forårsaket av en medisinsk tilstand, medisiner, eller substans. Primær hypertensjon kan påvirke både systolisk og diastolisk trykk i lignende grad. Men noen ganger, spesielt hos eldre mennesker, det påvirker hovedsakelig det systoliske trykket; dette kalles isolert systolisk hypertensjon.
Hvorfor skjer dette? Når du blir eldre, arteriene dine har en tendens til å bli mindre elastiske og mindre i stand til å ta imot overspenninger av blod. Blod som strømmer gjennom arteriene ved høyt trykk kan skade den indre foringen av disse karene, akselererer oppbyggingen av kolesterolbelastet plakett. Dette stivner og begrenser arteriene ytterligere, en tilstand som kalles åreforkalkning. Fordi det samme volumet av blod må passere gjennom et mindre område, det systoliske trykket har en tendens til å stige, mens det diastoliske trykket forblir det samme eller faller gradvis over tid. Hos noen mennesker med isolert systolisk hypertensjon, den diastoliske trykkavlesningen kan falle inn på 50 -tallet eller til og med 40 -tallet.
De fleste studier viser en større risiko for kardiovaskulær sykdom (spesielt slag) relatert til høyt systolisk trykk i motsetning til forhøyet diastolisk trykk. Men i 2019, en åtte år lang studie med mer enn 1,3 millioner voksne fant at mens forhøyet systolisk trykk hadde en større effekt på hjerteutfall, høy diastolisk avlesning påvirket også en persons risiko, uavhengig av systolisk lesning.
For å sikre nøyaktige avlesninger når du sjekker blodtrykket ditt hjemme, sørg for å sitte komfortabelt med ryggen støttet, føttene flate på gulvet, og armen hviler på et bord med håndflaten opp. Hvis nødvendig, støtt armen med en pute slik at albuen er på nivå med hjertet ditt.
- Deepak L. Bhatt, M.D., M.P.H.
Bilde:© Vadim Zhakupov/Getty Images Spør legen
Sjefredaktør, Harvard hjertebrev
Tidligere:Hvor mye vil stekt mat skade hjertet ditt?
Neste:Hva er til middag?