Migrene:En forbindelse til hjerte -og karsykdommer?
Omtrent en av seks voksne i USA rapporterer å ha migrene, men disse svekkende hodepine er tre ganger mer utbredt hos kvinner. Under et migreneanfall, mennesker føler seg ofte kvalme og er følsomme for lys og lyd. Og opptil en tredjedel av migrene opplever merkelige visuelle eller fysiske opplevelser kjent som en aura (se "Hva er en migrene -aura?").
Vanligvis, auraen oppstår like før hodepine, selv om noen mennesker bare opplever auraen uten hodepine. Begge versjonene er kjent som migrene med aura eller klassisk migrene. Og begge har lenge vært knyttet til økt risiko for kardiovaskulær sykdom, spesielt slag. Men migrenelidere bør tolke denne risikoen i kontekst, sier Dr. Christopher Anderson, sjef for hjerneslag og cerebrovaskulære sykdommer ved Harvard-tilknyttede Brigham og Women's Hospital.
"Migrene har en tendens til å være mest vanlig hos yngre kvinner, og deres opprinnelige risiko for hjerneslag er ganske lav i utgangspunktet, "Dr. Anderson forklarer. De siste bevisene kommer fra en studie fra 2020 i JAMA av nesten 28, 000 kvinner som var en del av Women's Health Study. Alle var i alderen 45 år eller eldre og hadde ingen tegn på kardiovaskulær sykdom da studien begynte på begynnelsen av 1990 -tallet. Forskere fulgte kvinnenes helse fram til 2018.
Bare 5% av deltakerne rapporterte å ha migrene med aura. Deres årlige hjerteinfarkt, slag, eller død av hjerte- og karsykdommer var litt høyere (3,4 per 1, 000 kvinner) enn frekvensen blant kvinner som hadde migrene uten aura eller ingen migrene (2,1 per 1, 000 kvinner). En migrene -aura refererer til en visuell eller sensorisk forstyrrelse som rammer innen en time før hodepine tar tak. Synsendringene inkluderer ofte en blind flekk, kjent som et scotoma, som påvirker begge øynene, men bare den ene siden av synsfeltet. Selv om skotomer vanligvis ser svarte ut hos mennesker med andre tilstander, ved migrene er de vanligvis hvite eller grå (eller sjelden farget). Et skotom fremstår vanligvis som en glitrende eller skinnende sikksakk i form av en halvmåne som ekspanderer over den ene siden av synsfeltet og til slutt beveger seg inn i perifert syn. En vanlig variant kalles "befestingsspekter, "fordi mønsteret av lyse geometriske linjer ligner veggene i et middelaldersk fort. En aura kan også forårsake kribling på den ene siden av kroppen, spesielt i ansiktet eller hånden. Av og til, mennesker opplever språkuroer som forårsaker forbigående taleproblemer, som også kan oppstå med slag eller ministroke. Veldig sjeldent, en aura vil forårsake ensidig svakhet i et ben, væpne, eller ansiktet; dette er kjent som en hemiplegisk migrene. En gang til, disse symptomene kan også oppstå ved slag eller ministroke.
Eksperter er ikke helt sikre på hva som ligger bak denne observasjonen, men en teori peker på en delt underliggende mekanisme. Migrene antas å skyldes uvanlige mønstre av elektrisk aktivitet i hjernen forårsaket av feiende bølger av nevroner som skyter og slår seg av. En migreneala kan være en manifestasjon av dette fenomenet, som leger omtaler som kortikal spredning av depresjon. "Det kan gjenspeile en slags ustabilitet i blodkar som også gjør folk mer utsatt for kardiovaskulære problemer, "sier Dr. Anderson.
Hvis du får migrene med aura, Det er ingen spesifikke trinn du kan ta for å begrense din kardiovaskulære risiko. Derimot, kvinner som er 35 år og eldre som har migrene med aura, bør sørge for å fortelle sin lege eller gynekolog om hodepine. Å ta østrogenholdige p-piller eller hormonbehandling kan øke risikoen for slag hos disse kvinnene ytterligere. Som et resultat, de vil kanskje vurdere andre, ikke-hormonelle eller østrogenfrie behandlingsalternativer. "Vi ønsker ikke nødvendigvis å fraråde kvinner fra å ta hormonelle medisiner, ettersom risiko-nytte-beregningen er forskjellig for alle, "sier Dr. Anderson." Bare sørg for at alle legene dine er klar over alle dine helsemessige forhold og gjeldende medisiner, "gir han råd.
Auras forekommer ikke før hver migrene, men når du har hatt en, du anses å ha klassisk migrene. Derimot, i voksen alder, mennesker utvikler vanligvis ikke nye symptomer under fremtidig migrene - de fleste ser ut til å ha sitt eget, forutsigbar versjon av disse hodepine. Så hvis du opplever et nytt symptom, ikke avvis det, sier Dr. Anderson. For eksempel, hvis din typiske aura består av lysglimt, men du begynner å føle nummenhet eller svakhet i hånden, det kan være noe annet enn migrene, advarer han. Søk nødhjelp så snart som mulig.
Bilde:© Ridofranz/Getty Images Noen mennesker som blir så intense, bankende hodepine kan ha økt risiko for slag og hjerteinfarkt.
Hva er en migrene aura?
En delt mekanisme?
Ikke avvis nye symptomer