Hva er dysrytmi og arytmi?

Dysrhythmia og arytmi refererer til når hjertet ikke slår med en vanlig rytme eller hastighet. Dette kan oppstå på grunn av endringer i de elektriske signalene som styrer hjertet eller endringer i vevet i hjertet.

Den følgende artikkelen diskuterer bruken av disse to begrepene, hvilke typer atypiske hjertefrekvenser som er vanlige, og behandlingsalternativer.

Hva er forskjellen?

Dysrytmi og arytmi refererer til det samme problemet:når hjertet ikke slår med en vanlig rytme eller hastighet.

Begrepene dysrytmi og arytmi er hovedsakelig forskjellige i språklig forstand. "Dys" er et gresk prefiks som betyr dårlig, syk, vanskelig eller vanskelig. "A" er et annet gresk prefiks som vanligvis betyr ikke eller uten.

Derfor betyr dysrytmi i hovedsak "dårlig rytme", og arytmi betyr egentlig "uten rytme."

Siden de generelt refererer til det samme problemet, bruker leger og forskere vanligvis ordene om hverandre.

Definisjon 

En atypisk hjertefrekvens eller rytme oppstår når hjerteslag ikke faller innenfor standardområdet for slag per minutt (BPM). Frekvensen kan være raskere eller langsommere enn gjennomsnittlig hvilepuls på rundt 50–100 BPM.

I følge en forskningsoversikt kan typen dysrytmi og arytmi en person har avhenge av forskjellige aspekter, inkludert:

• Opprinnelsessted: Refererer til hvor unormaliteten oppstår, for eksempel i de supraventrikulære, ventrikulære eller atriekamrene.
• Forstyrrelsesfrekvens: Leger kan beskrive dette som takykardi eller bradykardi.
• Utseende på elektrokardiogram: Viser til hvordan pulsen vises på tester.
• Mekanisme for forstyrrelse: Den underliggende årsaken til den atypiske raten.

Denne tilstanden kan være akutt eller kronisk. I noen tilfeller kan det også være dødelig, for eksempel ved ventrikulære arytmier.

Hvordan føles det?

Personer som lever med arytmier kan oppleve et bredt spekter av symptomer. De kan heller ikke føle noe i det hele tatt.

Ifølge American Heart Association (AHA) , arytmier kan føles som en flagrende følelse eller en enkelt hoppet over avhengig av typen. Hvis arytmien begynner å påvirke hvor godt hjertet fungerer, kan det føre til alvorlige symptomer, som:

• svakhet
• besvimelse eller nesten besvimelse
• svimmelhet
• tretthet
• ørhet
• pustebesvær
• rask hjerterytme eller en dunkende følelse i brystet
• følelse av angst

Hvis en person opplever brystsmerter eller trykk, bør de ringe 911 eller gå til nærmeste legevakt siden det kan signalisere et hjerteinfarkt.

I ekstreme omstendigheter kan individer også oppleve kollaps og plutselig hjertestans.

Lær å fortelle om brystsmerter er alvorlige og når du bør kontakte lege.

Årsaker

Hovedårsaken til hjertearytmi involverer endringer i de elektriske signalene som styrer hjertet eller endringer i vevet i hjertet.

Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute , skade fra sykdom, genetikk eller skade er den vanligste direkte årsaken. Noen faktorer som kan forårsake tilstanden inkluderer:

• endringer i hjertets anatomi
• tilbake i blodstrømmen etter et hjerteinfarkt
• stress, sinne, smerte eller andre hendelser kan få hjertet til å slå uregelmessig
• visse medisiner, for eksempel for høyt blodtrykk, depresjon eller reseptfrie forkjølelses- og allergimedisiner
• forstyrrelse av elektriske signaler til hjertet
• mangler eller overdreven mengde elektrolytter, hormoner eller væsker i blodet

Typer arytmi

Flere typer arytmier kan påvirke en persons hjerte. Ifølge National Heart, Lung and Blood Institute , de fire vanligste typene inkluderer følgende.

Bradyarytmi

Bradyarytmi, eller bradykardi, oppstår når hjerterytmen er langsommere enn gjennomsnittet. Den nøyaktige definisjonen for dette kan variere mellom hastigheter lavere enn 60 BPM og de lavere enn 50 BPM.

I noen tilfeller kan en person i god fysisk form ha en naturlig lavere hvilepuls. I disse tilfellene kan legen deres fastslå at en ellers lav hjertefrekvens kan være typisk for dem.

For tidlig eller ekstra beats

Når en person har et for tidlig hjerteslag eller ekstra slag, kan det føles som om hjertet hopper over et slag fordi signalet om å slå kommer raskere enn normalt.

Hvis det oppstår, kan det forårsake noe som føles som en kort pause, hvoretter det er en sterkere enn normalt slag.

Lær om ektopiske hjerteslag, når hjertet hopper over et slag.

Supraventrikulære arytmier

National Heart, Lung, and Blood Institute definerer disse som arytmier som starter i det øvre kammeret av hjertet eller i veien til de nedre kammerne. I mange tilfeller fører denne typen uregelmessigheter til at hjertet slår over 100 BPM i hvile. Leger omtaler dette som takykardi.

Det er flere potensielle undertyper, inkludert:

• Atrieflutter: Denne typen arytmi kan føre til at hjertet slår rundt 250–350 BPM, med de øvre kamrene som slår oftere enn de nedre.
• Paroksysmal supraventrikulær takykardi: Denne typen arytmi forekommer oftest hos yngre, friskere mennesker under trening og forårsaker ekstra hjerteslag når signalet går fra de øvre til de nedre kamrene.
• Atrieflimmer: Den vanligste undertypen, den kan få hjertet til å slå rundt 400 BPM.

Lær mer om supraventrikulære arytmier.

Ventrikulær arytmi

Ventrikulære arytmier begynner i ventriklene, som er de nedre hjertekamrene. De kan være livstruende.

Subtyper av ventrikulær arytmi inkluderer:

• Ventrikulær takykardi: Innebærer en rask, regelmessig hjerterytme på mer enn 100 BPM. Det kan vare i noen sekunder eller vare over lengre tid.
• Ventrikkelflimmer: Denne ventrikulære arytmien får ventriklene til å dirre. Dette betyr at hjertet ikke kan pumpe blod ordentlig, noe som fører til mangel på oksygen i hjernen og kroppen.
• Torsades de pointes: Forårsaker en rask hjerterytme, som begrenser oksygenrik blodstrøm. Det kan utvikle seg hos personer med langt QT-syndrom – et arvelig hjerteproblem som påvirker hvordan hjertet slår – og kan forårsake besvimelse.

Når bør du kontakte lege

En person bør ringe 911 hvis de opplever en stramming eller press på brystet. Dette kan være et tegn på et hjerteinfarkt som trenger umiddelbar oppmerksomhet.

En person må snakke med legen sin hvis de opplever symptomer som kan indikere uregelmessig hjerterytme. En helsepersonell kan hjelpe med å diagnostisere og behandle problemet.

I noen tilfeller kan en lege anbefale å starte eller bytte medisin.

Diagnose

Det er flere tester en lege kan bruke for å avgjøre om en person har arytmi. Noen vanlige tester inkluderer :

• Holter-monitorer: Disse enhetene kan registrere hjertets rytmer kontinuerlig i opptil flere dager og gi et bilde av hva som skjer gjennom dagen.
• Hendelsesovervåking: Disse enhetene registrerer hjertets signalering, men registrerer bare informasjon under en unormal hendelse i stedet for å registrere kontinuerlig.
• Sløyfeopptakere: I likhet med en Holter- eller hendelsesmonitor, registrerer loop-opptakere data over lengre tid, fra måneder til år.
• Stresstest: Involverer en person som bruker en tredemølle eller annen kondisjonsmaskin, mens leger overvåker dem for å se om trening utløser arytmien.
• Transtelefonisk skjerm: En person kan bruke denne enheten i lang tid. Leger bruker det ofte til å diagnostisere intermitterende eller sjeldne endringer i hjerteslag over noen uker eller måneder.
• Test for vippebord: Denne testen bruker et justerbart bord for å simulere endring av posisjoner for å sjekke om det er besvimelse relatert til plutselige endringer fra liggende til stående eller sittende til stående.
• Elektrofysiologisk testing: Denne prosedyren innebærer å sette inn katetre i hjertet for å se etter uregelmessige rytmer.
• Ekkokardiogram: Denne testen bruker lydbølger for å få et bilde av hjertet for å finne ut hva som kan forårsake arytmien.
• Esofagus elektrofysiologisk prosedyre: Denne testen innebærer å føre en sensor gjennom nesen for å plassere den nær hjertet, noe som gir et mer nøyaktig resultat enn et vanlig EKG.

Behandling

Ifølge AHA , leger anser ofte arytmier som ufarlige, så de anbefaler kanskje ikke noen behandling. Etter å ha gitt råd om behandling, involverer målet deres vanligvis følgende aspekter:

• kontrollere hjertefrekvensen
• forebygge blodpropper
• gjenopprette normal rytme
• redusere andre risikofaktorer for hjertesykdom eller hjerneslag
• behandle enhver underliggende tilstand som kan være årsaken til den unormale rytmen

I tillegg til formell behandling, kan en person ta skritt for å hjelpe til med å håndtere og forhindre arytmi. Disse trinnene inkluderer:

• overvåker pulsen hjemme
• tar alle medisiner som foreskrevet og slutter først etter å ha snakket med en lege
• unngå mat eller drikke som kan utløse hjertefrekvensendringer, for eksempel tobakk, alkohol eller koffein
• bruk av forkjølelses- og allergimedisiner med forsiktighet
• spise et næringsrikt kosthold
• opprettholde en moderat vekt
• trener regelmessig
• redusere høyt blodtrykk
• senke kolesterol

Sammendrag

Dysrhythmia og arytmi er to ord leger bruker for å beskrive endringer i hjertefrekvens og rytme. Tilstanden kan føre til at hjertet slår for fort eller for sakte.

I noen tilfeller kan en person ikke oppleve noen symptomer, mens andre kan merke symptomer som tretthet eller besvimelse. I de fleste tilfeller vil en lege sannsynligvis ikke behandle arytmien med mindre en underliggende tilstand kan forårsake det.

En person kan gjøre atferdsendringer for å kontrollere hjertefrekvensen, inkludert å trene regelmessig og spise et næringsrikt kosthold.