Hva er en arytmi-radiofrekvensablasjon?

Elektriske signaler som begynner i sinusknuten til hjertet virker ved hjelper å generere en normal hjertefrekvens og rytme. En normal hjertefrekvens varierer fra rundt 60 til 100 slag per minutt, selv om det er en viss variasjon. For eksempel kan idrettsutøvere ha litt lavere puls, og det er mulig å være frisk og ha litt raskere puls.

Problemer med cellene som styrer disse elektriske signalene kan føre til at hjertet slår med en uregelmessig rytme. For eksempel kan hjertet slå for fort eller hoppe over slag.

Mange hjertearytmier utvikles på grunn av unormale celler i hjertet. Kateterablasjon bruker varme fra radiofrekvens for å ødelegge disse unormale cellene.

Under prosedyren

Under en arytmi radiofrekvensablasjon er folk våkne, men leger kan gi dem et beroligende middel. Dette betyr at en person ikke vil føle smerte, og kanskje ikke husker mye om prosedyren.

Denne prosedyren involverer vanligvis en nålepunktur i en persons lyske.

Prosedyren skjer som følger:

1. En lege vil rense, barbere og bedøve lysken.
2. En lege bruker en nål for å sette et rør inn i en vene eller arterie i lysken. Røret er omtrent på bredden av et sugerør. Når legen fører den opp gjennom blodåren, vil den være synlig på en videomonitor. Bortsett fra litt press i lysken, bør en person ikke føle smerte under dette trinnet.
3. Gjennom dette røret, som også kalles en skjede, setter en lege inn ett eller flere katetre, eller lange, tynne ledninger, til de når personens hjerte.
4. Legen sender deretter en elektrisk impuls gjennom en av disse ledningene. Det hjelper legen å se vevet som forårsaker arytmien ved å aktivere det eller bruke elektriske signaler gjennom de andre ledningene.
5. Legen plasserer kateteret nøyaktig der problemvevet er. Legen sender deretter radiofrekvensenergi til det stedet, som ikke forårsaker noen smerte. Denne energien ødelegger cellene som forårsaker problemet.

Lær mer om prosessen med hjerteablasjonskirurgi her.

Varighet

Ifølge American Heart Organization (AHA) , tar en radiofrekvensablasjon vanligvis mellom 2–4 timer. Dette kan være lengre hvis en person har flere områder i hjertet som forårsaker arytmiene.

En person som gjennomgår en radiofrekvensablasjon kan vanligvis reise hjem samme dag som prosedyren, men de må kanskje overnatte.

Hvilke arytmier kan ha nytte av radiofrekvensablasjon?

Radiofrekvensablasjon kan behandle en rekke arytmier, inkludert:

• Atrieflimmer: Rundt 2,3 millioner amerikanere har atrieflimmer. Det er mer vanlig hos eldre voksne. Noen mennesker opplever ikke symptomer, men noen merker kortpustethet, tretthet og svimmelhet.
• Atrioventrikulær junctional re-entrant takykardi: Junctional takykardi er en sjelden tilstand som oppstår mest i barndommen.
• Ventrikulær takykardi eller for tidlige ventrikulære sammentrekninger: Noen typer ventrikkeltakykardi eller premature ventrikulære sammentrekninger reagerer også på radiofrekvensablasjon. Denne tilstanden innebærer en rask hjertefrekvens på grunn av problemer med ventrikkelen.

Finn ut hva du kan forvente av kateterablasjonskirurgi for atrieflimmer her.

Er det alvorlig?

Radiofrekvensablasjon er en relativt lavrisikoprosedyre som ikke krever generell anestesi.

De fleste går hjem og føler seg bra samme dag, selv om en person vil trenge skyss hjem fordi det er utrygt å kjøre etter å ha blitt bedøvet.

Gjenoppretting er vanligvis ikke komplisert og kan bare innebære milde symptomer.

Gjenoppretting

For de fleste som har ukompliserte prosedyrer, er det relativt enkelt å komme seg etter ablasjon. En person kan føle seg groggy eller kvalm av beroligende middel. De må kanskje også legge seg for 2–6 timer umiddelbart etter prosedyren for å forhindre blødning.

Senere kan en person merke smerter i brystet eller blåmerker på stedet der legene satte inn skjeden. Disse symptomene er imidlertid vanligvis milde.

Personer med mindre anstrengende jobber kan komme tilbake på jobb i løpet av få dager, selv om de i mer anstrengende yrker kanskje må ta mer fri. Det er viktig å følge opp med en lege for å finne ut hvor mye tid en person trenger å ta.

Hvis en person merker arytmi under restitusjonen, bør de ikke nødvendigvis være bekymret. Det kan bare være et resultat av en betennelse i hjertet etter prosedyren.

Suksessrate

Suksessen til prosedyren avhenger av typen arytmi en person har, dyktigheten til utøveren, om legen lykkes med å lokalisere og ødelegge det dysfunksjonelle vevet og andre faktorer.

Suksessraten for de fleste radiofrekvensablasjoner med arytmi kan være 90 % eller høyere.

Hos personer med vedvarende atrieflimmer kan dette tallet være lavere, og de kan trenge en ny prosedyre.

Lær mer om de forskjellige typene atrieflimmer her.

Risikoer 

Kateterablasjoner er relativt trygge, men komplikasjoner inkluder :

• blødning
• infeksjon
• skade på blodkar
• hjerteskade
• andre typer arytmier

Arrdannelse nær lungevenen i hjertet kan også forårsake innsnevring av denne venen, noe som øker risikoen for ytterligere hjertehelseproblemer. Noen andre mindre vanlige komplikasjoner inkluder :

• en hjerteblokk som krever en pacemaker
• blodpropp som kan forårsake farlige embolier, som påvirker pust og sirkulasjon
• skade på hjertet
• hjerteinfarkt
• infeksjon
• blødning

Sammendrag

Radiofrekvensablasjon kan være et effektivt alternativ for behandling av uregelmessige hjerteslag hos de fleste. Som de fleste medisinske prosedyrer, utgjør det en viss risiko, men både operasjonen og restitusjonsperioden er vanligvis veldig enkle.

Denne prosedyren har høy suksessrate og kan være effektiv for personer som har prøvd medisiner som ikke har virket.

En person bør snakke med en lege om risikoene og fordelene ved denne behandlingen.