Hva er sammenhengen mellom svimmelhet og graviditet?

Tidlig i svangerskapet fører en økning i hormoner til utvidelse av blodårene, noe som kan forårsake svimmelhet. Dette symptomet kan forbedres eller forverres etter hvert som graviditeten utvikler seg.

Spesielt kan en økning i graviditetshormonet humant koriongonadotropin forårsake svimmelhet, samt kvalme, som vanligvis blir bedre ved slutten av første trimester.

Men etter hvert som svangerskapet skrider frem, og den voksende livmoren fyller andre organer, opplever noen kvinner at svimmelheten blir verre. De kan føle seg ør i hodet eller ha problemer med å puste, spesielt når det er varmt ute eller i øyeblikk med anstrengelse.

Endringer i blodsukkernivået kan også forårsake svimmelhet gjennom hele svangerskapet.

Tidlig i svangerskapet opplever noen kvinner at når blodsukkeret er lavt, eller de er sultne, føler de seg svimmel, skjelven eller kvalm.

Mot slutten av andre trimester, kroppen sliter med å lage og bruke insulin . Dette problemet kan forårsake svangerskapsdiabetes, som kan få noen kvinner til å føle seg svimle.

Årsaker

Svimmelhet har mange årsaker, inkludert hormonelle endringer, sult og problemer med hjertet eller blodårene. De vanligste årsakene under graviditet inkluderer:

Avslappede blodårer

Under graviditet produserer kroppen hormoner, inkludert en som kalles relaxin , som får blodårene til å utvide seg. Denne utvidelsen øker blodstrømmen til den utviklende babyen.

Økningen i blodstrømmen bremser imidlertid også tilbakeføringen av blod til kvinnens hode, og dette kan forårsake svimmelhet under anstrengelse eller til og med når du reiser deg raskt.

Vasovagal synkope

Vasovagal synkope forårsaker svimmelhet og besvimelse når kroppen, selv veldig kort, ikke regulerer blodtrykket. Det skjer når blodtrykket plutselig faller - ofte som svar på angst eller stress.

Noen kvinner opplever dette for første gang under svangerskapet, på grunn av det ekstra stresset det legger på kroppen. For eksempel kan en kvinne med nålefobi bli svimmel når hun gjennomgår rutinemessige blodprøver under graviditet.

Vasovagal synkope er vanligvis ikke et tegn på at noe er galt, men det indikerer noen ganger en uregelmessig hjerterytme. En bilyd i svangerskapet er ikke uvanlig på grunn av den økte mengden væske.

Alle som opplever dette symptomet bør informere en lege, selv om det går over uten behandling.

Sult

Noen kvinner merker en økning i svimmelhet når de er sultne.

I løpet av andre og tredje trimester av svangerskapet trenger kvinner flere kalorier for å opprettholde kroppen og fosteret, noe som kan føre til hyppigere sult. Når blodsukkeret synker, kan svimmelhet øke.

Kvalme om morgenen

Morgenkvalme har en tendens til å involvere kvalme, oppkast, hodepine eller en kombinasjon av disse symptomene, men noen kvinner blir også svimle. Det kan også påvirke kvinner på forskjellige tider av dagen.

I noen tilfeller blir morgenkvalme verre når en kvinne er sulten eller trøtt. Symptomene blir vanligvis gradvis mer intense i løpet av første trimester og forsvinner ved slutten av første eller andre trimester.

Kvinner med intens morgenkvalme som kaster opp regelmessig kan ha hyperemesis gravidarum. Denne tilstanden kan forårsake dehydrering og graviditetskomplikasjoner, og den varer ofte gjennom hele svangerskapet.

Alle som opplever hyppige oppkast eller vekttap bør oppsøke lege.

Insulinresistens

Insulin hjelper kroppen med å fordøye glukose og gjøre det om til energi.

Selv under en sunn graviditet, kroppen kan ikke bruke insulin like effektivt som det ville gjort til andre tider, og dette forårsaker mild insulinresistens. Hos noen kvinner fører det imidlertid til svangerskapsdiabetes.

Noen kvinner med svangerskapsdiabetes opplever svimmelhet når de er sultne, når blodsukkeret er for høyt, eller når diabetesmedisiner får blodsukkeret til å synke.

Anstrengelse

Sent i svangerskapet, når livmoren utvider seg, legger den press på mange organer, inkludert lungene. Dette trykket kan gjøre det vanskelig for lungene å utvide seg helt når en kvinne puster.

Mens pusten kan bli vanskeligere, kroppen krever mer oksygen under svangerskapet. Derfor kan gravide bli svimmel når de trener, puster tungt eller blir for varme.

Flere alvorlige helseproblemer

Selv om svimmelhet ikke er et uventet problem under graviditet, signaliserer det hos noen kvinner et mer alvorlig problem, for eksempel høyt blodtrykk, en infeksjon eller en blodpropp.

Alle som opplever plutselig, intens svimmelhet bør ringe en helsepersonell.

Forebygging 

Gravide kvinner kan redusere risikoen for svimmelhet ved å:

• Stå sakte opp: Kvinner som opplever vasovagal synkope kan være i stand til å forhindre plutselige blodtrykksfall ved å stramme musklene i bena.
• Trener med forsiktighet: Mens trening er nøkkelen for å holde kroppen, og spesielt hjertet, sunt under svangerskapet, er det viktig å gå sakte og øke intensiteten kun etter råd fra en lege.
• Spise små måltider gjennom dagen: Noen kvinner opplever at mat rik på protein og andre næringsstoffer, som egg, er spesielt nyttig.
• Drikk mye vann: Å hjelpe til med å forhindre svimmelhet er bare en av de mange fordelene med hydrering.
• Hold stress og angst i sjakk: Å motta støtte fra sine nærmeste, ivareta mental helse og trene dype pusteøvelser kan hjelpe.
• Ligge på venstre side av kroppen: Å ligge på venstre side hindrer den utvidede livmoren i å legge press på leveren og forbedrer blodstrømmen til den utviklende babyen.

Behandling

Tilnærmingen til behandling av svimmelhet under graviditet varierer avhengig av årsaken. Alvorlige hjertehelseproblemer vil for eksempel kreve behandling og overvåking på sykehus.

I de fleste andre tilfeller vil en lege overvåke symptomene og anbefale behandlinger hjemme. Noen alternativer inkluderer:

• vitamin B-6 og doxylamin (Unisom) mot morgenkvalme
• medikamenter mot kvalme
• endringer i livsstil og kosthold for å håndtere lavt blodsukker
• insulin eller andre medisiner for svangerskapsdiabetes
• antibiotika, hvis svimmelhet skyldes en bakteriell infeksjon

Mulige komplikasjoner

For de fleste gravide kvinner er den farligste komplikasjonen av svimmelhet å falle og pådra seg en skade.

Svimmelhet kan også gjøre kjøring, tunge løft og noen andre oppgaver farlige. En lege kan gi råd om strategier for å håndtere svimmelhet og om det er trygt å fortsette å kjøre.

Når et alvorlig underliggende helseproblem forårsaker svimmelhet, øker det risikoen for skade på både kvinnen og babyen. Kvinnen kan gå inn i tidlig fødsel, utvikle høyt blodtrykk eller oppleve andre hjertehelseproblemer, hvorav noen kan være livstruende, for eksempel lungeemboli.

Av denne grunn er det avgjørende å konsultere en lege om eventuell svimmelhet.

Når bør du oppsøke lege

Svimmelhet er et vanlig problem under graviditet og ofte ingen grunn til alarm. Men siden det øker risikoen for skade på kvinnen og babyen, er det viktig å kontakte en helsepersonell og diskutere potensielle årsaker.

Hvis svimmelheten varer mer enn noen få øyeblikk, er det best å ringe lege eller jordmor umiddelbart for veiledning. Det er bedre å "overreagere" og motta nødvendig pleie enn å utsette legehjelp.

Alle som opplever noe av følgende bør få akutt medisinsk hjelp:

• alvorlig kortpustethet
• anfall
• svimmelhet og feber
• tegn på for tidlig fødsel, som sammentrekninger, vannbrudd eller væske som kommer fra skjeden

Sammendrag 

Graviditet kan forårsake en rekke ubehagelige symptomer. For mange kvinner er svimmelhet bare en av dem, og det er ikke et tegn på et alvorlig problem.

Imidlertid gir hvert symptom potensielt viktig informasjon om helsen til kvinnen og babyen.

I noen tilfeller kan svimmelhet peke på et underliggende problem, så det er avgjørende å holde en lege informert om dette symptomet og eventuelle andre helseproblemer som oppstår.