Forstå ejeksjonsfraksjon

Ejeksjonsfraksjon er et mål på hvor godt hjertet pumper blod rundt i kroppen. Hjertet trekker seg sammen og slapper av når det slår. Under sammentrekningen skyver det blod ut av store kamre kalt ventrikler. Disse ventriklene fylles opp med blod igjen når hjertet slapper av.

Ejeksjonsfraksjon er prosentandelen av blod som hjertet skyver ut under en sammentrekning. Prosenten vanligvis refererer til ejeksjonsfraksjonen av venstre ventrikkel, hjertekammeret som pumper blod til hodet, armene, overkroppen, magen og bena.

Ejeksjonsfraksjonen er et viktig mål på hjertets funksjon. For eksempel kan en lav ejeksjonsfraksjon indikere en hjertesykdom.

En lege kan bruke denne figuren til å veilede behandlingsbeslutninger.

Hvordan måle det

Det er noen få måter å måle ejeksjonsfraksjon på.

En vanlig metode involverer et ekkokardiogram. Ekkokardiogrammer er en type ultralydskanning som bruker høyfrekvente lydbølger for å lage bilder av indre organer.

For å utføre et ekkokardiogram, vil en lege plassere en liten sonde på brystet. De vil deretter flytte sonden rundt brystet for å lage et levende bilde på en skjerm.

Andre mulige tester inkluderer:

Hjertekateterisering

En lege vil tre et langt, tynt rør gjennom en blodåre til hjertet. De vil injisere et kontrastfargestoff og deretter se hvor mye av det som forlater hjertet gjennom arteriene med hvert hjerteslag.

Radiouklidventrikulografi

Denne testen, som folk noen ganger omtaler som en MUGA-skanning, tar et bilde av hjertet ved hjelp av et spesielt kamera og et radioaktivt sporstoff i blodet.

Hva er områdene for utstøtingsfraksjon?

Når legen har målt ejeksjonsfraksjonen, vil de sammenligne den med de typiske områdene. Disse er som følger:

Normal utstøtingsfraksjon

Ifølge American Heart Association er en normal ejeksjonsfraksjon mellom 50 % og 70 % . En normal score betyr at hjertet pumper en tilstrekkelig mengde blod med hver sammentrekning.

Det er fortsatt mulig å ha hjertesvikt med en normal ejeksjonsfraksjon. Leger omtaler dette som hjertesvikt med bevart ejeksjonsfraksjon (HFpEF) eller diastolisk hjertesvikt.

Det oppstår når hjertemuskelen er for tykk eller stiv og ikke slapper av nok til å la det normale blodvolumet fylle opp ventriklene. Hjertet kan pumpe ut blod med normal hastighet, men mengden blod kan være for lav.

Hjertemuskelen kan tykne med alder . Fortykkelsen av hjertet øker risikoen for atrieflimmer hos eldre voksne.

Lav utkastingsfraksjon

En utstøtingsbrøkdel av 40 % eller under er lav.

En lav ejeksjonsfraksjon er et annet tegn på hjertesvikt eller kardiomyopati, som er en sykdom i hjertemuskelen.

Hos personer med lav ejeksjonsfraksjon er ikke hjertet i stand til å pumpe nok blod ut av hjertet til å dekke kroppens behov.

Noen tegn på en lav ejeksjonsfraksjon inkluderer:

• tretthet
• pustebesvær
• hovne føtter

Noen leger vurderer en ejeksjonsbrøkdel av 41–49 % å være lav på grensen. Denne målingen kan bety skade fra et hjerteinfarkt.

Høy utkastingsfraksjon

En utstøtingsfraksjon på større enn 75 % er høy. En høy ejeksjonsfraksjon kan også indikere en hjertesykdom.

For eksempel kan en høy ejeksjonsfraksjon være et tegn på hypertrofisk kardiomyopati. Denne tilstanden kan påvirke mennesker i alle aldre. Det forårsaker en fortykkelse av hjertemuskelen og kan føre til hjertestans.

Hvordan forbedre utkastingsfraksjonen

En person hvis ejeksjonsfraksjon er utenfor normalområdet kan trenge behandling for den underliggende tilstanden.

Noen generelle anbefalinger for personer med hjertesvikt inkluderer:

• begrenser saltinntaket til under 2300 milligram per dag
• håndtere væskeinntaket
• trener regelmessig
• opprettholde en moderat vekt
• unngå alkohol, røyking og narkotikabruk
• håndtere stress
• identifisering og behandling av mulige årsaker til hjertesvikt, for eksempel høyt blodtrykk

Leger kan foreskrive medisiner for å hjelpe til med å behandle hjertesvikt. Noen legemidler, som betablokkere, kan forhindre svekkelse av hjertemuskelen. Vannpiller, eller diuretika, kan lindre hevelsen og kortpustetheten som følger med hjertesvikt.

Hvis hjertesvikt skyldes høyt blodtrykk eller aterosklerose, vil behandling av disse tilstandene være en del av tilnærmingen.

En biventrikulær pacemaker er et annet alternativ. Denne enheten oppdager når hjertefrekvensen er uregelmessig, for rask eller for sakte. Til øke hjertets utgang, bruker den en elektrisk strøm som får venstre og høyre ventrikkel til å pumpe sammen.

Sammendrag

Ejeksjonsfraksjon er et viktig mål på hjertehelse. En ejeksjonsfraksjon utenfor normalområdet kan være et tegn på hjertesvikt.

Behandlingen for lav ejeksjonsfraksjon som følge av hjertesvikt inkluderer livsstilsendringer, medisiner og, hos noen mennesker, en biventrikulær pacemaker. Å adressere de underliggende årsakene til hjertesvikt er også kritisk.