Hva du trenger å vite om stresstesten
En stresstest, også kjent som en treningstest eller tredemølletest, kan gi en ide om hvor godt en persons hjerte fungerer under fysisk aktivitet. Det kan også hjelpe med å diagnostisere ulike hjertesykdommer.
En stresstest
Noen mennesker, for eksempel de med leddgikt, er kanskje ikke i stand til å utføre aktivitetene som er involvert i en treningsstresstest. I stedet vil en lege gi disse menneskene et medikament for å få hjertet til å jobbe hardere, slik det kan gjøre under trening.
I denne artikkelen kan du finne ut hvorfor en lege kan anbefale en stresstest og hva du kan forvente under en.
Typer
Det er noen forskjellige måter å gjennomføre en stresstest på, avhengig av personens behov.
Treningsstresstest
Under en stresstest vil legen ta sikte på å bestemme personens hjertefrekvens, blodtrykk, pust og hvor trøtt de føler seg under ulike nivåer av fysisk aktivitet.
Her er en trinnvis beskrivelse av hva som skjer under en stresstest med tredemølle:
- Etter å ha festet klebrige elektroder til personens bryst for å overvåke hjertet, vil legen ta noen avlesninger.
- Deretter vil personen stå på tredemøllen.
- Når tredemøllen begynner å bevege seg, vil personen gå sakte.
- Tredemøllehastigheten øker gradvis.
- Tredemøllen kan gå i en oppoverbakke eller skråstilling.
- Mot slutten kan personen puste inn i et munnstykke for å måle luften de puster ut.
- Tredemøllen stopper, og personen vil legge seg mens legen tar blodtrykket og andre målinger.
Personen vil trene for
Hvis personen opplever noe av følgende, kan legen
- svimmelhet
- høyt blodtrykk
- lavt blodtrykk
- arytmi eller uregelmessig hjerterytme
- brystsmerter
- pustebesvær
- tretthet
De kan også stoppe testen hvis elektrokardiogramenheten (EKG) oppdager uvanlige endringer.
Kvalifisert medisinsk fagpersonell er alltid til stede i tilfelle uønskede effekter.
Stresstest uten trening
Hvis en person ikke kan trene, kan legen bruke en bestemt medisin for å utløse den samme prosessen.
I dette tilfellet vil de feste elektroder til personens bryst og levere medisinen inn i armen gjennom en IV-slange. Medisinen vil ta 15–20 minutter å levere.
Medisinen vil stimulere hjertet. Det kan forårsake effekter som ligner på de som oppstår under trening, som rødme eller kortpustethet.
Atomspenningstest
Avhengig av resultatene kan legen anbefale en
Også kjent som en nukleær hjertetest eller radionuklidskanning, kan dette gi en mer detaljert og nøyaktig vurdering av hjertet.
Prosessen ligner på treningsstresstesten, men legen vil injisere et sporfargestoff i armen for å fremheve hjertet og blodstrømmen på et bilde. Fargestoffet vil også vise alle områder av hjertet hvor blodet ikke renner. Dette kan tyde på en blokkering.
Som med treningstesten, hvis en person ikke kan trene, kan legen bruke medisiner i stedet.
Personen vil deretter gjennomgå en bildediagnostisk test som involverer en liten mengde stråling, for eksempel en enkeltfoton-emisjon datamaskintomografi eller hjerte-PET-test.
Legen vil ta to sett med bilder, hver på 15–30 minutter. De vil ta den første like etter at personen har trent og den andre når kroppen er i ro, enten senere samme dag eller neste dag. De kan også ta "hvile"-bilder før personen trener.
På denne måten kan legen sammenligne hvordan hjertet ser ut og fungerer normalt og under stress.
Hva du kan forvente
En lege kan råde personen til ikke å innta koffeinholdige drikker eller ta visse medisiner på testdagen. Disse stoffene kan påvirke resultatene.
Alle som vanligvis har en inhalator bør ta den med til testen og sørge for at legen vet om det.
Treningsstresstest
En person bør ha komfortable klær og gåsko.
Testen går ut på at legen kobler personen opp til
- klistrede flekker, eller elektroder, på brystet
- en blodtrykksmansjett rundt armen
- en pulsmåler på fingeren
En sykepleier kan trenge å barbere en persons bryst for å la elektrodelappene feste seg.
Hvis personen ikke trener, vil de få en infusjon av en bestemt medisin i armen gjennom en IV-slange. Dette kan forårsake kortpustethet eller hodepine.
Atomspenningstest
En person bør unngå å bruke olje, lotion eller krem på huden sin på dagen for kjernefysisk stresstest.
Legen vil gi personen en injeksjon av sporvæsken. Dette kan føles kaldt. Teknikeren vil ta noen bilder av hjertet før trening og etter trening. En person legger seg flatt på et bord for disse bildene.
Hvor lang tid som brukes til å trene vil avhenge av hvor ofte en person trener og deres medisinske historie. Testen kan ta et par timer.
Hva legen overvåker
Noen faktorer legen vil ha som mål å måle inkluderer:
- puls
- puste
- blodtrykk
- EKG-avlesninger
- hvordan trening påvirker tretthetsnivået
- hjerteslag og hjertebølger
Hva kan resultatene vise?
Mulige resultater av treningsstresstesten inkluderer:
- normal blodstrøm under trening og hvile
- normal blodstrøm ved hvile, men ikke under trening, noe som kan tyde på en blokkert arterie
- lav blodstrøm ved trening og hvile, noe som tyder på koronararteriesykdom
- ingen fargestoff i enkelte deler av hjertet, noe som antyder vevsskade
Leger ber folk om å trene med 85 % av maksimal hjertefrekvens. De bestemmer dette ved å trekke fra personens alder fra 220. Hvis en persons faktiske hjertefrekvens overstiger «maksimum», kan legen be dem slutte å trene.
Leger kan se på hvor godt en persons hjertefrekvens kommer seg etter trening. For å måle dette kan de trekke pulsen ett minutt etter trening fra topppulsen. Hvis en persons hjertefrekvens har falt betydelig, har de vist en
Leger vil også overvåke en persons blodtrykk. Endringer i diastolisk blodtrykk (DBP) eller systolisk blodtrykk (SBP) kan indikere visse tilstander. Leger
Noen ganger måler leger stresstestresultater i metabolske ekvivalenter eller METS. Disse forteller legen hvor godt en person tåler trening. METS tilsvarer oksygenopptak i milligram, målt per kilo per minutt. Dette er en mindre nøyaktig måling og avhenger av hvordan legene utfører testen.
Leser YtelseHvis resultatene av stresstesten ikke gir noen bekymringer, trenger personen ikke flere tester.
Hvis resultatene er uklare eller tyder på at det er skader, kan legen anbefale ytterligere tester eller behandling.
Hvorfor ta en stresstest?
Stresstester kan hjelpe en lege med å diagnostisere ulike hjertesykdommer. De kan også hjelpe med å identifisere en persons risiko før de gjennomgår en aktivitet som kan belaste hjertet og vise hvor godt en persons hjerte håndterer en arbeidsbelastning.
En lege kan anbefale en stresstest hvis en person har symptomer som kan indikere en hjertesykdom, for eksempel:
- pustevansker
- brystsmerter
- svimmelhet
- en rask eller uregelmessig hjerterytme
En lege kan også anbefale en stresstest hvis en person:
- gjennomgår hjertebehandling
- skal ha hjerteoperasjon
- vurderer å starte et kraftig treningsprogram
Ifølge en studie som forskere presenterte på American Thoracic Society-konferansen i 2013, kan en stresstest også identifisere personer med obstruktiv søvnapné som har størst risiko for å oppleve livstruende komplikasjoner.
Når hjertet pumper hardere under trening, kan stresstesten avsløre problemer som lav blodtilførsel gjennom kranspulsårene. Disse problemene er kanskje ikke synlige andre ganger.
Risiko
Både treningsstresstesten og kjernefysisk stresstest er vanligvis trygge.
I sjeldne tilfeller kan de imidlertid utløse bivirkninger. Disse inkluderer hjerteinfarkt eller endringer i hjerterytmen som ikke forsvinner etter testen.
Statistikk tyder på at dette skjer rundt omkring
En person bør ikke gjennomgå en treningsstresstest hvis de:
- har visse hjerte- eller karsykdommer
- kan ikke trene på grunn av tilstander som leddgikt
- har nylig hatt hjerneslag eller hjerteinfarkt
Stresstester under graviditet
Personer som er gravide bør ikke gjennomgå visse stresstester.
Treningsstresstest
Medisinske fagfolk anbefaler vanligvis ikke treningsstresstester under graviditet, da de mener risikoen oppveier fordelene. Dette er fordi graviditet setter det kardiovaskulære systemet under ekstra press. Imidlertid har forskere trygt utført stresstester opptil 38 ukers svangerskap tidligere.
Gravide bør ikke gjennomgå en kjernefysisk stresstest siden den er skadelig for et foster i utvikling.
Forskere har knyttet noen graviditetskomplikasjoner til en høyere risiko for hjerte- og karsykdommer. Disse inkluderer:
- preeklampsi
- svangerskapsdiabetes
- høyt blodtrykk eller hypertensjon
- intrauterin vekstbegrensning
For å screene for mulig kardiovaskulær risiko, kan leger bruke følgende:
- treningsstresstest
- isometrisk håndgrepstest
- kaldtrykkstest
Fordelene med å gjennomføre en treningsstresstest under graviditet er at de kan være en nyttig indikator på kondisjon, og testing i første trimester kan bidra til å forutsi risiko senere i svangerskapet.
Ulempene er at testen kan være stressende for en gravid person, de kan kreve bruk av en liggesykkel eller annet spesialutstyr, og det kan være vanskelig å finne ut hvor intens treningen skal være.
Mer forskning er nødvendig for å undersøke om funnene fra en treningsstresstest er verdt risikoen.
Prenatal ikke-stresstest
De
Testen tar rundt 20 minutter. Leger utfører det mens en gravid person sitter i en lenestol eller ligger med magen til venstre.
Leger kan bruke ikke-stresstesten i tilfeller av:
- intrauterin vekstbegrensning
- redusert fosterbevegelse
- en person som nærmer seg eller har passert forfallsdatoen sin
- graviditet med multipler
- gjentatt graviditetstap
- svangerskapsdiabetes
- preeklampsi
- høyt blodtrykk
- lavt fostervann
- RhD-negative gravide som bærer et RhD-positivt foster
- hjertesykdom
- leversykdom
- nyresykdom
- hypertyreose
- upassende
narkotikabruk
Sammendrag
En stresstest kan vise hvor godt hjertet fungerer og bidra til å diagnostisere ulike hjertesykdommer.
Det kan også gi en ide om hvor mye belastning en persons hjerte kan takle. Dette kan være nyttig når du planlegger for hjertekirurgi eller et kraftig treningsprogram.
Testen innebærer vanligvis å gå på en tredemølle mens en lege overvåker hjerteaktiviteten. Imidlertid kan det hende at personer med redusert mobilitet må få en viss medisin for å gi en lignende effekt.
En stresstest kan gi en ide om en persons hjertehelse og veilede anbefalinger om trening og andre former for terapi.
Les denne artikkelen på spansk.