Hva du bør vite om vasovagal synkope

VVS oppstår når den delen av nervesystemet som er ansvarlig for å regulere hjertefrekvensen og blodårenes innsnevring midlertidig mister kontrollen over denne forskriften.

Folk kan oppleve VVS av flere grunner. Noen vanlige utløsere inkluderer:

Angst

Angst og andre relaterte tilstander, som depresjon, kan forverre VVS, noe som resulterer i sykliske hendelser med nød og besvimelse. Videre personer som opplever VVS som svar på psykiske plager pleier å ha lavere livskvalitet enn de som ikke gjør det.

Følgelig, i disse tilfellene, er en mer helhetlig tilnærming til behandling som adresserer en persons psykologiske velvære i tillegg til VVS mer effektiv enn å behandle VVS alene.

Syn av blod og gørr

En fobi for blod og gørr står for 3–4 % av alle fobier. Når personer med denne fobien ser blod, enten det er i det virkelige liv eller i en film, øker hjertefrekvensen i et kort intervall og synker deretter dramatisk, noe som ofte resulterer i at de besvimer.

Siden synet av blod fremmer så høye nivåer av frykt og avsky, er det ikke uvanlig at personer med denne fobien avslår nødvendig medisinsk behandling, spesielt hvis det involverer injeksjoner eller bloduttak.

Stående eller sittende oppreist

Ortostatisk hypotensjon, også kjent som postural hypotensjon, er en form for lavt blodtrykk som oppstår når en person går fra å ligge ned til å sitte eller stå opp. Før en person besvimer, kan de føle seg svimmel og svimmel. Noen mennesker kan imidlertid ikke oppleve noen symptomer og besvime uten forvarsel.

I mange tilfeller vet ikke forskere nøyaktig hva som får en persons blodtrykk til å falle for mye når han står eller sitter oppreist, men noen årsaker kan omfatte:

• diuretika, som er legemidler som øker vannlatingen
• vasodilatorer, som er legemidler som senker blodtrykket
• antipsykotisk eller antidepressiv medisin
• dysfunksjon i det autonome nervesystemet
• kronisk blødning
• hjerteproblemer

Tarmbevegelser

Hvis noen opplever alvorlig forstoppelse, vil de kan besvime ved avføring på grunn av økt trykk i endetarmen. Når trykket i endetarmen øker, lukkes epiglottis - et stykke vev som sitter bak tungen bak i halsen - over luftrøret og får mellomgulvet til å stramme seg for mye.

Denne serien av fysiologiske responser stimulerer det parasympatiske nervesystemet, noe som forårsaker et raskt fall i blodtrykket og en reduksjon i blodstrømmen til hjernen. Når hjernen ikke lenger mottar en sunn mengde oksygen, mister en person bevisstheten og besvimer.

Intens varme

Når en person er i et varmt miljø, og kjernetemperaturen når et farlig nivå, vil kroppen lede blodet til overflaten av huden for å kjøle seg ned og forhindre overoppheting. Imidlertid, i kombinasjon med dehydrering, kan denne responsen føre til et plutselig og betydelig fall i blodtrykket, noe som får en person til å besvime.

Øvelse

Treningsutløst VVS er sjelden , og leger må utelukke andre livstruende sykdommer, inkludert hjertesykdom og arytmi, før de bekrefter en diagnose.

Forskere er ikke sikre på hva som forårsaker VVS under trening, men de tror at Bezold-Jarisch-refleksen - en type hemmende refleks som senker blodtrykket - kan være ansvarlig.

I tillegg kan endringer i serotonin, perifere opioider og adenosinnivåer utløse VVS når en person er engasjert i høye nivåer av fysisk anstrengelse.

Behandling og forebygging 

VVS krever vanligvis ikke behandling. En tilskuer kan imidlertid gripe inn ved å legge personen på ryggen og heve bena i været. Disse handlingene kan bidra til å gjenopprette blodstrømmen til hjernen, og dermed hjelpe personen til å gjenvinne bevisstheten raskere.

I følge en gjennomgang fra 2016 er begrensede behandlingsalternativer tilgjengelige for personer med VVS. Leger råder personer med denne tilstanden til å unngå kjente besvimelsesutløsere og ta forholdsregler for å forhindre skade når symptomer på forestående besvimelse begynner.

Medikamenter

Medisiner er vanligvis ikke nødvendig for VVS. Imidlertid, under noen omstendigheter følgende medisiner kan være effektiv for å redusere frekvensen av VVS-episoder:

• Alfa-1-agonister: Disse stoffene bidrar til å øke blodtrykket.
• Fludrokortison: Dette stoffet er en type kortikosteroid som kan bidra til å opprettholde blodtrykket ved å øke natrium- og væskenivået i kroppen.
• Betablokkere: Disse stoffene er mer effektive for å forhindre VVS hos personer som er eldre enn 42 år. Mer forskning er imidlertid nødvendig for å fastslå risikoen for ortostatisk hypotensjon.

Forskere må fullføre flere studier for å bestemme effektiviteten av disse og andre medisinske behandlinger for VVS.

Endringer i livsstil

VVS er ikke alltid fullstendig forebygges. Imidlertid kan en person være i stand til å redusere antallet besvimelsesepisoder de opplever ved å gjøre visse livsstilsjusteringer. Disse inkluder :

• unngå situasjoner som utløser besvimelsesepisoder
• deltaker i moderat trening
• drikke rikelig med væske for å opprettholde blodvolumet
• økende saltinntak
• bruke kompresjonsstrømper
• avbrytelse av medisiner som senker blodtrykket
• sittende eller liggende umiddelbart når du føler deg svak

Symptomer 

Noen mennesker som opplever VVS merker ikke noen advarselstegn før de besvimer. Andre kan ha symptomer som:

• svakhet
• grått eller blekt utseende
• varmefølelse
• svett eller klam hud
• ørhet
• svimmelhet
• tåket syn

Personer som opplever disse symptomene før de besvimer, bør legge seg ned på et trygt sted. Å ligge ned vil hjelpe kroppen å opprettholde tilstrekkelig blodstrøm til hjernen, noe som kan forhindre besvimelse. Det vil også minimere risikoen for fall eller skade ved besvimelse.

Etter å ha besvimt, kan en person føle seg trøtt, svimmel eller kvalm.

Hva du skal gjøre etter at du besvimer 

En person som har opplevd VVS kan føle seg trøtt, svak og kvalm når de kommer. Det er viktig at de hviler seg før de står opp og fortsetter med dagen.

I noen tilfeller bør folk oppsøke legehjelp etter en besvimelsesepisode, spesielt hvis de har tilleggssymptomer som overlapper med tegn på hjerteinfarkt.

Når bør du kontakte lege 

Personer som tidligere har opplevd VVS bør kontakte lege hvis de opplever nye triggere eller symptomer. Noen typer synkope kan oppstå som et resultat av en underliggende medisinsk tilstand som krever behandling. Eksempler på slike forhold inkluderer:

• diabetes
• hjertesykdom
• Parkinsons sykdom

Diagnose 

Vanligvis vil leger starte en diagnose av VVS ved å gjennomgå personens sykehistorie. De vil også gjennomføre en fysisk undersøkelse og ta blodtrykksmålinger mens personen står, sitter og ligger.

En lege kan også forsøke å utelukke alternative årsaker til besvimelse ved å bruke en eller flere tester. Eksempler på slike tester inkluderer:

• Blodprøver: En lege kan bruke disse for å utelukke eventuelle underliggende helsetilstander som oppstår ved besvimelse.
• Elektrokardiogram (EKG): Et EKG måler elektrisk aktivitet i hjertet.
• Ekkokardiogram: Denne testen vurderer hjertebevegelse og blodstrøm gjennom hjertet.
• Treningsstresstest : Denne testen evaluerer hjertefunksjonen som respons på trening.
• Test for vippebord: For denne prosedyren vil legen sikre personen til et polstret bord som vipper i forskjellige vinkler. Ulike monitorer oppdager og registrerer hjerteaktivitet, blodtrykk og oksygennivåer mens bordet plasserer personen i forskjellige vinkler.

Sammendrag 

Vasovagal synkope refererer til besvimelse som oppstår som svar på et plutselig fall i hjertefrekvens eller blodtrykk.

VVS er vanligvis ikke farlig. Imidlertid bør folk oppsøke lege hvis de besvimer med tilleggssymptomer eller faller og skader seg selv under en episode. Folk bør også oppsøke lege hvis de er usikre på årsaken til besvimelse.

Det finnes ingen standardbehandlinger for VVS. I stedet har leger en tendens til å anbefale kostholds- og livsstilsjusteringer for å forhindre besvimelse.