Hjem >> hjertesykdom >> 6 naturlige måter å håndtere kardiomyopatisymptomer på

6 naturlige måter å håndtere kardiomyopatisymptomer på

Kardiomyopati, en tilstand som vanligvis resulterer i et forstørret hjerte og redusert blodstrøm, rammer så mange som 1 av 500 voksne som bor i utviklede land som USA (1) Hva kan du gjøre for å redusere sjansene for at du vil oppleve kardiomyopati og gi deg selv den beste sjansen til å bli helt frisk?

Ikke alle tilfeller av kardiomyopati ser ut til å kunne forebygges, men likevel kan å gjøre endringer i livsstil og kosthold - som å trene, behandle eksisterende helsetilstander som diabetes eller høyt blodtrykk, og begrense alkohol-/narkotikabruk - redusere risikoen for å utvikle et forstørret hjerte , hjertesykdom og mange andre kardiovaskulære problemer.

Hva er kardiomyopati?

Definisjonen på kardiomyopati er en gruppe sykdommer i hjertemuskelen som forstørrer hjertet og/eller gjør det tykkere og mer rigid enn normalt. (2) Er kardiomyopati alvorlig? Det kan være, avhengig av hvilken type noen har.

Fordi denne tilstanden kan føre til et forstørret hjerte, uregelmessige hjerteslag (kalt arytmier) og mindre elastiske blodårer, gjør det det vanskeligere for hjertet ditt å pumpe nok blod til resten av kroppen. Kardiomyopati øker risikoen for komplikasjoner som blodpropp, hjerteklaffproblemer, hjerteinfarkt og hjertesvikt.

Det finnes flere hovedtyper av kardiomyopati. Kardiomyopatityper inkluderer:(3)

  • Utvidet kardiomyopati, når venstre ventrikkel i hjertet blir forstørret og ikke kan pumpe blod normalt ut av hjertet.
  • Hypertrofisk kardiomyopati, når hjertets hovedpumpekammer, venstre ventrikkel, blir unormalt tykt. Hypertrofisk kardiomyopati antas å være den vanligste arvelige eller genetiske hjertesykdommen og kan påvirke mennesker i alle aldre, inkludert barn og unge voksne.
  • Restriktiv kardiomyopati, når hjertemuskelen blir stiv, mindre elastisk og ikke kan fylles med blod normalt mellom hjerteslagene.
  • Arytmogen høyre ventrikkel dysplasi, en sjelden type som påvirker nedre høyre hjertekammer i hjertet (høyre ventrikkel) og oppstår når sunt vev erstattes av arrvev.
  • Uklassifisert kardiomyopati, som inkluderer andre typer kardiomyopati  som ikke faller inn under kategoriene ovenfor.
  • Stressindusert kardiomyopati (også kjent som "knust hjertesyndrom"), som er knyttet til traumatiske og stressende hendelser som forårsaker en økning i stresshormoner som påvirker hjertets rytmer. Eksempler på følelsesmessig stressende hendelser inkluderer død av en elsket, skilsmisse, brudd eller fysisk separasjon, svik eller romantisk avvisning. (4)

Kardiomyopati Symptomer og tegn

Når noen først utvikler kardiomyopati vil de neppe merke noen tegn eller symptomer. Symptomer vises vanligvis etter hvert som tilstanden utvikler seg. Noen ganger utvikler kardiomyopati seg sakte, mens den i andre tilfeller forverres raskt og krever behandling med en gang.

Når de oppstår, inkluderer de vanligste symptomene på kardiomyopati: (5)

  • Pusteproblemer og pustevansker
  • Knapphet selv når du hviler
  • Ødem, eller hevelse og væskeansamlinger i bena, anklene og føttene
  • Oppblåst mage
  • Uregelmessig hjerterytme, for eksempel raske, dunkende eller flagrende hjerteslag
  • Hjertelyder eller uvanlige lyder assosiert med hjerteslag
  • Hoste, spesielt mens du ligger ned
  • Brystsmerter og trykk
  • Svakhet og tretthet
  • Svimmelhet, ørhet og besvimelse (også kalt synkope, den medisinske betegnelsen for å besvime eller kortvarig besvimelse)
  • I noen tilfeller søvnapné og søvnproblemer

Er kardiomyopati livstruende? Hvis den ikke behandles, kan tilstanden noen ganger bli svært alvorlig, forårsake en rekke komplikasjoner, og til og med potensielt være dødelig. Vanligvis må kardiomyopati behandles for å forhindre at symptomene forverres. Komplikasjoner som noen ganger kan oppstå på grunn av kardiomyopati inkluderer:

  • Hjertesvikt, som kan være livstruende
  • Blodpropp, noen ganger som kommer inn i blodstrømmen og går til andre organer, inkludert hjernen eller lungene
  • Klofproblemer, som kan føre til en tilbakestrømning av blod
  • Hjertestans og plutselig død, vanligvis på grunn av unormal hjerterytme

Kardiomyopati årsaker og risikofaktorer

Hva er hovedårsaken til kardiomyopati? I de fleste tilfeller er det ingen kjent årsak til kardiomyopati som kan identifiseres (med andre ord, det er "idiopatisk"). Noen mennesker med kardiomyopati har imidlertid kjente risikofaktorer eller eksisterende helsetilstander som kan føre til at hjertet deres blir forstørret eller skadet. Kardiomyopati kan være "ervervet" (det utvikler seg på grunn av en annen sykdom) eller "arvet" (det er forårsaket av et gen som overføres fra en forelder).

Det er forskjellige risikofaktorer for de forskjellige typene kardiomyopati - for eksempel rammer dilatert kardiomyopati oftest middelaldrende mennesker, spesielt menn, mens hypertrofisk kardiomyopati oftest rammer personer som har en familiehistorie med sykdommen og visse genetiske mutasjoner. Restriktiv kardiomyopati rammer vanligvis eldre mennesker og er noen ganger knyttet til sykdommer som oppstår andre steder i kroppen.

Kardiomyopati årsaker og risikofaktorer inkluderer:

  • En familiehistorie med kardiomyopati, hjertesvikt eller plutselig hjertestans
  • Høyt blodtrykk, spesielt langvarig som er ukontrollert
  • Har hatt koronarsykdom, hjerteinfarkt eller hjertevevsskade tidligere
  • Har kronisk rask hjertefrekvens (takykardi) eller uregelmessig hjerterytme
  • Å ha en genetisk/arvet egenskap som overføres fra en forelder som påvirker hjertet
  • Hjerteklaffproblemer
  • Metabolske forstyrrelser, som fedme, skjoldbruskkjertelsykdom eller diabetes
  • Overdrevent alkoholforbruk
  • Bruk av kokain, amfetamin eller anabole steroider
  • Har hatt kjemoterapi eller stråling for å behandle kreft
  • Ernæringsmessige mangler, som tiamin/vitamin B1-mangel
  • Komplikasjoner på grunn av graviditetskomplikasjoner
  • En historie med infeksjoner som kan skade hjertet
  • Jernansamling i hjertemuskelen (hemokromatose)
  • Sarkoidose, som fører til at betennelse og celleklumper vokser i hjertet
  • Amyloidose, som forårsaker oppbygging av unormale proteiner
  • Forstyrrelser i bindevev eller autoimmune sykdommer, som revmatoid artritt
  • Muskeltilstander, som muskeldystrofi

Kardiomyopatidiagnose

En kardiolog eller pediatrisk kardiolog (leger som spesialiserer seg på hjertesykdommer) kan stille en kardiomyopatidiagnose basert på en pasients symptomer, medisinsk historie, familiehistorie, en fysisk undersøkelse og diagnostiske testresultater. (6)

Tester som leger kan bruke for å diagnostisere kardiomyopati inkluderer:

  • Stetoskoplesing for å lytte til hjertet og lungene etter lyder som kan tyde på kardiomyopati
  • Fysisk undersøkelse for å se etter hevelse i ankler, føtter, ben, mage eller svulmende årer i nakken
  • Blodprøver
  • Røntgen thorax for å se på innsiden av brystet etter et forstørret hjerte
  • Elektrokardiogram (EKG eller EKG) for å registrere hjertets elektriske aktivitet og rytme
  • Holter- og hendelsesmonitorer for å overvåke hjertets elektriske aktivitet under dine vanlige daglige aktiviteter
  • Ekkokardiogram (Echo), som bruker lydbølger til å lage et bevegelig bilde av hjertets størrelse og form
  • Stresstest for å sjekke hvor hardt hjertet jobber, inkludert under trening eller tider med anstrengelse
  • Hjertekateterisering for å kontrollere trykket og blodstrømmen i hjertekamrene
  • Myokardbiopsi for å sjekke om endringer i celler har skjedd inne i hjertet
  • Genetisk testing for å se etter tegn på kardiomyopati hos pasientens foreldre eller søsken

Konvensjonell behandling

Er kardiomyopati helbredelig? Mesteparten av tiden kan kardiomyopati behandles slik at symptomene ikke blir livstruende. Det sier Kardiomyopatiforeningen

Når du først blir diagnostisert med kardiomyopati, kan du føle deg overveldet av bekymring og usikkerhet ... Det finnes imidlertid gode behandlinger for tilstanden. Pågående medisinsk behandling sammen med positive livsstilsendringer kan hjelpe mennesker som er rammet av kardiomyopati til å håndtere sykdommen og leve lange og tilfredsstillende liv. (7)

Hva vet vi om kardiomyopati prognose? Kardiomyopati-prognosen varierer mye og avhenger av det spesifikke tidspunktet, årsaken og noens generelle helse. Dilatert kardiomyopati sies å ha "dårlig prognose", med omtrent 50 prosent av pasientene som vanligvis dør innen to år og 25 prosent av pasientene overlever lenger enn 5 år.

De to vanligste dødsårsakene er progressiv hjertesvikt og arytmi. Hypertrofisk kardiomyopati fører til plutselig død er omtrent 3–5 prosent hos voksne og 6 prosent hos barn og unge voksne. Restriktiv kardiomyopati har også en dårlig diagnose og kan være livstruende innen ett år. (8)

I følge American Heart Association inkluderer målet med kardiomyopatibehandlinger:å stoppe sykdomsutviklingen, håndtere eventuelle tilstander som bidrar til sykdommen, redusere risikoen for komplikasjoner (spesielt plutselig hjertestans) og kontrollere symptomene for å forbedre livskvaliteten. (9)

Kardiomyopatibehandling avhenger av hvilken type kardiomyopati noen har, hvor alvorlig tilstanden deres er og deres generelle helse. Behandling involverer vanligvis:

  • Medikamenter som hjelper til med å kontrollere medvirkende tilstander og redusere symptomer. Eksempler på medisiner som kan foreskrives inkluderer:ACE-hemmere, angiotensin II-reseptorblokkere, betablokkere og kalsiumkanalblokkere for å hjelpe til med å kontrollere blodtrykket og senke en rask hjertefrekvens; antiarytmika bidrar til å forhindre arytmier (uregelmessige hjerteslag); elektrolytter for å opprettholde væskenivåer; diuretika for å fjerne overflødig væske og natrium fra kroppen og forhindre hevelse; antikoagulantia (PDF) eller «blodfortynnende» for å forhindre blodpropp; og kortikosteroider for å redusere betennelse.
  • Kirurgisk implanterte enheter, for eksempel en pacemaker som sender elektriske pulser for å få hjertet til å slå normalt, hjerteresynkroniseringsterapi (CRT) enhet som koordinerer sammentrekninger mellom hjertets venstre og høyre ventrikkel, venstre ventrikulær assistanseenhet (LVAD) som hjelper hjertet pumper blod, eller implanterbar cardioverter defibrillator (ICD) som bidrar til å opprettholde normale hjerteslag.
  • Kirurgi, for eksempel prosedyrer for å fjerne sykt hjertemuskelvev eller arrvev. For personer med obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati og alvorlige symptomer, kan septalmyektomi utføres for å fjerne den fortykkede skilleveggen som buler inn i venstre ventrikkel.
  • Alkoholseptumablasjon, en ikke-kirurgisk prosedyre som bidrar til å drepe unormale celler og krympe fortykket vev tilbake til normal størrelse.
  • I alvorlige tilfeller en hjertetransplantasjon.
  • Endringer i livsstil og kosthold for å hjelpe til med å håndtere enhver tilstand som forårsaker eller bidrar til kardiomyopati.

Forebygging og 6 naturlige rettsmidler for kardiomyopatisymptomer

1. Anti-inflammatorisk, hjerte-sunt kosthold

Du kan bidra til å redusere sjansen for kardiomyopati og andre typer hjertesykdom ved å ta sunne kostholdsvalg.

  • Spis en rekke frukter og grønnsaker, spesielt typer med høye antioksidanter som appelsiner, grønnkål og andre grønne blader, kiwi, jordbær, grapefrukt, rød paprika, grønn paprika, guava, brokkoli og andre korsblomstrede grønnsaker.
  • Begrens eller unngå raffinerte korn, og fokuser i stedet på 100 prosent hele eller eldgamle kornprodukter.
  • Velg matvarer som er lave i mettet fett og transfett og laget uten bearbeidede/raffinerte vegetabilske oljer (som solsikke-, saflor-, rapsolje eller maisolje). Ha sunne fettstoffer og oljer i stedet som olivenolje, avokado, nøtter og frø.
  • Spis rene proteiner, inkludert gressmatet kjøtt, beiteoppdrettet fjærfe, villfanget fisk, egg og økologiske meieriprodukter.
  • Unngå mat med mye natrium/salt, spesielt hvis du har høyt blodtrykk. Vurder å følge kostholdstilnærmingene for å stoppe hypertensjon (DASH), som har vist seg å bidra til å senke blodtrykket.
  • Unngå mat med tilsatt sukker og søte drikker.
  • Spiser probiotisk mat, for eksempel fermenterte grønnsaker, yoghurt eller kefir osv.
  • Prøv å øke inntaket av omega-3 essensielle fettsyrer, som finnes i enkelte fisk (som makrell og laks), samt nøtter (som linfrø og valnøtter).
  • Drikk beinbuljong, som inneholder mineraler i former som kroppen din lett kan absorbere. Det er en god kilde til kalsium, magnesium, fosfor, silisium, svovel, kondroitinsulfat og glukosamin, som kan bidra til å redusere betennelse,
  • De fleste mennesker med hjerteproblemer bør også begrense koffein, siden det kan forårsake arytmier, virke stimulerende og øke frigjøringen av adrenalin. Begrens mengden te og kaffe, energidrikker, søte kaffedrikker og høye kakao-/sjokoladeprodukter du bruker.

hvis du opplever tap av matlyst eller kvalme, for eksempel på grunn av oppblåst mage og smerter, prøv å spise mindre måltider spredt utover dagen. Unngå veldig store, tunge, fete eller kremete måltider som kan gjøre magesmerter verre.

Du må kanskje også begrense forverrende matvarer som FODMAPs (finnes i mange karbohydrater) som kan gjøre oppblåsthet verre.

2. Kontroller medvirkende tilstander (som høyt blodtrykk, høyt kolesterol og diabetes)

Å spise en næringstett diett er nr. 1 ting du kan gjøre for å miste overflødig vekt og bidra til å forhindre fedme eller visse metabolske tilstander som diabetes. Du bør også ta skritt for å slutte å røyke, redusere alkoholinntaket, håndtere stress og trene mer.

Sørg for å få regelmessige kontroller fra legen din og for å forstå fordeler og ulemper ved å ta noen medisiner. Overvåk symptomene dine slik at du kan diskutere endring av medisiner eller andre livsstilsvaner om nødvendig hvis de forårsaker bivirkninger.

3. Hold deg aktiv og hold en sunn vekt

Regelmessig, moderat trening anses å være svært viktig for personer med de fleste typer kardiomyopati (avhengig av symptomene deres). Få avklaring fra legen din før du begynner på en ny treningsrutine, spesielt hvis du tar medisiner, har pågående hjerteproblemer, eller opplever brystsmerter, kortpustethet eller svimmelhet. Noen personer med kardiomyopati kan trenge å unngå intensiv eller konkurranseidrett eller trening som involverer plutselige anstrengelsesutbrudd (som rask vektløfting, sprint osv.). (10)

Trening er gunstig for personer med kardiomyopati fordi det kan hjelpe:kontrollere kroppsvekten, redusere betennelser, forebygge og forbedre mange helsetilstander som slag og diabetes type 2, bidra til å forbedre mentalt velvære ved å redusere stress og depresjon, bidra til å bygge utholdenhet , øke hjertets evne til å pumpe oksygen til musklene, forbedre blodsirkulasjonen, styrke hjertemuskelen, redusere risikoen for hjertesykdom og høyt blodtrykk, og potensielt bidra til å forhindre hjertesvikt.

Mål å gjøre både styrkebyggende og aerobic øvelser regelmessig, inkludert turgåing, jogging, sykling, svømming og aerobic med lav effekt eller vektløfting. For å få mest mulig utbytte, tren minst 30 minutter, 4 til 5 ganger i uken.

Hjerterehabilitering anbefales for noen personer med kardiomyopati fordi den kombinerer overvåket trening med tester for å se hvordan pasientens hjerte takler ulike typer trening, og hjelper til med å finne ut hvilken trening som er passende og tryggest.

4. Få nok søvn og håndter stress

Søvn og hvile er viktig for å balansere hormoner, inkludert stresshormoner, og hjelpe hjertet til å reparere eventuelle skader. Hvis du har problemer med å sove i mer enn 7–9 timer de fleste natten på grunn av problemer som stress, søvnapné eller pusteproblemer, kan livsstilsendringer som tar for seg noen av risikofaktorene ovenfor hjelpe.

  • Oppretthold en sunn vekt for å redusere risikoen for søvnapné.
  • Unngå å drikke alkohol eller koffein som kan forstyrre søvnsyklusene, spesielt når det konsumeres nær sengetid.
  • Sov i et mørkt, kjølig rom. Fjern eventuelle kunstige lys og vurder å skaffe deg en hvit støy-/lydmaskin.
  • Etabler en avslappende rutine om natten som hjelper deg å føle deg søvnig og rolig.
  • Unngå å bruke elektronikk (datamaskin, nettbrett, telefon, TV osv.) nær sengetid. Prøv å lese, strekke ut eller journalføre i stedet.
  • Snakk med legen din om CPAP-enheter som kan hjelpe med å opprettholde et kontinuerlig positivt luftveistrykk og stoppe luftveiene i å kollapse under søvn. Underkjevefremføringsenheter (som et tannkjøttskjold) kan også bidra til å opprettholde en posisjon av tungen og kjeven slik at luftveiene åpnes.

Kronisk følelsesmessig stress eller sinne kan også få hjertet til å jobbe hardere, øke blodtrykket og øke kortisolnivået, stimulere det sympatiske nervesystemet og forårsake uregelmessige hjerteslag. Lindre stress med avslapningsterapi, meditasjon, yoga, akupunktur, trening, lur, tilbringe tid utendørs, bønn og alt annet du synes er trøstende eller beroligende.

Adaptogene urter som rhodiola (Rhodiola rosea ) og astragalus (Astragalus membranaceus ) kan også være svært nyttig når det gjelder å støtte generell helse og hjelpe deg med å håndtere fysisk og psykisk stress eller tretthet.

5. Unngå bruk av alkohol, røyking og ulovlige stoffer

Hvis du har kardiomyopati (spesielt utvidet kardiomyopati), anbefales det at du unngår å drikke alkohol eller gjør det med måte. Alkohol kan ha flere negative effekter på hjertet ditt, som å bidra til arytmier (unormal hjerterytme), øke blodtrykket, øke betennelsen, bidra til skade på hjertemuskelen, samt øke risikoen for fedme, hjerneslag, lever problemer og enkelte kreftformer. (11)

Alkohol kan også samhandle med noen medisiner, inkludert antikoagulantia, og gjøre næringsmangel verre. Menn bør ha én alkoholholdig drink per dag eller mindre, og kvinner bør ideelt sett ha en halv til én drink per dag på det meste.

Røyking og narkotikabruk, som kokain eller amfetamin, er store risikofaktorer for hjertesykdom og kardiomyopati. Røyking og bruk av rusmidler kan ha en negativ innvirkning på hjertet ditt ved å forårsake frigjøring av mer adrenalin som øker hjertefrekvensen og øker blodtrykket, skader den indre slimhinnen i enkelte blodårer (arterier), forårsaker at fettstoffer bygges opp i arteriene, og bidrar til blod blodpropper og innsnevring av arteriene, noe som gjør det vanskeligere for blod å bevege seg og for nok oksygen til å nå kroppens vev.

For mer informasjon om å slutte å røyke, bruke narkotika eller drikke, snakk med legen din og besøk NHS slutte å røyke-tjenester eller NHS-nettsteder for røykfrie tjenester.

6. Naturlige rettsmidler for andre symptomer (uregelmessig hjerterytme, hoste, hevelse osv.)

Vagal manøvrer er naturlige behandlinger som kan bidra til å kontrollere hjerteslag. Disse inkluderer å bære ned (som om du tar avføring for å stimulere vagusnerven), blåse gjennom en sprøyte:mens du ligger ned, med ansiktet opp, i 15 sekunder, dukker ansiktet ut i kaldt vann eller legger en ispose i ansiktet i ca. 10 sekunder, eller carotismassasje som gjøres ved å påføre trykk under kjevevinkelen i en forsiktig, sirkulær bevegelse i ca. 10 sekunder.

Hvis du opplever hevelse og væskeretensjon i bena, føttene, armene osv. prøv naturlige vanndrivende midler som:trene, strekke ut, heve hovne områder og spise mat som bekjemper væskeretensjon. Noen av de beste urtene, drikkene og matvarene inkluderer:grønn te, persille, løvetannte, hibiskus, hagtornbær, selleri, sitronsaft, hvitløk og løk, melon og agurk, asparges, ingefær og bær.

Naturlige midler mot hoste inkluderer:

  • Drikk mye vann i løpet av dagen for å gjøre det lettere å puste. Prøv å drikke et glass vann omtrent hver annen til tredje time for totalt åtte glass per dag.
  • Bruk av en luftfukter i hjemmet, spesielt når du sover om natten. En luftfukter kan bidra til å løsne slim og lindre hvesing og begrenset luftstrøm.
  • Prøver eukalyptusolje, som inneholder komponenten som kalles cineol, for å redusere kortpustethet og samtidig forbedre åndedrettsfunksjonen. Hell en kopp kokende vann i en bolle og bland inn 10 dråper av oljen. Legg deretter et håndkle over hodet mens du lener deg over bollen og inhalerer dypt i fem til ti minutter.
  • Ta et magnesiumrikt Epsom-saltbad for å lindre brystsmerter og muskelsår.
  • Ta på varme kompresser og varmeputer eller isposer på brystet og smertefulle områder, noe som kan være nyttig for midlertidig lindring av smerter og betennelser.
  • Vurder også å besøke en akupunktør eller kiropraktor for å få hjelp til å lindre tetthet i brystet og forbedre pusten.

Eteriske oljer kan også bidra til å redusere stivhet og muskelsmerter. Eterisk peppermynteolje kan brukes lokalt for å forbedre sirkulasjonen og redusere muskelspenninger. Lavendelolje er nyttig for å fremme avslapning, lette spenninger og hjelpe deg med å sovne.

Til slutt, snakk med legen din om kosttilskudd som kan hjelpe tilstanden din. Noen som kan være gunstige for hjertehelsen inkluderer:hagtorn (Crataegus oxyacantha L) som kan være i stand til å redusere angina, høyt blodtrykk, hardhet i arteriene, uregelmessig hjerterytme og til og med kongestiv hjertesvikt, vitamin C, omega-3 fettsyrer syrer, B-vitaminer, vitamin D3 og et magnesiumtilskudd. (12)

Siste tanker

  • Kardiomyopati refererer til en gruppe sykdommer i hjertemuskelen, som ofte forårsaker et forstørret hjerte, stivhet, stivhet og tykkelse av hjertevevet og redusert blodstrøm.
  • Symptomer på kardiomyopati er ikke tydelige i begynnelsen, men utvikler seg etter hvert som tilstanden forverres. Kardiomyopati-symptomer inkluderer:kortpustethet, uregelmessig hjerteslag, brystsmerter, ødem, oppblåst mage, hoste, tretthet og svakhet.
  • Kardiomyopati er ofte idiopatisk (har ingen kjent årsak), men kan utløses av andre helsetilstander eller genetiske mutasjoner som påvirker hjertet. Risikofaktorer for kardiomyopati inkluderer:å ha en familiehistorie med tilstanden, å ha hatt et hjerteinfarkt eller hjertesykdom tidligere, diabetes, fedme, overdrevent alkoholforbruk, autoimmune lidelser og andre.
  • Seks naturlige rettsmidler for kardiomyopati-symptomer inkluderer å spise et hjertesunt kosthold, kontrollere medvirkende tilstander (som høyt blodtrykk, høyt kolesterol og diabetes), trene og opprettholde en sunn vekt, søvn og stressmestring, unngå alkohol, røyking og ulovlig medisiner så vel som naturlige midler for andre symptomer (uregelmessig hjerterytme, hoste, hevelse osv.).