Ung pasient som føler seg "superladet" etter bikuspidal aortaklaffkirurgi

En ung manns komplikasjoner fra en bikuspidal aortaklaff var livstruende, men utholdenhet og eksperthjelp hjalp ham å komme seg gjennom.

Jeffrey Howell visste ikke at han ble født med en bikuspidal aortaklaff før i desember 2015. Faktisk, som folk flest, hadde 25-åringen aldri hørt begrepet før.

MER FRA MICHIGAN:Registrer deg for vårt ukentlige nyhetsbrev

Howell visste heller ikke hvor mye bedre han ville føle seg etter å ha fått den kompromitterte ventilen erstattet med en mekanisk.

"Supercharged" er hvordan han beskriver det.

Det er en stor endring fra november 2015, da Howell, til tross for at han gikk ned 40 kilo og tok sunnere livsstilsvalg, begynte å føle seg syk.

Bare en kraftig forkjølelse, tenkte han.

Men helsen hans ble ikke bedre, og ved Thanksgiving var Howell blitt ekstremt svak. Moren hans, Denise, la merke til at sønnens føtter var hovne og hosten ble verre.

«Jeg dro kalkunen ut av ovnen og satte kursen rett til nærmeste legevakt med Jeffrey,» husker Denise.

Der avslørte en CT-skanning det utenkelige.

"Legene sa til meg:'Du har kongestiv hjertesvikt'," sier Howell.

Diagnose:bikuspidal aortaklaff

Et oppfølgende transøsofagealt ekkokardiogram – en prosedyre der et skop føres ned i en pasients hals inn i spiserøret for å gi en detaljert oversikt over hjertet – avslørte flere problemer.

SE OGSÅ:5 grunnleggende å vite om bikuspidal aortaklaffsykdom

For det første ble det funnet at Howell hadde en bikuspidal aortaklaff - en defekt i hjertets aortaklaff tilstede ved fødselen - som var alvorlig lekk.

Aortaklaffen i et typisk sunt hjerte har tre fleksible brosjyrer (også kjent som klaffer eller cusps) som åpnes og lukkes for å sende oksygenrikt blod fra hjertet til aorta. En person med en bikuspidal aortaklaff har bare to brosjyrer.

Noen mennesker med en bikuspidal aortaklaff har ingen symptomer. Andre kan oppleve noe av følgende:

• Kortpustethet

• Pågående tretthet

• Hoste om natten eller i sengen

• Rask eller flagrende hjertebank

• Svimmelhet

• Brystsmerter (tetthet, angina)

• Besvimelsesepisoder

Omtrent 2 prosent av befolkningen har en bikuspidal aortaklaff. Den vanligste medfødte hjertetilstanden, er dobbelt så vanlig hos menn enn kvinner.

Over tid kan den bikuspidal aortaklaffen bli forkalket og kan ikke åpne seg helt, noe som forhindrer at blod pumpes ut av hjertet og inn i kroppen. Eller, som i Howells tilfelle, kan det hende at klaffen ikke lukkes helt, noe som får blod til å strømme bakover inn i hjertet.

Komplikasjoner av bikuspidal aortaklaffsykdom inkluderer aortastenose (en blokkert ventil), aortainsuffisiens (en lekk ventil), aortaaneurisme og aortadisseksjon, som alle kan være livstruende.

En bikuspidal aortaklaff var ikke Howells eneste problem.

Legene oppdaget også to problemer:en aneurisme, eller forstørrelse, av aortaroten og en unormal forbindelse (kjent som sinus av Valsalva fistel) mellom aortaroten og et annet hjertekammer.

En kompleks operasjon

Howell ble henvist til University of Michigan Frankel Cardiovascular Center, hvor G. Michael Deeb, MD, og ​​Karen Kim, MD, utførte en åtte timer lang operasjon for å reparere fistelen og erstatte bikuspidalklaffen og aortaroten med et kompositttransplantat bestående av en mekanisk ventil og syntetisk graft.

Under operasjonen fant Deeb og Dr. Kim at en del av Howells aortarot var blitt tynn og at det hadde dannet seg et hull i det tynne vevet som forbinder aortaroten til høyre ventrikkel.

"Den bakoverstrømmende strømmen gjennom både aortaklaffen og sinus av Valsalva fistel hadde fått Jeffreys hjerte til å jobbe overtid for å fortsette å pumpe blod fremover - og det var tydelig trøtt," sier Dr. Kim. "Begge pumpekamrene viste tegn på den ekstra belastningen. De ble utvidet, og deres funksjon ble redusert.»

Fra frykt til lettelse

"Operasjonsdagen var den skumleste dagen i mitt liv," sier Denise, som husker at hun følte en enorm følelse av lettelse da hun så Kim gi sine to tomler opp fra gangen etter operasjonen.

SE OGSÅ:Hva du kan forvente av genetisk veiledning for hjertesykdom

Howell ble værende på intensivavdelingen i to uker til for å støtte hjertefunksjonen mens den kom seg og for å behandle en hjertearytmi som fulgte etter operasjonen.

Den dynamiske unge mannen sier at han er god som ny nå, føler seg ladet og klar til å takle verden. Han ble nylig uteksaminert fra videreutdanningsklasser og jobber som assistent hos en lokal Kroger dagligvarebutikk.

Hans siste avtale med Kim var i januar, og alle tester var klare.

"Han var ganske syk, men kom seg fint," sier Kim. "Opfølgingsekkokardiogrammet hans viste at hjertefunksjonen hans har kommet seg tilbake til det normale, og klaffen fungerer bra."

Howell håper å fortsette å korrespondere med legen. De to har en spesiell tilknytning og en konkurranseånd, sier Denise, og refererer til motstanderlaget i fotball de roter til.

Likevel, bemerker hun, har sønnens lojalitet endret seg litt. Howell er en livslang fotballfan fra Michigan State University, og tror nå sterkt på University of Michigan.

Bilder av Leisa Thompson