Søvnapné og atrieflimmer:hvordan de er koblet sammen

Forskning peker på en sterk sammenheng mellom obstruktiv søvnapné og atrieflimmer. Finn ut hvorfor det er avgjørende å behandle begge tilstandene.

Etter å ha diagnostisert en pasient med atrieflimmer, kan en lege anbefale å teste for obstruktiv søvnapné eller OSA.

MER FRA MICHIGAN:Registrer deg for vårt ukentlige nyhetsbrev

Årsaken:"Obstruktiv søvnapné er sterkt assosiert med atrieflimmer," sier Krit Jongnarangsin, M.D., en elektrofysiolog ved University of Michigan Frankel Cardiovascular Center.

Atrieflimmer, eller Afib, påvirker anslagsvis 6 millioner amerikanere. Det er en arytmi preget av et dirrende eller uregelmessig hjerteslag som kan føre til hjerneslag og andre hjerterelaterte komplikasjoner.

Selv om atrieflimmer kan ha en rekke årsaker – blant dem alder, hjertesykdom og hypertensjon – viser forskning en sterk sammenheng mellom Afib og OSA.

Omtrent halvparten av Afib-pasienter har OSA.

Personer med OSA opplever en blokkering i luftveiene, eller begrenset pust, i 10 sekunder eller lenger under søvn. Tilstanden kan variere fra mild til alvorlig, delvis basert på antall ganger hver time en pasient slutter å puste.

Risikofaktorer for søvnapné

Jongnarangsin anbefaler at pasienter diagnostisert med Afib vurderes for følgende risikofaktorer assosiert med OSA:

• Overvekt

• Innsnevret luftvei

• Kronisk nesetetthet

• Høyt blodtrykk

• Røyking og alkoholbruk

• Alder (OSA er mer vanlig etter 40 år)

• Kjønn (OSA er mer vanlig hos menn)

• Familiehistorie til OSA

Ytterligere undersøkelse er nødvendig hvis risikofaktorer er funnet.

"Vi henviser dem til en søvnspesialist, som vil screene pasienten og, hvis OSA blir diagnostisert, anbefaler kontinuerlig positivt luftveistrykk (CPAP) behandling," sier Jongnarangsin.

Behandling av begge tilstander

CPAP-behandling innebærer å ha på seg en maske under søvn. Masken leder trykkluft gjennom nesen, eller gjennom nesen og munnen, til halsen. Det ekstra trykket i halsen hindrer den i å kollapse under søvn for å muliggjøre normal pust.

SE OGSÅ:Hvordan kronisk snorking kan forårsake hjertesykdom

En pasients Afib behandles i forbindelse med CPAP-behandling, sier Jongnarangsin.

Behandlingen for Afib er ofte kateterablasjon, en minimalt invasiv teknikk der et kateter tres gjennom blodårene og inn i hjertets venstre atrium, hvor radiofrekvens eller kryoenergi påføres hjertemuskelen for å kauterisere "kortslutningene" i hjertets elektriske system som genererer Afib.

Denne metoden er mest effektiv når den kombineres med CPAP-overholdelse.

"Ablasjon er mer vellykket hos pasienter som bruker CPAP for sin OSA," sier Jongnarangsin. "Hvis en pasient blir diagnostisert med OSA, men ikke behandlet for det, er tilbakefall av Afib etter ablasjon mye høyere enn hos pasienter uten obstruktiv søvnapné."

Det er derfor det er avgjørende for Afib-pasienter og deres helsepersonell å diskutere muligheten for OSA – og, hvis det oppdages, å behandle begge tilstandene.