Trening med hypertrofisk kardiomyopati:"Jeg vil være i form og sterk"

En gruppe kardiologer endrer samtalen om en form for hjertesykdom og trening. En pasient beskriver hvordan hun opprettholder en aktiv livsstil samtidig som hun minimerer risikoen.

Å registrere seg for 5Ks og til og med en 10K er en bragd mange mennesker med hypertrofisk kardiomyopati kanskje ikke har turt å prøve for et tiår eller to siden. Frykt for tragedie fører mange HCM-pasienter til en stillesittende livsstil.

MER FRA MICHIGAN:Registrer deg for vårt ukentlige nyhetsbrev

Men en kvinne i midten av Michigan trener på å gå sine neste 5K i mars – til tross for at hun har denne vanlige genetiske kardiovaskulære sykdommen.

Gjeldende retningslinjer fraråder fortsatt kraftig trening på grunn av bekymringer for å utløse ventrikulære arytmier. Ødeleggende historier om kollapsende idrettsutøvere har grepet pasienter, og noen leverandører, med terror.

"Jeg ble fortalt," Du kan ikke gjøre noe. Du kan gå, du kan hage – men ingen aktiv idrett,» husker Sally Blossom, en kiropraktor, fra HCM-diagnosen sin. Mer enn et tiår senere går Blossom nå minst 2 miles om gangen, fem eller seks dager i uken. Det hele er med hjelp – og nøye overvåking – fra HCM-pleieteamet hennes.

"Jeg vil være sprek og sterk," sier Blossom. «Det er mitt fokus.»

Og selv med en arvelig hjertesykdom, er det et oppnåelig og viktig mål, sier kardiologen hennes, Sharlene Day, M.D.

"Vi prøver å sette trening i et positivt lys, i stedet for frykt og strenge retningslinjer som har skremt mange mennesker bort fra å være aktive," sier Day. "Da hun ble pasient for to år siden, oppmuntret jeg virkelig Sally til å gå tilbake til økende aktivitet igjen og se om hun kunne bygge opp utholdenheten og styrke."

Det er absolutt en avvik fra hva mangeårige HCM-pasienter kanskje har hørt før. Likevel sier Day at det ikke er noe bevis på at det å være sterkt aktiv eller konkurrere i sport er synderne bak tilfellene av plutselig hjertestans.

"De fleste hendelser skjer uavhengig av fysisk aktivitet," sier hun. "Det blir stadig flere bevis som tyder på at selv kraftig fysisk aktivitet ikke øker risikoen for plutselig hjertestans hos personer med HCM."

Sally gikk nylig på fottur rundt Arches National Park i Utah.

'Finne tingene jeg kan gjøre'

Day skreddersyr diskusjonen til hver pasient, og starter i det minste med en lett til moderat treningsrutine.

SE OGSÅ:Fisk, frukt, sunt fett:Hva hjertesykdomspasienter bør spise

For noen som Blossom, 42, som var aktiv i det siste, men sakte ned mens han håndterte symptomer som kortpustethet og tretthet etter minimal aktivitet, kan det bety å starte med turer rundt i nabolaget. For andre som for tiden deltar i kraftige idretter, er det ikke en umiddelbar ordre å henge opp klossene.

I stedet sier Day at klinikere diskuterer en persons individuelle risiko, og lager en plan sammen med hver pasient om hvordan de kan fortsette aktiviteten i et trygt miljø. Miljøhensyn kan omfatte å få treningskompiser og trene der det er en automatisk ekstern defibrillator på stedet.

I fjor publiserte Day og kollega Sara Saberi, M.D., forskning i JAMA at rapportert moderat trening er gunstig for HCM-pasienter. Personene som gjennomgikk treningstrening med moderat intensitet, i likhet med treningsøktene Blossom gjør flere ganger i uken, økte treningskapasiteten og forbedret livskvaliteten.

Blossom sier at hun ser frem til tiden på tredemøllen. Det er en stressavlaster og en mulighet for "meg tid" etter en travel dag med å se pasienter på hennes kiropraktiske kontor. For ikke å nevne, det er en god følelse å vite at hun er i stand til å holde seg aktiv.

"Siden diagnosen min i 2004, tror jeg at jeg har gjort ganske kule ting som å bo i utlandet, reise mye og krysse 5K-mållinjene," sier Blossom. «Det trenger ikke å være «ve meg». Det handler om å gjøre de modifikasjonene du trenger og finne de tingene jeg kan gjøre.»

Det har vært hvileperioder, helt klart. Blossom fant seg selv å flytte tilbake til Vassar, Michigan, fra kiropraktorjobben i Galway, Irland, da hennes uregelmessige hjerterytme begynte å bli et mer problem.

"Atrieflimmer kan være en utfordrende tilstand å behandle hos pasienter med HCM som Sally, men det betyr ikke at det ikke er noen alternativer," sier UMs Rakesh Latchamsetty, M.D., som utførte tre ablasjoner etter at Blossoms implanterbare hjertestarter gikk av. "Jeg var fornøyd med hvor godt hun har reagert på prosedyrene, og hun har holdt seg i normal sinusrytme i over et år."

Sist vinter var hun tilbake på tredemøllen og gjenoppbygde utholdenheten sakte men sikkert.

Blossom sier at filosofien hennes er bare å fortsette å bevege seg. Hun oppfordrer sine kiropraktorpasienter, vennene hennes og til og med seg selv, når hun trenger å høre det, til å "være en skilpadde og ta runder rundt sofaen hvis du må, men gjør noe."

Har du HCM? Finn ut om du er kvalifisert til å delta i en studie ved Michigan Medicine, og melder nå inn frivillige.