Livreddende fakta om aortadisseksjon
Genetikk er en av de største risikoene for aortadisseksjon. Lær viktigheten av å kjenne din familiehistorie og andre medvirkende faktorer.
Aortadisseksjon oppstår når svekkede lag av aorta - kroppens hovedpulsåre - trekkes fra hverandre eller rives, og fanger blod mellom lagene. Dette svekker aorta ytterligere og kan føre til at den brister.
LYTT OPP:Legg til den nye Michigan Medicine News Break til din Alexa-aktiverte enhet, eller abonner på våre daglige lydoppdateringer på iTunes, Google Play og Stitcher.
"En akutt aortadisseksjon er en svært dødelig tilstand," sier Bo Yang, M.D., en hjertekirurg ved University of Michigan Frankel Cardiovascular Center.
Aortadisseksjon er sjelden, og påvirker rundt 30 av 1 million mennesker hvert år.
Men å kjenne symptomene og risikofaktorene - spesielt en genetisk disposisjon - kan være livreddende.
Det finnes to typer aortadisseksjon. Type A involverer den ascenderende aorta og behandles kirurgisk ved å fjerne så mye av den dissekerte aorta som mulig og blokkere blodet som kommer inn i aortaveggen. Aorta rekonstrueres deretter ved hjelp av et transplantat, eller syntetisk rør.
Hvis ubehandlet, dør omtrent 33 prosent av akutte type A-pasienter i løpet av de første 24 timene, og 50 prosent dør innen 48 timer.
"Dette er den farligere typen disseksjon," sier Yang.
Type B involverer den synkende aorta og behandles vanligvis med blodtrykksmedisiner hvis det ikke er andre relaterte komplikasjoner. Uten behandling inkluderer komplikasjoner en reduksjon i blodstrømmen til nyrene, tarmene, ryggmargen og andre kroppsdeler og muligheten for brudd.
Symptomer på aortadisseksjon
Hver type aortadisseksjon har forskjellige symptomer.
Smerten involvert i akutt type A-disseksjon kan føles som om noe inne i brystet river eller river, sier Yang.
MER FRA MICHIGAN:Abonner på vårt ukentlige nyhetsbrev
"Øyeblikkelig legehjelp er kritisk hvis en person føler plutselige, uutholdelige smerter i brystet som stråler ut til øvre del av ryggen," sier Yang.
Og tilstanden diskriminerer ikke etter alder:"Når en person på 50 år eller yngre opplever ekstreme brystsmerter, er det stor mistanke om en disseksjon inntil det motsatte er bevist," legger Yang til.
Til sammenligning forårsaker type B aortadisseksjon ofte smerter i magen eller midt- eller korsryggen med svakhet i beina. Personer som opplever disse symptomene bør også oppsøke lege med en gang.
"Hvis noen i familien din har fått en aortadisseksjon, spesielt noen under 50 år, trenger alle biologiske familiemedlemmer å bli vurdert." Bo Yang, M.D. Genetikk og aortadisseksjon
Familiehistorie er den mest verdifulle prediktoren for en type A aortadisseksjon.
"Hvis noen i familien din har fått en aortadisseksjon, spesielt noen under 50 år, må alle biologiske familiemedlemmer evalueres," sier Yang.
Dette er avgjørende dersom pasienten også er diagnostisert med en genetisk lidelse som Marfan-, Loeys-Dietz- eller Ehlers-Danlos-syndromer eller PRKG1-mutasjoner, som øker risikoen for thoraxaortaaneurismer eller akutte aortadisseksjoner.
SE OGSÅ:Ikke gjett deg selv, sier aortadisseksjonsoverlevende
"Hvis noen tester positivt for patogene genmutasjoner, bør de overvåkes nøye og bør seriøst vurdere en profylaktisk operasjon, spesielt hvis de har en aortarotaneurisme," sier Yang.
Denne forebyggende operasjonen, kjent som en klaffebesparende aortarotserstatning eller David-prosedyren, innebærer å erstatte aortaroten og aorta ascendens.
Selv om den er invasiv, er operasjonen ment å være livreddende, sier Yang. Pasienter unngår også behovet for livslang antikoagulasjonsbehandling, og forbedrer dermed livskvaliteten.
Andre risikofaktorer for aortadisseksjon
Genetikk er ikke den eneste risikofaktoren for aortadisseksjon.
Aortaaneurisme, en forstørrelse av aorta, er en annen. Det regnes som en stille morder fordi folk ofte ikke opplever symptomer, for eksempel alvorlige brystsmerter – eller de opplever dem når det er for sent.
Nesten halvparten av disse menneskene dør før de søker medisinsk behandling, bemerker Yang.
Røykere og personer med høyt blodtrykk har også økt risiko for aortadisseksjon.
