Hva mødre og yngre kvinner bør vite om SCAD

En kvinne hadde aldri hørt om spontan koronardisseksjon før det utløste hjertestansen hennes. Nå vil hun at jevnaldrende skal bli informert.

Det som begynte som en morsom dag i skiløypene i 2013 ble en livsfarlig opplevelse for Courtney Reid Alexander.

I dag sprer hun ordet om spontan koronararteriedisseksjon, eller SCAD, en lite kjent hjertesykdom som nesten tok livet av henne.

LYTT OPP:Legg til den nye Michigan Medicine News Break til din Alexa-aktiverte enhet, eller abonner på våre daglige lydoppdateringer på iTunes, Google Play og Stitcher.

Det burde ikke være så uklart:SCAD regnes som årsak nr. 1 til hjerteinfarkt hos kvinner under 50 år, gravide og nybakte mødre.

Men SCAD var ikke i tankene til Alexander, da 33, da hun hjalp to av sine tre små barn med å håndtere skiutstyret sitt på slutten av dagen og opplevde en plutselig, alvorlig ryggsmerter og prikking i armen.

«Jeg kunne knapt stå opp», husker hun.

Ulidelige ryggsmerter fikk Alexander til å gå til legevakten, hvor hun ble diagnostisert med en trukket ryggmuskel, gitt Tylenol og sendt hjem for å hvile.

Men innbyggeren i Saline, Michigan, kom seg aldri hjem. Mens hun svingte inn på en venns oppkjørsel for å hente barna hennes, fikk hun plutselig hjertestans.

Et familiemedlem begynte umiddelbart med HLR. Minutter senere ankom nødhjelp med en automatisk ekstern defibrillator for å starte Alexanders hjerte på nytt.

Hun ble hastet til legevakten i Michigan Medicine, hvor hun gjennomgikk omfattende hjertetesting, inkludert en hjertekateterisering, som til slutt førte til diagnosen SCAD, en tilstand som er vanskelig å diagnostisere. SCAD-pasienter har ofte ingen advarselstegn og ingen risikofaktorer for hjertesykdom.

"Hun hadde et langt opphold på hjerteintensivavdelingen, hvor det i utgangspunktet ikke var klart om hun ville bli helt frisk," sier intervensjonskardiolog Brahmajee Nallamothu, M.D., i Michigan Medicine.

"Gitt pasientens hjertestans og første manglende respons, ble kroppstemperaturen hennes også senket for å beskytte hjernen mot skade."

SCAD-årsaker og farer

I motsetning til et tradisjonelt hjerteinfarkt forårsaket av plakkoppbygging i arterien, opplever SCAD-pasienter en rift i arterieveggen, også kjent som en disseksjon. Riven kan skape en klaff som forstyrrer blodstrømmen eller kan føre til at det dannes en blodpropp.

MER FRA MICHIGAN:Abonner på vårt ukentlige nyhetsbrev

Denne blokkeringen av blodstrømmen fører ofte til hjerteinfarkt, hjertestans eller, i noen tilfeller, plutselig død.

Etter hvert som mer informasjon har blitt tilgjengelig de siste årene, har leger lært at SCAD ofte påvirker tilsynelatende friske kvinner.

Forskere peker på hormoner, betennelser og genetikk som mulige risikofaktorer for SCAD.

"Kunnskap om de underliggende faktorene som er involvert - for eksempel genetikk - kan hjelpe oss med å identifisere individer i fare," sier Michigan Medicine-kardiolog Santhi Ganesh, M.D. 

«Den kan gi viktig informasjon for en person når en SCAD-hendelse har skjedd, og gi informasjon til familiemedlemmer til SCAD-pasienter.»

Behandling for SCAD

Som en sunn, atletisk person kunne Alexander aldri ha forestilt seg å oppleve hjertestans. Men jo mer hun lærte om SCAD, jo mer innså hun risikoen sin, etter å ha født sitt tredje barn to år tidligere.

Etter å ha diagnostisert Alexanders tilstand, tok Nallamothu kontakt med eksperter på området for å finne den sikreste behandlingen.

Tradisjonell behandling av et hjerteinfarkt er å åpne en blokkert arterie med en stent.

SE OGSÅ:Hjerteinfarkt vs. hjertestans:Vet du forskjellen?

Ikke i dette tilfellet, sier Nallamothu:"Hvis den utføres på en SCAD-pasient, kan en stent ytterligere skade arterien ved å forverre riften og bør kun brukes under utvalgte omstendigheter."

Alexander føler seg heldig som har fått behandling ved Michigan Medicine.

"Et annet sykehus kan ha satt inn en stent og forårsaket mer skade på arterien min," sier hun.

Det tok ikke lang tid før hun kom tilbake.

"Pasienten ble helt frisk med optimalisert medisinsk behandling," sier Nallamothu, og bemerker at Alexander også hadde en implanterbar hjertestarter for å sikre jevn hjerterytme hvis farlige rytmer skulle gjenta seg.

Alexander sier:«Pacemakeren er ikke komfortabel, men gir meg trygghet fordi den er der for å redde livet mitt. Dette oppveier langt det negative aspektet ved det.»

Livet etter SCAD

Alexander har ingen fysiske begrensninger, men hun prøver å ikke overdrive ting.

«Jeg trener og løper, men jeg utfordrer ikke meg selv så mye som før. Jeg kjører ikke løp, sier 38-åringen.

Hennes råd til andre kvinner? Vær din egen advokat.

"Vi setter ofte andre foran våre egne behov og helse," sier Alexander. "Hvis det er noe som ikke føles riktig, få det sjekket ut. Du kjenner deg selv og kroppen din.»

For å melde deg på en pågående studie av arterielle sykdommer, inkludert SCAD, send e-post til Santhi Genesh, M.D. på [email protected]. Studien er støttet av National Institutes of Health og University of Michigan Frankel Cardiovascular Center.