Tenåringsidrettsutøverens ekstra ribbein fører til "døende" hånd- og karkirurgi

På banen og banen er Taryn Miller en kraft. Men en vanskelig å diagnostisere tilstand kjent som TOS gjorde atleten usikker på om hun noen gang ville spille igjen.

Da Taryn Miller først hørte at hun kanskje ikke kunne delta i skoleidrett, ble hun og seks av hennes største fans – fire søstre og foreldrene hennes – knust.

Miller, en talentfull softball- og volleyballspiller, nøt de siste månedene av softballsesongen våren 2017 da hun begynte å oppleve smerter i høyre biceps.

LYTT OPP:Legg til den nye Michigan Medicine News Break til din Alexa-aktiverte enhet, eller abonner på våre daglige lydoppdateringer på iTunes, Google Play og Stitcher.

Smertene avtok etter hvert, men da volleyballtreningen begynte i august i fjor, ble Millers fingre nummen og hovne.

Familielegen hennes mistenkte først Raynauds sykdom eller revmatoid artritt, men ytterligere undersøkelser av en ortopedisk lege avslørte lav puls i Millers brachialisarterie, den største blodåren i armen.

I februar ble Millers tre mellomste fingre blå.

16-åringen ble henvist til en karlege som diagnostiserte blodpropp i de radiale og ulnariske arteriene hennes - blodpropp som kuttet kritisk blodtilførsel til hånden.

"Taryns hånd holdt på å dø sakte," sier moren hennes, Jamie Parker.

Miller ble operert for å fjerne blodproppene og ble satt på blodfortynnende for den neste måneden for å forhindre at flere blodpropper ble dannet.

Hun ble deretter henvist til Michigan Medicine vaskulær kirurg Chandu Vemuri, M.D., som bekreftet den mistenkte årsaken til pasientens blodpropp:arterielt thoracic outlet syndrome (TOS).

Tegn på problemer

Thoracic outlet syndrome inkluderer en gruppe tilstander forårsaket av kompresjon av nerver og blodårer som passerer gjennom rommet mellom kragebeinet og det første ribben (området kjent som thoracic outlet) på vei fra brysthulen til armen og hånden.

Den eksakte årsaken til TOS kan ikke alltid bestemmes. Noen individer er født med et ekstra ribbein som reduserer størrelsen på thoraxutløpet og komprimerer nervene og blodårene.

Andre årsaker inkluderer en traumatisk skade på området og repeterende aktiviteter som å løfte tunge gjenstander, arbeide på en datamaskin eller spille sport.

MER FRA MICHIGAN:Registrer deg for vårt ukentlige nyhetsbrev

Uten behandling kan TOS føre til blodpropp - slik som de Miller opplevde.

"I noen tilfeller," sier Vemuri, "kan TOS være livstruende hvis blodproppen emboliserer til hjernen og forårsaker hjerneslag."

Tilstanden fant et bredere publikum denne uken da det ble avslørt at countrystjernen Eric Church nesten døde i fjor sommer av blodpropp relatert til TOS.

I Millers tilfelle ble arterien under klaviaturen komprimert mellom livmorhalsen og det første ribbenet. Et cervical rib er en medfødt tilstand (tilstede ved fødselen) der et ekstra ribben dannes over det første ribben nær halsen.

Kompresjonen resulterte i blodpropp som embolierte seg i Millers hånd.

Taryn Miller, tilbake i spillet:"Jeg er superglad for at jeg kan spille igjen."

Symptomer og behandling

Vemuri kaller Miller en "lærebok" arteriell TOS-pasient på grunn av symptomene hennes, som inkluderte anstrengelsesutløst armubehag, nummenhet og prikking i fingrene og dannelsen av svarte flekker på fingrene forårsaket av nekrose (mangel på blod eller oksygen til vev) ).

SE OGSÅ:TOS:Når hevelse i armen blir alvorlig

Beboeren i Fowler, Michigan og hennes familie ble trøstet med å vite at en kirurg med erfaring i TOS kunne behandle tilstanden hennes.

«Dr. Vemuri gjorde det enkelt for meg og familien min, sier Miller. "Han forklarte alt veldig tydelig."

Vemuri utførte kirurgi for å gjenopprette blodstrømmen til Millers høyre hånd. Prosedyren inkluderte thoraxutløpsdekompresjon, fjerning av cervikal ribbein, første ribben og scalene muskel samt arr som hadde dannet seg rundt arterien og nervene hennes.

Kirurgi ble etterfulgt av en ultralyd slik at Vemuri kunne forsikre seg om at arterien så normal ut.

Miller ble værende på sykehuset i fem dager og hadde begrensede løfterestriksjoner de første to månedene, sammen med fire måneder med fysioterapi.

En sterk bedring

I dag har Miller en ren helseerklæring og legens godkjenning til å gjenoppta sine sysler.

– Jeg er veldig glad for at jeg kan spille igjen. Jeg er klar til å gå, sier den energiske tenåringen.

Hennes far og trener, Brian Miller, deler datterens glede.

"Å se smilet på ansiktet hennes nå som hun er tilbake på banen er utrolig," sier han. "Hun er en mye lykkeligere gutt, og det gjør meg glad."

Resten av familien er enige mens de forbereder seg på nok en sesong med å heie på favorittidrettsutøveren sin, rygg og sterk som alltid.