Thoracic Outlet Syndrome kan ikke stoppe tenåringens konkurranseånd

En tenårings atletiske sysler stoppet opp etter en skremmende diagnose. Takket være kirurgi ved Michigan Medicine er han tilbake i spillet.

Gehrig Elliott avsluttet sin typiske treningsrutine tidlig i fjor sommer da han la merke til at høyre arm hadde hovnet opp.

16-åringen antok at det kunne være en trukket muskel, en sannsynlig bekymring for en ung idrettsutøver som er aktiv innen fotball, basketball og baseball.

LYTT OPP:Legg til den nye Michigan Medicine News Break til din Alexa-aktiverte enhet, eller abonner på våre daglige lydoppdateringer på iTunes, Google Play og Stitcher.

Men da hevelsen ikke hadde gitt seg noen dager senere, tok Elliotts foreldre ham med til fastlegen. Legen mistenkte venøst ​​thorax utløpssyndrom, eller TOS, og henviste Elliott til akuttmottaket ved University of Michigan C.S. Mott Children's Hospital.

"I løpet av en time etter at jeg var på legevakten, ble jeg gitt en ultralyd og fortalt at jeg hadde en blodpropp i armen," husker Elliott.

Tegn på thoraxutløpssyndrom

En sjokkerende diagnose for den ellers friske studenten, var blodproppen faktisk forårsaket av venøst ​​thorax utløpssyndrom, som familiens lege mistenkte.

TOS omfatter en gruppe tilstander forårsaket av kompresjon av nerver og blodårer som passerer gjennom rommet mellom kragebeinet og første ribben, som sitter rett under kragebeinet. Dette området er kjent som thoraxutløpet.

MER FRA MICHIGAN:Registrer deg for vårt ukentlige nyhetsbrev

Når de komprimeres, blir disse nervene, arteriene og venene kompromittert, noe som forårsaker smerte eller hevelse i nakke, skulder, arm eller hånd, avhengig av type TOS.

Ofte kan ikke årsaken til TOS bestemmes. Noen mennesker er født med et ekstra ribbein som reduserer størrelsen på thoraxutløpet og komprimerer nervene og blodårene.

Andre årsaker inkluderer en traumatisk skade på området og repeterende aktiviteter som å løfte tunge gjenstander, arbeide på en datamaskin eller være aktiv i sport.

Symptomer på venøs TOS inkluderer:

• Hevelse og misfarging av hånden eller armen (blåaktig farge)

• Armsmerter ved anstrengelse, hevelse og tretthet

• Blodpropp (dyp venetrombose) i vener i overkroppen

• Utvikling av fremtredende kollaterale vener rundt skulderen og på armen. Dette er nye årer som utvikler seg for å imøtekomme økt venetrykk.

• Nummenhet eller prikking i fingrene

Flere problemer på spill

Venøs TOS blir livstruende hvis det fører til en blodpropp som går til lungene, en tilstand kjent som lungeemboli.

SE OGSÅ:TOS:Når hevelse i armen blir alvorlig

Heldigvis resulterte ikke blodproppen som hadde dannet seg i Elliots arm.

Men hans venøse TOS var alvorlig, sier Michigan Medicine vaskulær kirurg Chandu Vemuri, M.D., en ekspert på å diagnostisere og behandle tilstanden.

Elliotts tilfelle oppsto fra et sammenløp av faktorer:Hans subklavianvene, som leverer blod fra armen til hjertet, ble komprimert mellom kragebeinet og første ribben, som begge hadde blitt brukket tidligere.

Og kompresjonen, bemerker Vemuri, ble forverret av arrvev fra ribbebruddene – så vel som av det medfødte trange rommet mellom kragebeinet, ribbeinet og den fremre scalene-muskelen (en muskel plassert mot siden av halsen).

Repeterende aktivitet knyttet til sport spilte også inn. Mangelen på blodstrøm førte til at Elliotts subclavia-vene utviklet en blodpropp.

Gehrig Elliott, i midten, tilbake til å spille sporten han elsker.

Behandling for thorax utløpssyndrom

Vemuri og teamet hans, inkludert intervensjonsradiolog Minhajuddin Khaja, M.D. fra Michigan Medicine, og karkirurg Dawn Coleman, M.D., bestemte at den nødvendige behandlingen ville innebære en rekke prosedyrer.

De begynte med et venogram for å levere blodproppløsende legemidler til stedet for en blodpropp via et kateter. Hos pasienter med en levret vene under klaviaturen, lar denne prosedyren leger fjerne blodproppen og bekrefte en TOS-diagnose.

Vemuri utførte deretter kirurgi, og fjernet Elliotts første ribbein, deler av hans fremre scalene muskel og arrvev. Et annet venogram bekreftet at venen fungerte fullt ut.

Etter oppholdet på UMs Frankel Cardiovascular Center ble Elliott utskrevet med instruksjoner. Blant dem:ingen løft og ingen sport i overskuelig fremtid.

Han ble også satt på blodfortynnende i tre måneder for å forhindre at det dannes en ny blodpropp, og han begynte med fysioterapi for å få tilbake styrke i arm og skulder.

Til tross for at han tok en pause fra spillet i løpet av ungdomsåret, forble Elliott en del av fotballaget på skolen hans i Brooklyn, Michigan. Han la fra seg hjelmen for å bli med i staben som assistenttrener, og delte kunnskapen sin om spillet med yngre lagkamerater.

Tilbake i spillet

Nå som senior på videregående har Elliott tatt tilbake rollen som cornerback og bredmottaker.

"Jeg føler meg bra, og jeg er tilbake i form. Jeg er klar til å spille fotball, sier han, og han håper å få en sterk sesong. «Vi får se hvordan det går. Jeg er spent på det."

SE OGSÅ:Tenåringsidrettsutøvers ekstra ribbein fører til "døende" hånd- og karkirurgi

Han er også takknemlig overfor legene og sykepleierne som er involvert. Faktisk så mye at Elliott revurderer sin fremtidige karriere.

"Jeg vil gjerne studere noe innen det medisinske feltet," sier han. "Denne opplevelsen har åpnet øynene mine for forskjellige karrierer der ute."