Kroniske ryggsmerter fører til alvorlig vaskulær diagnose

Daglige ryggsmerter påvirket en manns livskvalitet inntil en uventet diagnose av thorax outlet-syndrom førte til operasjon og lindring.

Ryan Basore, 42, på treningsstudioet etter å ha kommet seg etter operasjonen ved Michigan Medicine.

Ryan Basore tilbrakte år med å slite med ryggsmerter. 42-åringen prøvde alt han kunne tenke seg for å lindre smertene – fra vanlige massasjer til yoga og svømming – men ingenting hjalp.

"Smerten jeg opplevde ble en livsstil," sier han. «Jeg jobbet for å få løs musklene hver dag.»

Lite visste innbyggeren i East Lansing, Michigan, at han led av venøst ​​thoracic outlet syndrome (TOS), en tilstand forårsaket av kompresjon av nervene eller blodårene som betjener armene. Uten behandling kan tilstanden føre til livstruende blodpropp i lungene.

Han husker at han kjørte i en drosje under en juleferie i Arizona i fjor med forloveden sin da venstre arm begynte å hovne opp.

LYTT OPP:Legg til den nye  Michigan Medicine News Break  til din Alexa-aktiverte enhet, eller abonner på våre daglige oppdateringer på  iTunes ,  Google Play  og  Stitcher .

"Ermet på skjorten min ble stram og jeg la merke til at armen min var rød og hoven," sier Basore.

Han ble ført til en akuttmottak på et sykehus i nærheten, hvor han ble diagnostisert med venøst ​​thorax utløpssyndrom og innlagt på sykehus fra jul til bursdagen hans i begynnelsen av januar.

Venøs TOS påvirker vanligvis friske, unge, aktive individer. Det er ofte forårsaket av plutselige traumer, for eksempel en ulykke eller et fall; repeterende bevegelser, for eksempel manuelt arbeid; eller gjentatt skade.

Symptomene varierer fra pasient til pasient og kan omfatte hevelse og misfarging av hånd eller arm, armsmerter/tretthet, blodpropp og nummenhet eller prikking i fingrene. Som Basore opplever noen pasienter stivhet og tap av bevegelighet i rygg, nakke og skulder.

Basores venøse TOS var sannsynligvis et resultat av en skade han pådro seg for mange år siden som brakk hans første ribbein, lokalisert i nakken like over kragebeinet, og til slutt traff hans vene.

Etter år med ryggsmerter klarer Basore endelig å legge den smerten bak seg.

"Det venstre øverste ribbenet mitt grodde med en skarp kant og mye arrvev," sier han, og innrømmer at han ikke er sikker på den eksakte skaden som førte til hans thoraxutløpssyndrom.

Tilstanden hans resulterte i blodpropp i venstre skulder og to mindre blodpropper som var farlig nær lungene.

Basore ble satt på blodfortynnende Heparin og skulle opereres for å fjerne blodproppene, men en alvorlig allergisk reaksjon på stoffet satte ting på vent.

Etter en endring i blodfortynnende og et ukelangt sykehusopphold, bestemte Basore seg for å reise tilbake til Michigan, hvor primærlegen hans anbefalte ham å bli sett ved Michigan Medicine av Chandu Vemuri, MD, en ekspert på diagnose og behandling av thorax. utløpssyndrom.

"Jeg møtte Dr. Vemuri, som bekreftet tilstanden min," sier Basore. «Han sa:'Ja, dette er venøst ​​thorax utløpssyndrom, og du trenger kirurgi.'» 

MER FRA MICHIGAN:Registrer deg for vårt ukentlige nyhetsbrev

Behandling for venøst ​​thorax utløpssyndrom involverer en fullstendig thoraxutløpsdekompresjon, som inkluderer fjerning av det første ribben, omkringliggende muskel- og arrvev rundt hals-, innominat- og subclaviavenene. Noen pasienter har også nytte av en venøs bypass hvis venen er alvorlig okkludert.

I Basores tilfelle, sier Vemuri, "vi klarte å få en vellykket dekompresjon av venen uten å måtte gjøre en venøs bypass."

Vemuri sier at det ikke er uvanlig at venøs TOS blir diagnostisert år etter en skade.

"I 40 % av tilfellene av venøst ​​thorax utløpssyndrom finner vi at det er relatert til en skade pasienten ikke kan huske." Brudd i det første ribben blir ofte referert til som okkulte brudd, eller brudd, som ikke lett oppdages.

Etter seks måneder med blodfortynnende og fysioterapi, sier Basore at ryggen og nakken føles bra. Han går regelmessig for generell trening – smertefri – og har nylig kommet tilbake til vektløfting.

"Jeg fant ut at når en del av kroppen din er kompromittert, kan det påvirke andre deler," sier han, og bemerker at det også forstyrret søvnen hans.

Unødvendig å si, han er lettet over å ha alt bak seg.

Nå, i stedet for å fokusere på måter å stoppe smerten på, er Basore opptatt med å planlegge novemberbryllupet sitt.

"Det er en veldig lykkelig tid for meg," sier han.