Uregelmessig hjerterytme avslører en alvorlig hjertesykdom
En uventet hjertediagnose fører en Ann Arbor-far og hans familie ned på en vei de aldri kunne ha forutsett.
Kevin Bergquist husker dagen tydelig. For fem år siden gikk den dedikerte ektemannen og faren, da 43, til jobb i Ann Arbor da han plutselig følte seg syk.
Selv om Bergquist kom til målet, følte han seg fortsatt ikke helt som seg selv. Urolig dro han til Michigan Medicine akuttmottak som en forholdsregel.
LYTT OPP:Legg til den nye Michigan Medicine News Break til din Alexa-aktiverte enhet, eller abonner på våre daglige oppdateringer på iTunes , Google Play og Stitcher .
Der fikk han vite at instinktene hans hadde rett; leger sa at han opplevde atrieflimmer (Afib), en uregelmessig hjerterytme som påvirker blodstrømmen til hjertemuskelen og resten av kroppen. Afib kan forårsake hjertebank i brystet og hindre hjertet i å pumpe effektivt. Risikofaktorer for denne arytmien inkluderer høy alder, fedme, søvnapné, hjertesvikt, høyt blodtrykk og hjerteklaffsykdom.
Bortsett fra søvnapné, hadde ikke Bergquist andre signifikante risikofaktorer – eller det trodde han.
Pågående bekymringer
Mens han var på legevakten, ble Bergquist fortalt at pulsen hans hadde steget til 150 slag per minutt. Siden han fikk medisin mot arytmi, var ikke Bergquist så bekymret. «Jeg tenkte «OK, de vil gi meg medisiner og jeg er på vei»», sier han.
Men det var ikke den siste av Afib-episodene hans. Faktisk var det bare starten på hjerteproblemer for beboeren i Ann Arbor, Michigan.
Bergquist fortsatte å oppleve Afib-episoder, noe som førte til en kardioversjonsprosedyre i september 2014. Under kardioversjonen ble det sendt en elektrisk strøm til hjertet hans for å gjenopprette normal rytme.
Den neste måneden måtte han gjennomgå en kateterablasjonsprosedyre.
Kateterablasjon involverer en serie tynne, fleksible ledninger, eller katetre, satt inn i en blodåre gjennom lysken eller halsen som deretter ledes inn i hjertet. En maskin sender deretter radiofrekvensenergi til hjertet gjennom et av katetrene for å kauterisere og forstyrre områdene som genererer Afib.
"For noen pasienter kontrolleres atrieflimmer med en enkelt prosedyre, mens andre kan kreve gjentatt ablasjon," sier UM-elektrofysiolog Hamid Ghanbari, M.D.
Bergquist befant seg i den sistnevnte gruppen da hans uregelmessige hjerterytme kom tilbake. Han sier han skjønte alvoret i tilstanden hans i mars 2015 da han besvimte og falt gjennom en glassdør hjemme hos ham.
"Min kone tok meg med til legevakten hvor de sa at jeg hadde gått inn i Afib igjen," sier han.
Noen måneder senere gjennomgikk Bergquist sin andre ablasjon, som midlertidig korrigerte tilstanden hans.
En uventet diagnose
Så, i januar 2017, avslørte en hjerte-MR strukturelle abnormiteter i hjertet hans, som til slutt ble bestemt å være forårsaket av hypertrofisk kardiomyopati (HCM), en arvelig tilstand der en del av hjertet blir tykkere, og hindrer det i å pumpe blod effektivt.
I klinikken hennes snakker Sara Saberi, M.D., med sin pasient, Kevin Bergquist, om diagnosen hans hypertrofisk kardiomyopati. Hypertrofisk kardiomyopati kan føre til komplikasjoner som hjertesvikt, uregelmessig hjerterytme og plutselig hjertestans. Symptomer inkluderer kortpustethet, brystsmerter, hjertebank, svimmelhet og besvimelsesepisoder.
Til tross for at atrieflimmer ofte er knyttet til HCM, var ikke Bergquists situasjon et læreboktilfelle, sier spesialist på kardiomyopati ved U-M Sara Saberi, M.D..
SE OGSÅ:Trening med hypertrofisk kardiomyopati:"Jeg vil være sprek og sterk"
"Bildebehandlingen hans var ikke typisk for noen av de mange måtene HCM-hjerter kan se ut," sier Saberi. "I løpet av noen måneder, og etter noen svært spesialiserte evalueringer, fant vi ut at det faktisk var HCM."
Bergquist holdt også på betydelige mengder væske, en indikasjon på avansert HCM og hjertesvikt.
"På dette tidspunktet innså jeg at jeg hadde vært i Afib i omtrent 85 % av tiden de siste fire årene." - tålmodig, Kevin Bergquist"Afib sees hos personer som har HCM omtrent fire til seks ganger hyppigere enn hos personer med lignende alder i den generelle befolkningen," sier Saberi. "I Kevins tilfelle, som i mange andre, ble Afib klinisk anerkjent lenge før hjertemuskelsykdommen, men hypertrofisk kardiomyopati var egentlig årsaken til hans atrieflimmer."
Bergquist fortsatte å oppleve en uregelmessig hjerterytme og hadde sin tredje ablasjon i oktober 2018, etterfulgt av en kardioversjon senere samme år.
MER FRA MICHIGAN:Registrer deg for vårt ukentlige nyhetsbrev
På dette tidspunktet, sier Bergquist, "skjønte jeg at jeg hadde vært i Afib i omtrent 85 % av tiden de siste fire årene."
Til slutt, i februar 2019, mottok han en implanterbar hjertedefibrillator (ICD), en enhet som bruker elektriske pulser for å kontrollere unormale hjerterytmer.
I det for lang tid
Hans siste prosedyre, sammen med hans behandling for hypertrofisk kardiomyopati, har fått Bergquist til å føle seg optimistisk. Hans EKG denne siste april avslørte en normal hjerterytme.
Bergquist vet at han kommer til å leve med HCM-tilstanden resten av livet, men føler seg frisk og heldig som er i live. Han er heller ikke sikker på om hans Afib kommer tilbake, men han dveler ikke ved det.
Bergquist, en tidligere turgåer på tre mil om dagen, sier at han var nølende med å begynne å trene igjen, noe legene hans oppfordret ham til å gjøre for HCM-tilstanden hans.
SE OGSÅ:Moderat trening kan være fordelaktig for HCM-pasienter
"Legene mine utdannet meg om fordelene med trening," sier han. "De fortalte meg at ingenting jeg gjorde for å anstrenge meg ville utløse Afib. Jeg trengte at de fortalte meg at det var OK.»
Bergquist og hans familie. Faren til to aktive gutter på 10 og 13 år sier han er takknemlig for behandlingen og samarbeidsforholdet til legene hans.
«Dr. Ghanbari og Dr. Saberi hadde to svært forskjellige forhold å håndtere, og jeg vet at de jobbet sammen for å få meg frisk, sier han.
På grunn av sin HCM-diagnose er Bergquist og hans kone, Aimee, årvåkne for å få sine sønner screenet med årlige ekkokardiogrammer og EKG.
"Dette har vært en skummel opplevelse for familien min, men nå kan vi være proaktive i ledelsen," sier han.
