5 tips for å bekjempe ICD-angst

En sosialarbeider fra U-M deler tips for å hjelpe pasienter med å tilpasse seg å leve med en implanterbar hjertestarter.

Implanterbare hjertestartere er designet for å redde liv.

De fungerer ved å levere enten en smertefri pacingsekvens eller et støt av elektrisitet til en person som opplever en livstruende arytmi eller unormal hjerterytme. Men ICD-er kan også forårsake angst og stress for mange pasienter som har en implantert.

LYTT OPP:Legg til den nye Michigan Medicine News Break til din Alexa-aktiverte enhet, eller abonner på våre daglige lydoppdateringer på iTunes , Google Play og Stitcher .

"Omtrent 30 prosent av ICD-pasienter har en eller annen form for plager relatert til enheten, enten det er angst, depresjon eller posttraumatisk stresslidelse," sier Leah Brock, en sosialarbeider ved University of Michigan Frankel Cardiovascular Center poliklinikk.

Men, sier hun, "måten du reagerer på stressende hendelser i livet ditt - uansett form de har - er en indikator på hvor godt du vil tilpasse deg å leve med en ICD."

Å bli sjokkert er en subjektiv opplevelse, sier Brock.

MER FRA MICHIGAN:Registrer deg for vårt ukentlige nyhetsbrev

"Folks følelser rundt sjokket kan variere, inkludert vurderingen av hvor smertefullt det er," sier hun. "Selv om et sjokk er stressende for alle å oppleve, kan måten en person reagerer på og tenker på sjokket påvirke hvor mye det påvirker deres fremtidige velvære."

Brocks mål er å hjelpe ICD-pasienter med å tilpasse sunne mestringsstrategier for å forhindre at angsten deres kommer i veien for å leve et fullt liv.

"Det er normalt å oppleve litt angst, men for de som tenker på ICD konstant, kan terapi og medisiner være den rette løsningen," sier hun.

Her deler Brock fem viktige tips for å hjelpe pasienter med å tilpasse seg å leve med en ICD:

1. Lag en sikkerhetsplan.

• Gjør deg kjent med medisinske klinikkens instruksjoner om hva du skal gjøre når du ikke føler deg bra og hva du skal gjøre etter at ICD-en din har utløst.

• Vet hvem du skal varsle på ditt medisinske team i tilfelle du trenger hjelp.

• Sørg for at telefonen din er ladet og innen rekkevidde til enhver tid i tilfelle du trenger å foreta et nødanrop.

• Fortell familien din eller dine kjære hvor du er, hvor du planlegger å være og når du kan forvente deg hjem.

• Når du reiser, velg destinasjoner med et sykehus i nærheten, slik at du har tilgang til medisinsk behandling om nødvendig.

• Vær oppmerksom på hvordan du føler deg og være i stand til å identifisere symptomer som kan føre til at ICD-en aktiveres. Når du kjenner disse symptomene, sett deg ned eller trekk over til siden av veien hvis du kjører.

Brock lærer også pasienter å være oppmerksomme på hjernens refleksive sikkerhetsinstinkter og hvordan de kan føre til unøyaktige oppfatninger av sikkerhet.

Våre angstsystemer er alltid på utkikk etter fare, men de kan sende falske alarmer. "Spør deg selv:'Er jeg trygg akkurat nå?'," sier hun. "Når pasienter tar et skritt tilbake for å virkelig vurdere ting, innser de ofte at de har det bra, og det kan bare være angst for å få det beste ut av dem."

Brock råder pasienter til å bli mer bevisste på den uunngåelige eksistensen av deres angstalarmsystem, inkludert symptomene som utløses av både ekte og falske alarmer.

"Røykvarsleren til hjemmet ditt vil gå av hvis du brenner et parti med informasjonskapsler, men det er faktisk ingen fare," sier hun. "Å være i øyeblikket bidrar til å bevisstgjøre deg selv og symptomene dine for nøyaktig å avgjøre om du er trygg eller trenger å søke legehjelp."

2. Ikke stol på sikkerhetskrykker.

"Krykker er ting som pasienter inkorporerer i livene sine for å gi dem en følelse av kontroll, men i virkeligheten kan de opprettholde unødvendig angst for pasienter og deres kjære," sier Brock.

Vanlige sikkerhetskrykker inkluderer:

• Kontrollerer hele tiden en personlig pulsmåler

• Forlater sjelden huset

• Unngå trening eller aktiviteter som kan øke hjertefrekvensen

• Å stole på andre for sikkerhet i stedet for selvtillit

• Å la en bekymret kjære fortelle deg hva du bør eller ikke bør gjøre

• Unngå ting forbundet med et ICD-sjokk, for eksempel atferden du var engasjert i eller stedet du var da sjokket inntraff

3. Unngå «unngåelsesatferd».

"Når pasienter opplever et sjokk, sier hjernen," Det var skummelt. Hva kan jeg gjøre for å sikre at jeg ikke blir sjokkert igjen?’» sier Brock. «Kanskje du tror det var fordi du satt i en bestemt stol, spiste en bestemt mat eller at morgendusjen din var for varm. Hjernen din tvinger deg til å unngå det du føler forårsaket arytmien og førte til sjokket."

Brock minner pasienter om at angst ikke forutsier fremtiden.

"Å tenke på eller bekymre deg for at enheten din skal utløses, betyr ikke at det vil skje," sier hun.

Brocks strategi er å lære pasienter å gradvis utsette seg selv for det som får dem til å føle seg utrygge, med tanke på at arytmien og påfølgende sjokk hadde lite med miljøet å gjøre.

"Kanskje begynne med å legge hånden på stolen, og deretter sitte på stolen noen minutter om dagen," sier hun.

Til slutt, sier Brock, innser pasientene at stolen ikke var ansvarlig for å aktivere ICD-en deres, og angsten rundt den stimulansen begynner å avta.

"Vi hjelper med å lære opp pasienter til å legge merke til og konfrontere deres unngåelsesatferd mens vi prøver å rulle med all angst det kan forårsake," sier Brock.

4. Tenk på deg selv som en overlevende, ikke et offer.

En overlevende mentalitet hjelper pasienter med å akseptere realiteten at deres ICD har evnen til å redde livet deres.

"Ofte er pasienter bekymret over å ikke ha hatt noe å si i å få enheten," sier Brock. "De kan ha gått i hjertestans, og deres nødbehandling inkluderte implantering av en ICD.

"I stedet for å være takknemlige for å ha overlevd hjertestans, ser de på seg selv som ofre."

Brock minner pasienter om at det tar tid å helbrede følelsesmessig og fysisk etter en stor helsehendelse.

"Når folk innser sin styrke og motstandskraft, blir de mer selvsikre og mindre engstelige," sier hun.

5. Fokuser på ting du kan kontrollere.

Brock minner pasienter om viktigheten av å kontrollere ting de kan og gi slipp på resten.

Hun sammenligner denne opplevelsen med å kjøre i en bil:Å kjøre er farlig, men det er noe de fleste av oss gjør uten særlig bekymring for en potensiell ulykke.

"Vi spenner oss fast, tar hensyn, bruker speil og blinklys og følger med på turen fordi vi har steder å være, til tross for den potensielle faren," sier Brock.

Pasienter kan minimere risikoen for ICD-utløsning ved å ta medisinene sine, trene på velværeaktiviteter som meditasjon og mindfulness, trene, være oppmerksomme på kosthold og søvn, rapportere symptomer til medisinske team, få enhetene og helsekontrollert regelmessig, og følge deres medisinsk teams veibeskrivelse.

"Dette betyr ikke at de ikke trenger enheten sin - det er fortsatt et sikkerhetsnett," sier Brock. "Arytmier, akkurat som ulykker, kan være uforutsigbare.

"Jeg minner ofte pasienter på at deres ICD er der nå med en jobb å gjøre hvis det er nødvendig, men det bør ikke holde dem tilbake, fysisk eller følelsesmessig," sier hun. "Etter en ICD-opplevelse, oppfordrer vi pasienter til å fokusere på å plukke opp brikkene og komme tilbake til hverdagen så raskt som mulig."