Å huske operasjonen hennes, en ung mors unike minnesmerke

Noen pasienter har et sykehusarmbånd som et minne om opplevelsen. Heather Edds beholdt ribben, som ligger i en krukke i hjemmet hennes.

Heather Edds ekstra ribben sitter i en container hjemme hos henne som en påminnelse om hvor langt hun har kommet.

Heather Edds diagnose av thorax utløpssyndrom kom relativt raskt. Men det ville ta nesten et år og 12 helsepersonell før noen kunne finne ut hvordan de skulle behandle tilstanden hennes.

Edds’ historie begynte da en kort kjøretur i mars 2018 nær hjemmet hennes i South Bend, Indiana, endte med en påkjørsel bakfra mens hun ventet ved et lyskryss. Heldigvis ble ikke Edds' døtre på seks og åtte år, som var sammen med henne på det tidspunktet, skadet. Den 34 år gamle moren opplevde imidlertid smerter i brystet, skulderen og armen som fortsatte å forverres, til tross for at legene utelukket brukne bein og indre skader. Jo mer aktiv hun var, jo verre ville smertene bli. Edds’ hovne, misfargede arm pekte på thoraxutløpssyndrom, selv om MR-er og annen bildebehandling ikke støttet diagnosen.

Årsaker til TOS

De tre typene  TOS – venøs, arteriell og nevrogen – er forårsaket av kompresjon av nervene eller blodårene som betjener armene. Uten behandling kan  TOS føre til blodpropp, inkludert lungeemboli, en potensielt livstruende blodpropp i lungene.

Alle tre undertypene av  TOS påvirker vanligvis friske, unge, aktive individer, selv om symptomene kan variere mellom typene. De hyppigste årsakene til  TOS er plutselige traumer, for eksempel kragebensbrudd fra en ulykke eller et fall; repeterende bevegelser, for eksempel manuelt arbeid; eller gjentatt skade.

MER FRA MICHIGAN:Registrer deg for vårt ukentlige nyhetsbrev

«Jeg ble fortalt at jeg hadde TOS, men det var ingen reelle tegn – bare uutholdelig smerte,» sier Edds. «Jeg ble sendt fra en lege til en annen, inkludert nevrologer, fysioterapeuter og andre spesialister for å finne ut en behandlingsplan. En lege fortalte meg at jeg opplevde posttraumatisk stresslidelse fra ulykken min.»

Forsterkede symptomer

I løpet av noen få uker etter ulykken begynte Edds å oppleve alvorlig migrene, som ikke var vanlig for den aktive unge kvinnen. "Høyre side av ansiktet mitt ble nummen og høyre ben sovnet," sier hun. Livet ble vanskelig, spesielt for Edds' døtre, som var for unge til å forstå morens "nye normal".

Etter ni måneder med kroniske smerter begynte Edds sjef å undersøke tilstanden på nettet og oppdaget at Michigan Medicine hadde anerkjente eksperter på behandling av  TOS. Like etter møtte Edds med Michigan Medicine vaskulær kirurg Chandu Vemuri, M.D., som diagnostiserte henne med nevrogen  TOS.

"Det er veldig vanlig å se unge pasienter med feil diagnose eller ingen diagnose i det hele tatt. Og det er ikke mange av leger som behandler tilstanden." Chandu Vemuri, M.D.

Av de tre typene  TOS er nevrogen den vanligste og ofte den vanskeligste å diagnostisere, sier Vemuri. "Det er veldig vanlig å se unge pasienter med feil diagnose eller ingen diagnose i det hele tatt. Og det er ikke mange leger som behandler tilstanden.»

TOS skjer når nerver komprimeres mellom det første ribben, kragebeinet (clavicle) og scalene muskler (muskler plassert mot siden av halsen). Dette området er kjent som thoraxutløpet. Som i Edds’ tilfelle kan nevrogen  TOS være forårsaket av et medfødt smalt thoraxutløp kombinert med traumer fra et fall eller en ulykke.

Til slutt, en plan

Vemuri forklarte behandlingsplanen til Edds, som skulle begynne med injeksjon av et lokalbedøvelsesmiddel til scalene-muskelen (kjent som en fremre scalene-blokk). Utfallet av dette ville avgjøre om hun var en kandidat for operasjon. Når en scalene blokkering resulterer i bedring av symptomene, anbefales kirurgi vanligvis.

Edds sier at hun følte umiddelbar lindring av symptomene etter den fremre scalene-blokken, men 12 timer senere var smerten tilbake med en hevn.

Kirurgi var neste steg. Under prosedyren utførte Vemuri en kirurgisk dekompresjon, inkludert en fjerning av hennes første ribben, med en fremre og midtre skalenektomi og nevrolyse (fjerning av arrvev som omgir nervene).

"Jeg følte øyeblikkelig lettelse," sier Edds, og bemerker at restitusjon betydde ingen løft med høyre arm, for så å gradvis jobbe opp til 10 pund og til slutt full bruk. Fysioterapi var fokusert på mobilitet etterfulgt av styrketrening. I august var hun tilbake i jobben som administrativ assistent.

Heather Edds og døtrene hennes er endelig tilbake for å tilbringe kvalitetstid sammen. Fotokreditt:Heather Edds

Edds' nylige kontroll avslørte 100 % bevegelse i høyre arm og gripestyrken nesten tilbake til normalen.

"Jeg er 100% helbredet," sier hun, selv om en mulig oppbygging av arrvev kan kreve fremtidig fysioterapi.

Takknemlig for å være smertefri, beholdt ikke Edds sykehusarmbåndet sitt som et minne om hennes erfaring ved Michigan Medicine. I stedet oppbevarer hun ribbeinet i en krukke i hjemmet sitt – en påminnelse om hvor langt hun har kommet i bedring.

LYTT OPP:Legg til Michigan Medicine News Break  til din Alexa-aktiverte enhet, eller abonner på våre daglige oppdateringer på iTunes ,  Google Play  og Stitcher.