Din ACE-hemmer eller ARB-medisin:Er det en COVID-19-forbindelse?

Hvis du har høyt blodtrykk, har du kanskje hørt at visse medisiner kan sette deg i høyere risiko for covid-19-komplikasjoner, men en ekspert advarer mot å slutte, siden tidlige studier er usikre.

Redaktørens merknad:Informasjon om COVID-19-krisen er i konstant endring. For de siste tallene og oppdateringene, fortsett å sjekke  CDCs nettsted . For den mest oppdaterte informasjonen fra Michigan Medicine, besøk sykehusets  Coronavirus (COVID-19) nettside .

Interessert i en klinisk studie med covid-19? Helseforskning er avgjørende for å få slutt på covid-19-pandemien. Forskerne våre jobber hardt med å finne vaksiner og andre måter å potensielt forebygge og behandle sykdommen og trenger din hjelp. Registrer deg for å bli vurdert for en klinisk studie ved Michigan Medicine.

Ettersom COVID-19 fortsetter å stå i sentrum i livene våre, med nye teorier som jevnlig vekker nye bekymringer, er én ting klar:Det er flere spørsmål enn svar akkurat nå.

Pasienter med høyt blodtrykk vet dette altfor godt, da rapporter om en spekulativ mulig sammenheng mellom medisinene deres og COVID-19 forårsaker alarm.

Men mange eksperter rapporterer at forholdet mellom ACE-hemmere eller angiotensinreseptorblokkere og COVID-19 er uklart, og at pasienter som tar disse medisinene ikke bør slutte.

En av disse ekspertene, Michigan Medicine-kardiolog James Brian Byrd, M.D., M.S., er en samarbeidspartner i en klinisk studie som studerer forholdet mellom viruset og ACE-hemmeren og ARB-medisiner for hypertensjon.

"Dette er en ny sykdom og det er mange ukjente," sier Byrd. «Vi ønsker å få informasjon til pasientene, og den informasjonen må være solid. Vi må være forsiktige slik at informasjonen er basert på studier som er gjennomgått av forskere og vurdert til å være av tilstrekkelig kvalitet til å påvirke beslutningstaking.»

I en avvik fra mediedekning i det siste, har mange studier omtalt i nyhetsrapporter om dette emnet ikke blitt sjekket (eller, det eksperter kaller "peer review") for kvalitet, sier Byrd.

Med dette i bakhodet, svarer Byrd på noen viktige spørsmål her:

MER FRA MICHIGAN:Registrer deg for vårt ukentlige nyhetsbrev

Øker det å ta en ACE-hemmer eller ARB risikoen for å få covid-19?

Det er foreløpig ingen solid indikasjon på at pasienter som behandles med ACE-hemmere eller angiotensinreseptorblokkere har høyere risiko for å få covid-19 eller å oppleve mer alvorlige symptomer relatert til viruset.

Bør jeg spørre legen min om å ta en annen medisin eller slutte helt?

Foreløpig er det ingen god begrunnelse for å endre medisiner - og det kan være til skade for deg. Å stoppe medisinen eller erstatte den med en annen medisin kan føre til en forverring av tilstanden din. Vi vet at ACE-hemmere og ARB er nyttige legemidler for å behandle høyt blodtrykk. Å stoppe disse stoffene kan føre til en nedgang i kontroll over tilstanden din. Hvis en pasient stopper medisinen, må det være en sterk grunn til det under ledelse av legen hans eller hennes.

Hva er den "mistenkte" forbindelsen?

Det er dyrestudier som tyder på at angiotensinkonverterende enzym 2 (ACE2), som viruset bruker for å komme inn i celler, kan øke i visse deler av kroppen som følge av å ta en ACE-hemmer eller ARB. Ingen sikre konklusjoner om COVID-19 kan trekkes fra disse studiene, som ikke involverte mennesker, virusinfeksjon eller lungene, det organet som er mest rammet av COVID-19. Tidlige rapporter antydet at personer som hadde det verre etter å ha fått COVID-19, ofte hadde høyt blodtrykk. Imidlertid kan ingen sikre konklusjoner trekkes fra den observasjonen siden eldre pasienter ofte har høyt blodtrykk og har en tendens til å gjøre det verre hvis de får COVID-19.

Liker du podcaster? Legg til Michigan Medicine News Break  til din Alexa-aktiverte enhet eller abonner på daglige oppdateringer på iTunes ,  Google Play  og Stitcher .

For å konkludere med at høyt blodtrykk øker risikoen for alvorlig COVID-sykdom vil det kreve en helt annen type undersøkelse, som ikke er gjort. Andre studier – også ikke sterke nok til å endre hva folk bør gjøre — har foreløpig antydet at pasienter som tar ACE-hemmere eller ARB kan klare seg bedre når de er infisert med COVID-19.

For å oppsummere er det ingen solide bevis for at blodtrykksmedisiner spiller en rolle – gunstig eller ugunstig – ved COVID-19-infeksjon.

Hva er ditt råd til pasientene?

Pasienter som får foreskrevet en ACE-hemmer eller ARB for høyt blodtrykk, bør ikke endre behandlingen med mindre legen anbefaler det. Ikke mye er kjent om COVID-19 siden det er så nytt og siden forskning tar tid, men et enormt antall leger og forskere studerer dette viruset. I mellomtiden ønsker vi at pasientene skal følge retningslinjene gitt av mange fagforeninger:Fortsett med medisinen din. Vi jobber hardt for å finne ut av det, inkludert involvering i REPLACE COVID-prøven.

Hva er involvert i denne rettssaken?

REPLACE COVID-studien studerer forholdet mellom ACE-hemmere/ARB og COVID-19. Forsøket vil rekruttere innlagte pasienter som allerede tar disse medisinene for å avgjøre om seponering av dem påvirker alvorlighetsgraden av COVID-19-symptomene. Disse sykehuspasientene har enten testet positivt eller er under etterforskning for viruset. I studien vil halvparten av pasientene som ønsker å delta fortsette med medisinen og halvparten slutte. Vi vil følge pasientene etter at de forlater sykehuset og analysere dataene. Informasjonen fra denne utprøvingen vil gi oss en mye sterkere idé om hva som bør gjøres.