Samfunnsgruppe ser ut til å forbedre plutselig hjertestansrespons

En gruppe overlevende, leger og førstehjelpere ønsker å endre holdninger rundt HLR og forbedre «overlevelseskjeden» for hjertestans.

Michigan Medicine

TV-en var på. Det kan ha vært varmt ute.

Det er alt hun husker fra den morgenen i august 2014. Men etter å ha fortalt historien mange ganger ved forskjellige hjerterelaterte hendelser i Michigan, kan Karen Grams se det bilde for bilde, som om noen tok opp hele greia.

Hun lå, uten puls, urørlig på gulvet i stua. Grams ektemann, Bobby, knelte over kroppen hennes mens han utførte HLR – en utsendte som veilede ham gjennom prosessen over telefon.

"Jeg lå i koma på sykehuset i flere dager," sa Grams, 61 på den tiden, bosatt i Ypsilanti siden 1970-tallet. «Legene var fortsatt usikre på hvorfor jeg fikk hjertestans. Jeg var helt frisk på det tidspunktet uten underliggende forhold. Hvis jeg ikke hadde fått HLR umiddelbart, ville jeg ikke ha levd å se en dag til.»

SE OGSÅ:Hjerteinfarkt vs. hjertestans:Vet du forskjellen?

HLR, forkortelse for hjerte-lunge-redning, er en nødprosedyre som utføres når en persons hjerte slutter å slå eller de ikke puster. Grams står fortsatt i gjeld til ekspeditøren ved Huron Valley Ambulance, hvis coaching hjalp til med hennes livreddende gjenopplivning. Men hun vet at andre ikke fikk den samme hjelpen – og døde på grunn av det.

"Det er mye feilinformasjon om HLR som må overvinnes," sa hun. "Folk må være oppmerksomme og gjøre HLR med en gang."

Grams er en av de overlevende som deltar i læringsfellesskapet for hjertestans utenom sykehuset med Michigan Medicine og førstehjelp i Washtenaw og Livingston fylker. De jobber for å forbedre områdets overlevelsesrater for hjertestans utenfor sykehus, et brå tap av hjertefunksjon og pust.

Mer enn 350 000 hjertestans skjer utenfor sykehuset hvert år. I 2020 skjedde over 9200 EMS-behandlede hjertestans utenfor sykehus i Michigan. Bare 5,8 % av disse pasientene overlevde med god hjernefunksjon, som er under den nasjonale overlevelsesraten på 7,1 %.

"Vi prøver å gjøre forbedringer på tvers av overlevelseskjeden, som starter med tilskuere," sa Emilee Coulter-Thompson, LMSW, ledende prosjektleder ved M-RISE, Michigan Resuscitation Innovation and Science Enterprise, et forskningsprogram som jobber tett med OHCA læringsfellesskap. "Dette kan være familiemedlemmer eller bare folk som går forbi når en annen person kollapser, men de fleste kjenner kanskje ikke til tegn på hjertestans eller hvordan man starter HLR."

OHCA Learning Community, etablert i 2018, begynte med målet om å øke overlevelsesraten ved å redusere tiden til behandling gjennom selvstudier og datainnsamling i de to metrodistriktene i Detroit. Det er den enkle ideen om å løse et fellesskapsproblem ved å snakke med samfunnet, sa Coulter-Thompson.

SE OGSÅ:HLR kun for hender:The Michigan Way

"Men ved å gjøre det innså vi at vi ikke hadde noen data om folks vilje til å utføre HLR," sa hun. "Og siden sluttresultatet av hjertestans avhenger av hva som skjer i begynnelsen, trengte vi disse dataene."

OHCA-fellesskapet administrerer for tiden en nettbasert undersøkelse til voksne som bor i fylkene Washtenaw og Livingston om HLR, som helsepersonell tok til orde for under COVID-19-pandemien.

"Med COVID ser vi at færre mennesker kan ringe 9-1-1 så ofte fordi de er forsiktige med å gå til sykehuset, og mange mennesker tror fortsatt at du må gi munn-til-munn når du gjør HLR," sa Michelle Williams, MHI, leder for OHCA-prosjektet. "Dette har resultert i enda flere dødsfall hjemme, som vi desperat håper å dempe gjennom vår innsats."

Mens noen kan bruke begrepene synonymt, er hjertestans annerledes enn et hjerteinfarkt og gir forskjellige symptomer. Når en person får hjerteinfarkt, blokkeres en av organets blodårer, noe som kan forårsake svimmelhet, bryst- eller magesmerter og bevissthetstap. Når noens hjerte slutter å slå under hjertestans, kan de plutselig kollapse og virke blå i ansiktet.

"Å gjenkjenne at noen har gått i hjertestans er vanskelig, selv for folk som er trent," sa Robert Neumar, M.D., Ph.D., professor og leder for akuttmedisin ved Michigan Medicine og direktør for M-RISE. "Så er det ikke bare om du gjør HLR eller defibrillering, det er hvor raskt du starter. Hvert sekund teller, og jo tidligere en person starter, er det større sjanse for overlevelse og nevrologisk bedring for pasienten.»

I tillegg til HLR-utdanning, jobber OHCA Learning Community for å øke bevisstheten om tilgjengeligheten av offentlig tilgjengelige automatiske eksterne defibrillatorer, eller AED-er, som brukes til å starte hjertet på nytt. Ledere av læringsfellesskapet er vertskap for en Zoom-dialog 22. juni for å utvikle kommunikasjonsstrategier.

Å få ut bekymringen i media og fremme HLR-trening er den beste måten å få folk mer komfortable med livreddende handlinger, sa Adrian Dantzer, 40, en OHCA-advokat som led av en annen hjerterelatert nødsituasjon på et Ann Arbor-varehus i 2017.

"Jeg var en sunn 36-åring på den tiden - hvem som helst kan få hjerteinfarkt eller hjertestans, og det kan skje hvor som helst," sa Dantzer. "Vi må sørge for at folk kjenner tegnene [fordi] mange mennesker fortsatt ikke gjør det. Jo flere som kan HLR og er komfortable med det, jo større sjanse har vi for å redde liv.»

For mer informasjon, eller for å bli med i diskusjonen, kontakt [email protected] .