Ung hjertetransplantasjonspasients optimisme en leksjon for alle

Vincent Pisoni har lært at livet ikke alltid er lett, men et positivt syn har hindret betydelige utfordringer i å stå i veien for ham.

Vincent Pisoni

Vincent Pisoni har møtt mange utfordringer i løpet av sine 34 år, inkludert store problemer med hjertet så vel som læringsmessige og akademiske utfordringer.

Han har navigert med suksess i dem alle, takket være støtte fra hans dedikerte lærere, arbeidsgivere, familie, venner og medisinsk team, samt et positivt syn som fortsetter å forankre hans lykkelige, produktive liv.

Da Pisoni ble diagnostisert med avansert hjertesvikt i 2019 og lærte om behandlingsalternativene hans, bidro dette positive synet til å få ham gjennom noen mørke dager da mange kanskje hadde gitt opp håpet.

Hjertesvikt er et resultat av at hjertemuskelen ikke er i stand til å pumpe nok blod gjennom kroppen for å dekke sitt ernærings- og oksygenbehov. Når blodet går tilbake, blir venene, vevet og lungene overfylt med væske. Resultatet kan være kortpustethet, utmattelse, kvalme og væskeansamlinger.

Pisonis hjertesvikt førte til at han opplevde alle disse symptomene, noe som til slutt førte innbyggeren i Ann Arbor, Michigan, til et sykehus i området hvor han ble behandlet med medisiner og nøye overvåket.

Medisinene var imidlertid ikke nok. "Jeg ble sykere og sykere," sier Pisoni.

Trenger en hjertepumpe

Henvist til Michigan Medicine Frankel Cardiovascular Center for videre evaluering, møtte han et team av leger som bestemte at medisiner ikke ville være svaret. Deres anbefalte neste trinn for å behandle hjertesvikten hans var en venstre ventrikkel-assistent (LVAD).

En LVAD virker ved å hjelpe til med å pumpe blod fra venstre ventrikkel (den nedre delen av hjertet) inn i aorta, hovedkaret som frakter blod fra hjertet til resten av kroppen. Pumpen er implantert inne i kroppen og er koblet til en drivlinje som går ut gjennom et lite sted i magen. Denne drivlinjen kobles så til en liten datamaskin, som holder pumpen i gang.

Enheten kan brukes som en bro til en hjertetransplantasjon for pasienter som oppfyller kvalifikasjonene for et nytt hjerte, men som trenger midlertidig støtte for å overleve inntil et donorhjerte blir tilgjengelig. Det kan også være terapi for pasienter med avansert hjertesvikt som kanskje ikke er kvalifisert for hjertetransplantasjon.

MER FRA MICHIGAN:Registrer deg for vårt ukentlige nyhetsbrev

For Pisoni var LVAD, implantert i april 2019 av Michigan Medicine hjertekirurg Jonathan Haft, M.D., en bro til en transplantasjon.

Pisoni levde med enheten i 16 måneder, og beholdt sin positive holdning til tross for første smerte ved implantatområdet og livsstilsbegrensninger knyttet til LVAD hans. Han var også i stand til å fortsette å jobbe på en lokal restaurant, et ytterligere bevis på hans vilje til å overvinne livets utfordringer. Men en hjertetransplantasjon var hans endelige mål.

Forberedelse til en transplantasjon:100 % investert

"Gitt hans alder på 31 på den tiden, var ikke en LVAD ideell fremover," sier thoraxkirurg i Michigan Medicine Paul Tang, MD "Enheten bidro til å stabilisere ham, men det er vanskelig å leve langsiktig med en slik fremmed enhet, som kan forårsake infeksjon på drivlinjestedet og tvinge ham til et helt liv med blodfortynnende for å forhindre risikoen for hjerneslag og pumpedysfunksjon.»

På transplantasjonslisten i 16 måneder, husker Pisoni den kvelden han fant ut at et passende hjerte hadde blitt tilgjengelig.

«Jeg fikk oppringningen rundt klokken 01.30 den 12. august 2020,» sier han, og bemerker at han aldri nølte med å ta neste steg. «Jeg hadde tillit til Dr. Tang. Jeg var sikker på at alt ville gå bra.»

Han var også glad for å ha støtte fra andre Michigan Medicine-transplantasjonsfamilier, hans LVAD-lege, Haft, og utallige gode venner.

Faktisk ble Pisonis foreldre, Linda og Ron, overrasket over støtten fra venner de aldri visste at han hadde – noen fra jobbene hans på restauranter i Ann Arbor-området hvor han var elsket av mine mange. Sykehusbesøkende inkluderte en kokk og en grunnlegger av kjente restauranter i området som hadde oppfordret sin dedikerte medarbeider til å ta på seg mer ansvar på kjøkkenet.

Liker du podcaster? Legg til Michigan Medicine News Break på  iTunes eller hvor som helst du hører på podcaster.

"Hans utholdenhet og læring på jobben fra en tidlig alder tjente ham godt til å møte alvorlige medisinske utfordringer," sier Linda, og bemerker at sønnens hjertesviktdiagnose og anbefaling for LVAD kom veldig raskt. Hun krediterer også de mange engasjerte lærerne i skolesystemet hans som oppmuntret til praktisk læring i tradisjonelle omgivelser som uvurderlige for å hjelpe sønnen hennes med å navigere i helseutfordringene hans. «Det var så mange gode mennesker i livet hans underveis.

«Vincents far og jeg var imponert over det medisinske teamets tålmodighet og dedikasjon i å kommunisere med Vincent. En av legene forsikret meg om at personalet innså at han var 100 % investert i å håndtere sine medisinske utfordringer og i å ta de beste avgjørelsene som er tilgjengelige for seg selv.»

"Linda og jeg er takknemlige for den utrolige omsorgen fra så mange fantastiske leger, sykepleiere, PA-er, NP-er, sosialarbeidere og alle de andre ansatte ved Michigan Medicine," sier Ron. "Det var så mange ganger vi så med ærefrykt på sykepleierne, NP-er og PA-er som gjorde jobben sin gjennom dagen og midt på natten med så stor dyktighet og omsorg. Behandlingen fra kardiologene og kirurgene var alltid så gjennomtenkt, kunnskapsrik og pasientsentrert.» Ron erkjenner også den utmerkede omsorgen sønnen har mottatt fra hele transplantasjonsteamet, som er ansvarlig for nesten 1000 hjertetransplantasjoner for voksne siden 1984. 

Sunn og glad

"Vincent har vært i stand til å leve et sosialt aktivt og givende liv," sier Tang. "Han har kommet seg gjennom to store operasjoner og har gått gjennom alt dette på en så grasiøs måte." Tang krediterer Pisonis vellykkede resultat til hans "veldig positive syn og støtte fra folk som virkelig bryr seg om ham. Han har gjort det veldig bra og har vært ekstremt motivert for å bli frisk.»

I disse dager er Pisoni hjemme og fortsetter rehabiliteringen han begynte som pasient ved Frankel CVC. Han er en dedikert gartner og ser frem til å slå rekorden med 62 tomatplanter dyrket i fjor sommer, sammen med bønner, squash, salat og mer.

Når han nærmer seg ett års transplantasjonsjubileum i august, deler Pisoni sine råd om å møte tilsynelatende uoverkommelige utfordringer:«Ikke gi opp deg selv – fortsett å prøve å komme tilbake til ditt normale liv.»

Tang og Haft er begge enige om at Pisonis positive holdning og syn kan tjene som en leksjon for oss alle. "Kjærligheten hans til livet og de rundt ham har gitt ham en følelse av tilfredsstillelse og glede," sier Tang.