Overvåking av åndedrett: pulsoksymetri, kapnografi, oximetry

However, minutt volumet av sirkulasjon i hjertemassasje er vanligvis 3-5 ganger mindre enn normalt, på grunn av hva oksygenering av helt utilstrekkelig; vokser derfor raskt uttalt metabolsk acidose, som er delvis "bråkjølt" bikarbonatbuffer av organismen med dannelse av betydelige mengder av C02. Spenning SOA i vev og venøse blodet øker med stor hurtighet, og karbonatisering blod under en massasje av hjertet til lungs.During gjenopplivning av fjerning av CO2 fra atmosfæren inn i kroppen bryter ned. Liten blodstrømmen ikke kan takle eluering av C02 fra vevet, og lungegassutveksling effektivitet er sterkt redusert, og for to grunner.Først, er ute av stand til å opprettholde et tilstrekkelig høyt trykk i lungearterien til de små blodvolum per minutt sikre blodtilførsel til alle regioner av lungen, slik at blodstrømmen er rettet hovedsakelig til de nedre soner av lungene, og øvre og midtre deler slå inn i alveolar døde space.Secondly blir øket alveolar trykket under mekanisk ventilasjon under gjenoppliving ofte gjort i en eksplisitt modus av hyperventilering, skifter også kapillær blodgjennomstrømningen i de nedre deler av lungene. Studier har vist at med standard HLR i tidevolum på 60-70% er brukt på ventilasjon av alveolene drenert, det vil si, alveolar dødrom og gassutveksling forekommer bare i 30-40% av lunge-gjenoppliving tissue.During PetCO2 betydelig redusert på grunn brudd CO2 levering til lungene liten minuttvolum av sirkulasjon og dannelse i lungene til uttrykk alveolar dødrom, dramatisk redusere effektiviteten av ventilation.If trenger du ikke CPR uavhengig av puls, er brystkompresjoner vanligvis holdes på 0,5 -2,5 RetS02% .Det antas at hjertemassasje er effektiv, hvis RetSO2 enn 1% (7-8 mm Hg kunst ...) Manglende evne til å heve denne parameteren til 1% - et faktum svært viktig: det indikerer som regel , tilstedeværelsen av ytterligere utfordringer til effektiv gjenoppliving. De er: • intubasjon av spiserør, • forskyvning av trakealtuben i bronkie, • hypovolemi, • hjertetamponade, • luft blokk; • massiv lungeemboli, • hyperventilering, • manglende overholdelse av HLR techniques.RetSO2 opphav under HLR til 15 mm Hg. of Art. og høyere - et tegn på økt minuttvolum av blodsirkulasjonen. Dette betyr vanligvis selvfornyelse av blod flow.In fravær på grunn av elektrokardiomonitora prøvde å gjenopprette hjerteaktivitet. Hvis du ønsker å avbryte gjenoppliving etom.ne for puls palpasjon, og selve metoden gir ikke gjenstander, så karakteristisk for ECG.If minutt volumet av sirkulasjon tilnærmet normalt RetS02 øker raskt til sitt opprinnelige nivå og kan også overstige det for så lenge kroppen vil ikke bli vist overflødig karbondioksid som har samlet seg i løpet av resuscitation.It bør bli husket og den andre sannsynlige årsaken løfte PetCO2 under gjenoppliving - infusjon av natriumhydrogenkarbonat, som en gang i blod og vev, rik laktat og andre sure produkter av anaerob metabolisme, nøytralisere dem med dannelse av en stor mengde CO-. «Og en betydelig økning i luftkomponenten acidose. Intravenøs injeksjon av natrium-hydrogen-karbonat-oppløsning i HLR er rezchayshee økning av CO2 i venøst ​​blod som strømmer til lungene, og en tilsvarende økning RetSO2.After intravenøs infusjon av natriumbikarbonat under gjenoppliving spennings C0 i den venøse blod til tider når 100-130 mm Hg av Art.In klinisk praksis, ofte det er tider når utseendet på EKG normal (eller normal-lignende) bioelektriske aktivitet av hjertet ikke er ledsaget av restaurering av blod. flyt (EMD - elektromekanisk dissosiasjon). ** Hvis dette fenomenet ikke gjenkjenner det rette øyeblikket til å stoppe opp og massere hjertet, er en reell trussel for irreversibel hjerneskade dag kapnogra-grafi -. kanskje den eneste som er tilgjengelig i allmennpraksis, objektiv metode som lar deg umiddelbart vurdere effektiviteten av hjerte og bestemmer seg for å avslutte eller fortsette hjertemassasje.