Siste Progress i kreftbehandling 2011 - Del II

Progress i Lung Cancer:
Ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) er den vanligste formen for lungekreft, og vanligvis vokser og sprer seg saktere enn småcellet lungekreft. Det finnes tre former for NSCLC: adenokarsinomer, plateepitelkarsinom og store karsinomer. Store celle lungekreft har en tendens til å vokse og spre seg raskere enn de andre to typer. Småcellet lungekreft (SCLC) er vanligvis en raskere voksende og mer aggressiv type lungekreft. Forskjellige tumortyper kan bli ytterligere beskrevet, ikke bare ved sin vevstype, men også av deres molekylære, eller genetisk profil. Dette kalles også et gen eller molekylær signatur. Molekyl undergrupper av forskjellige kreftformer er definert ved nærvær eller fravær av visse unormale gener, kjent som et onkogen, så kalt fordi de er antatt å være ansvarlig for å forårsake visse kreftformer.
1. Crizotinib
En molekyl undergruppe av ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) er definert av en viss unormal genet, kjent som EML4-ALK-fusjons onkogen. Den EML4-ALK fusjons onkogen er sett i adenokarsinom i relativt unge pasienter som er ikke-røykere eller lette røykere. Crizotinib er et lite molekyl inhibitor av ALK tyrosin-kinase, og hos pasienter med den EML4-ALK-fusjons onkogen, ble en 57 prosent respons rate sett. I tillegg er en bemerkelsesverdig 72 prosent av pasientene var progresjonsfri på seks måneder. Behandling med crizotinib ble generelt godt tolerert.
To. Tarceva (erlotinib) er spesifikt angitt som andrelinjebehandling til behandling av ikke-småcellet lungekreft hos pasienter som ikke har respondert eller har opphørt å svare på minst en runde med cellegift. Det er ikke indisert som førstelinjebehandling. En fersk fase III studie utført i Kina viste at erlotinib signifikant forlenget progresjonsfri overlevelse. Studien sammenlignet Tarceva med en platina-basert kjemoterapi hos pasienter med metastatisk NSCLC og en epidermal vekstfaktor reseptor (EGFR) mutasjon. Selv om lignende fordeler har blitt observert med Iressa (gefitinib) i EGFR mutasjonspositive befolkningen har verken narkotika vist seg å hjelpe folk som har ikke-småcellet lungekreft faktisk bor lenger.
Tre. Strålebehandling --Stereotactic kroppen strålebehandling (SBRT) kan være en hensiktsmessig behandlingsalternativ for den innledende behandling av nøye utvalgte pasienter med ikke-småcellet lungekreft
Progress in Prostate Cancer.
FDA godkjent to viktige nye legemidler for prostatakreft i 2010, JEVTANA og Provenge.
1. Provenge (sipuleucel-T) ble godkjent i mai 2010 for avansert hormon ildfast prostatakreft. Provenge er den første terapeutisk kreftvaksine godkjent av FDA, og anvendes terapeutisk, ved at den behandler aktiv sykdom i stedet for å hindre det. Provenge anvendes i håp om å stimulere en reaksjon av pasientens eget immunsystem som er rettet mot kreftcellene i kroppen.
2. JEVTANA (cabazitaxel) ble godkjent i juni 2010 for hormon-metastaserende prostatakreft (mHRPC). I likhet med docetaxel, er Jevatana også en mobil microtubule hemmer, som hjelper arrest tumorcellevekst og spredning. JEVTANA bidrar til å kontrollere spredningen av prostata kreft gjennom hemming av mitose, interfase cellulære funksjoner, og cellevekst. JEVTANA er alltid brukes med steroid medisin prednison, og er indisert for behandling av pasienter med avansert prostatakreft som tidligere er behandlet med et docetaxel holdig behandlingsregime.
Tre. FDA godkjente også XGEVA (denosumab) hos pasienter med skjelettmetastaser fra prostatakreft. Suksessen til XGEVA var basert på positive resultater sett i tre fase III-studier i prostatakreft, brystkreft, og andre solide tumorer. Kjent som skjelettrelaterte hendelser (SRE), er disse smertefulle metastaser også sett med andre solide svulster enn myelomatose.