Ohhhh! Min verkende hals ... Hva kan jeg gjøre?

Neck smerte er en av de vanligste smerte klager. Mer enn en tredjedel av alle voksne har hatt en smertefull nakke episode minst en gang i året. Mange pasienter med nakkesmerter også synes å ha postural problemer som kan bidra til nakkesmerter. Og de har også en økt frekvens av hodepine i forbindelse med sin nakkesmerter.
Forekomst av nakkesmerter er økt med alderen, så vel som med visse yrker og er også korrelert med en historie med tidligere traumer (for eksempel whiplash ).
i fravær av inflammatoriske tilstander av nakkesmerte, slik som reumatoid artritt, psoriatisk artritt, ankyloserende spondylitt og er mest nakkesmerter degenerativ natur. Degenerative plate sykdom og bakre fasett leddgikt gi betydelige bidrag til patologi. Resultatet er nerve rot irritasjon og muskelspasmer.
Behandling av cervicogenic (nakke) smerte varierer. Blant ulike behandlinger som brukes inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs), fysioterapi, kiropraktikk, osteopatisk manipulasjon, halsen jernbane, halsbåndet, elektrisk stimulering, epidural steroidinjeksjoner (ESI), og kirurgi.

Denne artikkelen vil fokusere på hvordan pasienter med kroniske nakkesmerter styres på leddgikt og osteoporose Center of Maryland.
Etter den innledende historie og fysisk undersøkelse, er en avbildning prosedyre oppnådd. Vanligvis, etter når en pasient kommer til oss har de allerede hatt vanlig film (røntgen), så en magnetisk resonans imaging (MRI) Studien er også bestilt. For pasienter som har en kontraindikasjon mot MR, er en CAT scan gjort i stedet. Noen lurer kanskje på om dette kan være litt overkill.
Jeg tror det er viktig å forstå at selv om en god historie og fysisk eksamen er kritiske og x-stråler er også nyttig, for vurdering av en pasient med alvorlig kronisk nakkesmerter, er det viktig å være så grundig som mulig. På minst tre anledninger i løpet av de siste to årene, tok MR oppmerksomhet til en abnormitet som var betydelig, men ble ikke funnet med eksamen eller x-stråler. Eventuelle ustabilitet nakke eller ledningen komprimering problemene løses ved en nevrokirurg umiddelbart.
Dersom pasienten har nakkesmerter på grunn av degenerative disk sykdom og leddgikt, vi kan iverksette et program for NSAID, ultra høy frekvens (> 20.000 bps ) elektrisk stimulering ved hjelp av Sanexas enhet, og noen ganger perifere nerve blokker. Den Sanexas Anordningen er spesielt nyttig fordi den tillater plassering av fire kopper som dekker et stort areal. Sluttresultatet blir uttalt lindring av muskelspasmer.
I ildfaste tilfeller vi har brukt Botox-injeksjoner hvis muskelspasmer forblir unrelieved
Pasienter med nerve rot tegn og symptomer (smerter som stråler nedover armen) ofte nytte av epidural steroid injeksjon.
Vi vil da starte pasienten på en Pronex pneumatisk cervical trekkraft enhet. Denne enheten, produsert av Glacier Cross Inc, gjør at pasienten til å levere skånsom trekkraft hjemme. Pronex vugger hodet og nakken på to myke skumputer. En pute støtter halsen og den andre støtter skuldrene. En luft-oppblåst belgen gir opptil 30 pounds av kontinuerlig justerbar trekkraft. Som belgen utvides, løfter den hodet opp og støtter nakken å opprettholde en jevn distraksjon av nakkevirvler. Pasienter har total kontroll over hvor mye trekkraft brukt. I motsetning til den gamle over-the-dør trekkraft, er det ikke noe press på kjevene. Vi har pasienten bruke fuktig varme på halsen i 5 minutter, trekkraft i 10 minutter, deretter is i 5 minutter. Dette gjøres to ganger om dagen for å starte og deretter økes til tre ganger om dagen. Pasientene er i gang med en hals stretching og styrke program med fysioterapi. I tillegg skulderen belte styrking er også foretatt.
Rundt 90 prosent av pasienter med ukomplisert kronisk discogenic /artritt relaterte nakkesmerter har funnet lindring i vår klinikk bruker denne protokollen.