Slitasjegikt behandling ... noe nytt eller Same Old, er Same Old?

Osteoarthritis den vanligste typen leddgikt som berører mer enn 20 millioner amerikanere. Det er en tilstand som rammer primært vektbærende ledd som nakken, lav rygg, hofter og knær.
Behandling av artrose innebærer både narkotika så vel som ikke-medikamentelle behandlinger.
nondrug tilnærminger fokuserer på livsstil problemer som for eksempel vedlikehold av riktig kroppsvekt, regelmessig mosjon for å opprettholde felles helse, og pasienten utdannings- lære hva du skal gjøre og hva ikke å gjøre.
også andre enkle modaliteter som bruk av varme eller is, hjelpemidler (canes, turgåere, etc.), samt fysisk og ergoterapi, kan være nyttig.
Reduksjon av stress på leddet er en viktig, men ofte glemt behandlingsstrategi. Av pasientene gjennomføre aktiviteter som forverre tilstanden deres uvitende. Det er viktig å identifisere de aktiviteter og enten endre eller fjerne dem.
Dårlig holdning og overvekt er to viktige faktorer som forverrer artrose symptomer.
Siden refleks for smerte er ofte unngåelse av aktivitet det er en tendens til at pasienter med osteoartritt for å utvikle muskelatrofi i musklene rundt smertefulle ledd. Et eksempel kan være slitasjegikt i kneet der quadriceps atrofi er en vanlig medfølgende tegn på sykdommen. Derfor, styrking av muskler er en vanlig og effektiv behandling tilnærming.
Lokale tiltak som varme eller is kan være nyttig.
Medikamentell behandling dreier seg om en rekke ulike typer medisiner. Målet er smertelindring. Legemidler som brukes for artrose kan deles mellom aktuelle agenter og orale midler.
Aktuelt legemidler som inneholder capsaicin ofte er nyttig for mindre smerter og plager. Flere nylig, preparater som inneholder diklofenak (Voltaren gel, Pennsaid) har ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i en gni-on form. En patch som bruker diklofenak (Reflektoren) er også tilgjengelig.
For smertelindring, patcher med lidokain, en lokalbedøvelse kan også være nyttig.
Kosttilskudd som rene former av glukosamin og chondroitin er nyttige for enkelte pasienter. En spesiell form av denne forbindelsen, Joint mat, er spesielt effektiv. Faktisk, jeg tar det selv.
Orale midler som paracetamol (Paracet) kan brukes for pasienter med mindre smerter. Dessverre, etter den tid pasienten konsultere en revmatolog, deres smerte er mer alvorlig enn det som kan bli løst med paracetamol.
Tramadol (Ultram) er neste steg opp for smertestillende effekt.
For pasienter som krever anti- inflammatorisk effekt, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) brukes. Mens de er ofte effektive, har de mange potensielle toksisitet inkludert mage samt tarm sår og en økt tendens til kardiovaskulære hendelser som hjerteinfarkt og hjerneslag. Legge til en medisin som kalles en protonpumpehemmer til NSAID kan redusere sannsynligheten for sår, men gjør ingenting for å redusere sjansen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Milde narkotiske analgetika kan brukes hvis pasienten har betydelig smerte. Jeg er ikke en fan av denne tilnærmingen på grunn av muligheten for tilvenning.
Muskelrelakserende for pasienter som har muskelspasmer i nakke og lav rygg som følge av slitasjegikt, kan være nyttig.
Glukokortikoider er steroider som administreres ved injeksjon for å redusere smerter og betennelser.
Viscosupplements er smøremidler som injiseres i leddene som kne for å redusere smerte og bedre funksjon. De er nyttige fiende folk som ikke har omfattende leddgikt.
Begge glukokortikoider samt viscosupplements bør administreres ved hjelp av ultralyd veiledning for å sikre riktig plassering.
Skrikende behov er for behandlinger som gjenopprette brusk. Vi er for tiden vurderer muligheten for voksne autolog (en pasientens egne) stamceller å gjøre nettopp det. Foreløpige data fra vår institusjon ser lovende ut. Videre undersøkelser er nødvendig.
For pasienter som ikke responderer på de ovennevnte behandlinger, kan kirurgiske prosedyrer være nyttig.
Osteotomy- fjerne en kile av bein til å justere felles, felles resurfacing- en modifisert fremgangsmåte for å dekke den syke brusk med plast, så vel som total ledderstatning alle har sin plass.