Hva er nytt for senebetennelse? Hva med denne ... En revolusjonerende minimalt inngrep som kan hindre behovet for kirurgi!
Tendonitis refererer til en tilstand hvor det er betennelse i en sene eller gruppe av sener. Sener er "ropes" som kobler muskler til bein. Sener kan bli irritert på grunn av repeterende bevegelser eller traumer. Hva skjer er "overforbruk", som fører til microtrauma eller skade på senen. Fibrene som utgjør senen begynner å bryte ned. Denne fremgangsmåte er ofte ledsaget av inflammasjon, spesielt hvis det er underliggende artritt.
Sener kan også bli opphisset hvor de settes inn i benet. Sener er gjenstand for irritasjon fordi de krysser ledd. Ved bruk av ledd, så er sener
Mens repetitive bevegelser er den vanlige skyldige som fører til senebetennelse, er aldring også en faktor
Siden sener er allestedsnærværende -.. Stede på alle ledd i kroppen-senebetennelse er en vanlig sykdom. Det forekommer oftest i skulder, albue, håndledd, hofte, kne og ankel.
Tradisjonelle måten å håndtere senebetennelse har vært å bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) supplert med hvile, fysisk terapi, hjelpemidler som splinter, og kortikosteroid injeksjoner.
Ved alvorlig tilfelle er åpne kirurgiske prosedyrer utført
Heldigvis er det er et relativt nytt alternativ som ser ut til å ha overraskende gode resultater.
Siden senebetennelse skyldes betennelse, har den gamle tenkning vært at å redusere betennelsen er den beste tilnærmingen. Som et resultat, har anti-inflammatorisk narkotika, steroidinjeksjoner, og så videre vært bærebjelkene i den "gamle skolen" av behandlingen.
Dessverre er betennelse også kroppens forsøk på å helbrede skader på senen. Problemet er at betennelsen ikke er alltid ledsaget av den økte blodstrømmen som kreves for å bringe nye næringsstoffer til området for å hjelpe til med de helbredende prosesser.
Så, nye teknikker har blitt utviklet for å faktisk prøve å midlertidig øke blodgjennomstrømningen grundig og selektivt skadet sene på det området av interesse, og deretter stimulere kroppens normale helbredende mekanismer til våren til handling. Selv om dette virker paradoksalt, det fungerer.
Første del av denne prosessen involverer bruk av ultralyd veiledet perkutan tenotomy (UGPT). Ultralyd anvendes for å diagnostisere problemet, og deretter å lede innføringen av en nål for selektivt å skade den sene på stedet der vevsreparasjon må skje.
Andre delen av prosessen er å injisere en liten mengde blodplaterikt plasma. Blodplater er små blodceller som er rike på forskjellige vekstfaktorer. Disse vekstfaktorer stimulerer vekst og spredning av nytt vev. I hovedsak hjelper blodplaterikt plasma regenerere nye sene fiber.
Prosedyren går som dette ...
Når pasienten kommer til klinikken, sitter lege ned og forklarer prosedyren inkludert risiko og fordeler.
den pasienter, dersom de er enige om å fortsette, blir tatt til laboratoriet og ca 20cc er av blodet er trukket og deretter spunnet i en spesiell sentrifuge. Etter at prøven er spunnet, er laget som inneholder blodplater trukket av ved hjelp av en spesiell sprøyte.
Pasienten blir først plassert på en komfortabel måte.
Området sene patologi blir deretter identifisert ved hjelp av diagnose ultralyd. Ofte andre problemer som forverre senebetennelse som bein spurs og leddgikt vil også bli demonstrert.
Etter informert samtykke er innhentet, er området sterilt forberedt og bedøvet med lokalbedøvelse. En spesiell nål av egnet måler og lengde er satt inn gjennom bedøvet hud og bløtvev og avanserte til sene på stedet av skader. Bone spurs, hvis de finnes er forsiktig meislet bort ved hjelp av nålen. Ved hjelp av omhyggelig plassert bevegelser, blir flere små hull så plassert i den sene.
Siden lokalbedøvelse er gitt tidligere, er en minimal mengde av ubehag oppleves.
Etter nåling prosedyre, en liten mengden av blodplaterikt plasma (også kalt "autologt vev poding materiale") blir sakte injisert inn i området.
nålen blir så fjernet og en enkel bandasje anbringes over nålen hullet.
Post-prosedyre vare består av absolutt hvile i tre dager, etterfulgt av modifisert hvile i ytterligere fire dager, deretter sakte og forsiktig gjenopptagelse av aktiviteten.
Smertestillende midler som for eksempel tramadol (ultram) eller Darvocet kan anvendes. Men anti-inflammatoriske medisiner og immunundertrykkende legemidler bør holdes i ca en uke før og en uke etter behandlingen.
Ultralyd veiledet perkutan tenomy og autolog vev pode ofte hindrer behovet for å utføre en åpen kirurgisk prosedyre . Dette poliklinisk prosedyre gjøres ved hjelp av bare lokalbedøvelse.
Et kurs for fysioterapi kan igangsettes etter hvileperiode med målene for å bedre funksjon, redusere smerte og øke styrken.
I noen tilfeller kan en annen kurs være nødvendig. Men de langsiktige resultatene er ekstraordinær med svært få pasienter som krever åpen kirurgi.
Så hvem er en kandidat for denne prosedyren? Enhver pasient med en historie med kronisk senebetennelse som ikke har respondert på andre tiltak er en god kandidat. Dette inkluderer personer med leddgikt som også har senebetennelse (noen ganger skillet er ikke alltid lett å lage og leddgikt smerte kan faktisk være sene-relaterte smerter). Pasienter med seneruptur er ikke gode kandidater.
I en annen artikkel vil jeg diskutere bruken av blodplaterikt plasma.
For mer informasjon om tenotomy og platerikt plasma, ta kontakt med leddgikt behandling center på (301) 694-5800.